mydła w batonach mogą być lepsze niż myjki do ciała dla pacjentów z kontaktowym zapaleniem skóry

SAN FRANCISCO – przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry często wiąże się z ukrytymi alergenami znajdującymi się w szamponach, mydłach i myjkach do ciała, według Cory Dunnick, MD.”Wielu pacjentów, którzy zostaną skierowani do mojej kliniki testów płatkowych, będzie miało przewlekłe zapalenie skóry, które nie reaguje na leczenie lub pogarsza się pomimo leczenia, lub wykazują wzór sugerujący kontaktowe zapalenie skóry” – powiedziała w wywiadzie.

istnieje również powszechne przekonanie, że płynne myjki do ciała są lepsze niż mydła w batonach, ponieważ mogą być bardziej nawilżające, ale wyniki niedawno opublikowanych badań sugerują inaczej, Dr Dunnick z Wydziału Dermatologii Uniwersytetu Kolorado w Denver, Aurora, powiedział na dorocznym spotkaniu Pacific Dermatologic Association.

ValuaVitaly / Thinkstock

w dyskusji o ukrytych alergenach w szamponach i mydłach Dr. Dunnick zauważył, że szampony są częstym źródłem kontaktowego zapalenia skóry i że alkilowe glukozydy i łagodne środki powierzchniowo czynne, które na ogół mają niską drażliwość, są również częstymi winowajcami. W 2013 roku 19 z tych związków zostało uznanych za bezpieczne przez panel ekspertów ds. przeglądu składników kosmetycznych (Int J Toxicol. 2013 Sep-Oct; 32: 22S-48S).

Dr Dunnick był jednym z badaczy w badaniu, które porównało składniki w najlepiej sprzedających się mydłach 50 batonów i 50 myjni do ciała na Amazon.com aby ustalić, czy istnieje różnica w odniesieniu do zawartości alergenu. Uzyskali listę składników dla wszystkich produktów i porównali je z serią American Contact Dermatitis Society Core Allergen. Wbrew powszechnemu przekonaniu wyniki badania wskazywały, że mydła w płynie były prawdopodobnie gorszym wyborem dla wrażliwych pacjentów: zawierały znacznie więcej alergenów konserwujących i powierzchniowo czynnych niż mydła w kostkach i nie było różnicy w zawartości zapachów między tymi dwiema klasami (zapalenie skóry. 2017 Maj 23. doi: 10.1097 / DER.0000000000000289).

z 50 mydeł w płynie, 44 miały jeden lub więcej alergenów konserwujących, w porównaniu z żadnym z mydeł w kostkach (P mniej niż .001), a 34 miało co najmniej jeden powierzchniowo czynny alergen, w porównaniu z siedmioma mydłami batonowymi (P mniej niż .001). 48 myjni do ciała miało zapach, podobnie jak 47 mydeł w kostce.

najczęstszymi alergenami w myciu ciała były metyloizotiazolinon (19 z 50), czwartorzędu-15 (16), benzoesan sodu (15), metylochloroizotiazolinon/metyloizotiazolinon (12), DMDM hydantoina (10) i fenoksyetanol (9). Żaden z tych alergenów nie pojawił się w mydłach.

“jeśli masz pacjenta, który podejrzewasz, że ma alergię kontaktową na środek konserwujący lub składnik środka powierzchniowo czynnego, możesz zalecić przejście na mydło w kostce, może takie, które jest bezzapachowe”, poradził Dr Dunnick.

najczęstszy alergen, który znaleźli w myjniach do ciała, metyloizotiazolinon (MI), staje się coraz większym problemem, powiedziała. Istnieje już od wielu lat, ale stał się bardziej rozpowszechniony, gdy Food and Drug Administration zdecydował w 2005 r., aby umożliwić stosowanie wyższych stężeń MI w produktach do pielęgnacji skóry. “To dość silny środek uczulający. W rezultacie obserwujemy znacznie więcej alergii ” – zauważyła.

Dr Dunnick

i zapalenie skóry MI może być trudne do zdiagnozowania. Podwójny test methylchloroisothiazolinone/MI, który większość gabinetów dermatologicznych ma pod ręką, nie jest wystarczająco wrażliwy i może przegapić prawie 40% alergii na MI, według dr Dunnick. Zamiast tego zaleciła test specyficzny dla MI, który zwykle musi być specjalnie zamówiony.

to badanie alergenu mydła / mycia ciała wysyła jasny sygnał do dermatologów, aby zindywidualizować zalecenia, powiedziała. “Wielu dermatologów zaleca, co ich zdaniem są łagodne mydła, ale nie muszą myśleć o tym, jakie alergeny kontaktowe mogą być w tych mydłach, więc być może potrzebują bardziej szczegółowych zaleceń. Mogą polecić mydło Dove”, ale są różne mydła Dove, wskazała.

większym wyzwaniem jest znalezienie szamponu dla wrażliwych pacjentów. Prawie wszystkie zawierają zapachy, a MI jest składnikiem wielu szamponów. Dr Dunnick uznał, że marka DHS, która jest bezzapachowa, jest pomocna w niektórych przypadkach, a marka Nonscents, również bezzapachowa, jest czasami zalecana jako bezpieczna.

ale w końcu zalecenia muszą być zindywidualizowane dla konkretnych alergii pacjenta, a to wymaga dokładnej pracy. “Nie wiesz, co to jest, chyba że zrobisz test łatki” – powiedziała.

Dr Dunnick poinformował o braku istotnych informacji finansowych.