metody płodności zwiększają ryzyko wad wrodzonych

May 5, 2012 – — dzieci poczęte metodami leczenia niepłodności są bardziej narażone na pewne wady wrodzone niż dzieci poczęte naturalnie, zgodnie z badaniem opublikowanym dzisiaj w New England Journal of Medicine.

Australijscy badacze przyjrzeli się dokumentacji medycznej prawie 300 000 dzieci urodzonych w Australii – ponad 4000 z nich zostało poczętych za pomocą metody wspomaganej płodności – aby sprawdzić, czy dzieci urodzone za pomocą różnych metod wspomagania były bardziej narażone na wady wrodzone niż dzieci, które zostały poczęte naturalnie.

osiem procent dzieci poczętych za pomocą pomocy urodziło się z wadami wrodzonymi, takimi jak problemy z sercem, narządów płciowych, nerek, płuc i mięśni, w porównaniu do prawie 6 procent dzieci, które zostały poczęte naturalnie, badanie wykazało. Osoby poczęte dzięki pomocy płodności były również bardziej narażone na porażenie mózgowe.

ponad 6 milionów kobiet w wieku rozrodczym w USA ma trudności z zajściem w ciążę lub pozostaniem w ciąży, zgodnie z amerykańskimi Centers for Disease Control and Prevention.

Intracytoplasmic sperm injection (ISI), tak zwana technologia wspomaganego rozrodu, w której pojedyncze plemniki są wstrzykiwane do usuniętego jaja, a następnie przenoszone z powrotem do macicy, była najczęstszym rodzajem metody związanej z wadami wrodzonymi, jak stwierdzono w badaniu. Doustna pigułka hormonalna powszechnie znana jako Clomid również zwiększyła ryzyko wad.

prawie pięć procent niemowląt jest poczętych za pomocą leków na płodność, zgodnie z CDC.

dzieci poczęte pomimo zapłodnienia in vitro (IVF), które jest najczęstszym rodzajem technologii wspomaganego rozrodu, nie miały większego ryzyka wad wrodzonych. Niskie dawki hormonów również nie zwiększają ryzyka.

szacuje się, że 1 procent wszystkich niemowląt urodzonych w USA każdego roku jest poczętych przy użyciu technologii wspomaganego rozrodu, takich jak IVF i ISI, zgodnie z CDC.

liczba kobiet zwracających się do metod wspomaganego rozrodu, aby pomóc im w poczęciu, gwałtownie wzrosła w ciągu ostatniej dekady, ponieważ więcej kobiet czeka, aż będą starsze, aby urodzić pierwsze dziecko.

zwiększone ryzyko wad wrodzonych może być bardziej prawdopodobne spowodowane zidentyfikowaną niepłodnością, niż metodami wspomaganymi stosowanymi w celu pomocy kobietom w zajściu w ciążę, według Dr. James Goldfarb, dyrektor Centrum płodności w szpitalach uniwersyteckich Case Medical Center w Cleveland

“większość problemów z dziećmi in vitro wynika z tego, że pacjenci poddawani zabiegowi są bardziej podatni na problemy niż z powodu in vitro”, powiedział Goldfarb. “To zachęcające, ponieważ możemy powiedzieć, że w sytuacji, w której zobaczysz 2,5% większą szansę na wady wrodzone, ale ryzyko to może być takie samo, nawet jeśli jest to wykonywane naturalnie.”

niektóre kobiety poddawane leczeniu niepłodności mogą być starsze lub mieć powikłania rozrodcze, które mogą utrudniać ciążę.

po pięciu poronieniach Alicia Cooney, w wieku 35 lat, wraz z mężem przeszła na leczenie niepłodności. Zaczęło się od hormonów, ale para wkrótce przeszła na ISI I in vitro.

“po trzech latach leczenia bezpłodności było dużo niepokoju” – powiedział Cooney. “Chcieliśmy być rodzicami. Była frustracja i niepokój.”

pierwsza runda in vitro doprowadziła do kolejnego poronienia. Cooney powiedziała, że nigdy nie powiedziano jej o żadnym potencjalnym ryzyku związanym z leczeniem niepłodności.

chociaż wcześniejsze badania sugerują nieznaczny wzrost ryzyka wad wrodzonych u dzieci poczętych za pomocą technologii wspomaganego rozrodu, ryzyko to jest nadal bardzo niskie.

ale potem znowu powiedziała, że jest zdeterminowana, by dalej próbować.

teraz, z dwoma synami w odstępie 18 miesięcy, Cooney, 40, Z Cleveland, mówi, że jest wdzięczna, że metody pomogły jej utrzymać się w ciąży.

ryzyko powikłań u kobiety poddawanej jakiejkolwiek metodzie płodności jest również bardzo niskie, powiedział Goldfarb.

największym zagrożeniem zarówno dla matki, jak i niemowlęcia jest zwiększone prawdopodobieństwo posiadania bliźniaków lub mnogich dzieci.

dzieci urodzone w sytuacjach wielokrotnego porodu mogą być do 8 razy bardziej narażone na wadę wrodzoną, w tym porażenie mózgowe.

w tym badaniu jednak rodzice, którzy zaszli w ciążę z bliźniakami lub mnogimi dziećmi, mieli mniejsze ryzyko wad wrodzonych niż kobiety, które zaszły w ciążę tylko z jednym dzieckiem.

sposób przygotowania zarodka wpływa również na to, czy poczęte dzieci były zagrożone wadami wrodzonymi. W przypadku transferu świeżych zarodków ryzyko wystąpienia wad wrodzonych było większe niż w przypadku wykorzystania zarodków zamrożonych.

słabsze embriony, które przechodzą proces zamrażania, są mniej prawdopodobne, aby przetrwać, pozwalając tylko silniejsze embriony mogą być wszczepione z powrotem do matki, według naukowców.

wyniki nie powinny zniechęcać kobiet do stosowania metod płodności, aby pomóc w zajściu w ciążę-powiedział Goldfarb. Szanse na ciążę są różne dla każdej kobiety, a ryzyko i korzyści płynące z metod płodności również są różne, powiedział.

“fakt, że pacjentka miała problem z zajściem w ciążę tylko nieznacznie zwiększa ryzyko zajścia w zdrową ciążę, ale przechodzenie przez zapłodnienie in vitro nie zwiększy tego ryzyka”