na twoje zdrowie

oddychanie jest najważniejszą częścią Twojego dnia. Bez niego twoje narządy nie funkcjonowałyby.

dla wielu Amerykanów oddychanie jest drugą naturą. Ale miliony ludzi mają do czynienia z chorobami płuc, które wpływają na podstawową zdolność do wdychania i wydechu. Szukaliśmy pomocy Marka Rolfe, M. D. pulmonolog w centrum medycznym Integris Baptist, aby rzucić więcej światła na najczęstsze choroby płuc, które musisz wiedzieć.

Wyjaśnienie czynności płuc

w procesie oddechowym, który dostarcza tlen i uwalnia dwutlenek węgla, wykonuje się co najmniej 17 000 oddechów dziennie. Podczas wdechu powietrze spływa oskrzelami do każdego płuca. Stamtąd powietrze przechodzi przez mniejsze drogi oddechowe zwane oskrzelikami, zanim dotrze do pęcherzyków płucnych i wejdzie do krwi. W procesie odwrotnym dwutlenek węgla przemieszcza się przez te same kanały, aby wydychać powietrze.

twoje płuca mogą zostać pobite przez czynniki zewnętrzne, takie jak palenie tytoniu lub wdychanie niebezpiecznych cząstek podczas pracy. Innym razem, choroby płuc są poza kontrolą, albo z powodu genetyki, starości, alergii lub astmy.

rzęski przypominają włosy, aby zapobiec przedostawaniu się cząstek, od bakterii po pyłki, do płuc. W przypadku zapalenia lub podrażnienia wywołanego alergenem drogi oddechowe ulegają zaostrzeniu, co może prowadzić do kaszlu lub świszczącego oddechu.

wdychanie dymu lub innych niebezpiecznych cząstek uszkadza i ostatecznie zabija rzęski do tego stopnia, że tracą zdolność do ochrony płuc.

chociaż możesz podjąć środki w celu rzucenia palenia lub ochrony przed zagrożeniami zawodowymi, takimi jak krzemionka i opary chemiczne, nie możesz zaradzić starości. Drogi oddechowe osłabiają się i stają się nieelastyczne wraz z wiekiem, co może utrudniać oddychanie.

obturacyjne choroby płuc

obturacyjne choroby płuc wpływają na sposób wydechu powietrza. Niedrożność dróg oddechowych prowadzi do stanu zapalnego lub obrzęku, co utrudnia uwalnianie powietrza z płuc. W rezultacie twoje płuca zawierają więcej powietrza niż normalnie.

częstymi objawami są duszność i świszczący oddech.

astma

astma jest jedną z najczęstszych chorób płuc w Stanach Zjednoczonych, dotykającą 26 milionów ludzi. Zapalenie dróg oddechowych ogranicza przepływ powietrza do pęcherzyków płucnych i powoduje obrzęk oraz nadmiar wydzieliny śluzowej. W ostatnich latach dr Rolfe mówi, astma jest obecnie akceptowane jako przewlekły stan, który wymaga leków do nosa, takich jak leki rozszerzające oskrzela adrenergiczne, przeciwzapalne aerozole do nosa lub sterydów aerozole do nosa.

“w ostatniej dekadzie coraz większy nacisk położono na blokowanie komórek, które uwalniają mediatory zapalne lub produkcję tych mediatorów za pomocą leków, takich jak inhibitory leukotrienu i leki biologiczne”, mówi. “Astmę traktujesz stopniowo, zaczynając od minimalnych leków i zwiększając dawkę, gdy choroba staje się poważniejsza.”

nawet przy tych postępach astma nadal jest poważną chorobą płuc. Średnio około 10 Amerykanów umiera każdego dnia na astmę, głównie z powodu niezgodności medycznej lub nieodpowiedniego leczenia.

przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP to ogólne określenie wszystkiego, co powoduje niedrożność przepływu powietrza. Jak już wspomnieliśmy, drogi oddechowe zwężają się z powodu stanu zapalnego, co prowadzi do zmniejszenia przepływu powietrza, co oznacza mniej tlenu do organizmu i nagromadzenie dwutlenku węgla. To wyjaśnia, dlaczego osoby z POChP cierpią na duszność.

palenie prowadzi do śmierci w 8 na 10 przypadków POChP. Wtórny dym i inne zanieczyszczenia powietrza mogą również prowadzić do POChP.

często zdarza się, że rozedma płuc i zapalenie oskrzeli są używane zamiennie z POChP, ponieważ oba obejmują zapalenie dróg oddechowych. Pomyśl o POChP jako spektrum chorób układu oddechowego, ponieważ większość ludzi upada gdzieś na tej linii.

rozedma płuc

palenie jest główną przyczyną rozedmy płuc, co czyni ją formą chemicznie wywołanego zapalenia dróg oddechowych. Ta choroba płuc z czasem pogarsza pęcherzyki płucne i prowadzi do dużej kieszeni powietrznej, która ogranicza ruch tlenu i utrudnia oddychanie.

przewlekłe zapalenie oskrzeli

inna forma zapalenia, zapalenie oskrzeli wpływa na oskrzela i powoduje nadmierne wydzielanie gruczołów śluzowych, zwężenie dróg oddechowych, niskie wytwarzanie plwociny, aw ciężkich przypadkach niski poziom tlenu i wysoki poziom dwutlenku węgla. Możesz rozwinąć tymczasowe, ostre zapalenie oskrzeli od bakterii lub wirusów, które trwa tydzień lub dwa. Przewlekłe zapalenie oskrzeli wynika głównie z palenia tytoniu lub innych zanieczyszczeń i trwa co najmniej trzy miesiące w roku przez dwa kolejne lata. Będziesz miał problemy z oddychaniem i może wystąpić ból w klatce piersiowej, świszczący oddech i wydzielanie śluzu.

Mukowiscydoza

mukowiscydoza różni się od wielu innych chorób płuc tym, że jest chorobą dziedziczną — a nie czymś, co nabywasz — spowodowaną mutacją genu przy urodzeniu.

u zdrowych osób, Gen mukowiscydozy regulator przewodności przezbłonowej (CFTR) reguluje, jak sól porusza się w komórkach do produkcji cienkich płynów w postaci śluzu, potu i soków trawiennych. Defekt w tym genie prowadzi do grubszych cieczy, które stają się lepkie. W rezultacie drogi oddechowe w płucach mogą zostać zatkane lub zablokowane, co prowadzi do mokrego (śluzowego) kaszlu, świszczącego oddechu i zwiększonego ryzyka infekcji płuc.

restrykcyjne choroby płuc

podczas gdy obturacyjne choroby płuc wpływają na sposób wydechu, restrykcyjne choroby płuc wpływają na zdolność wdychania powietrza z powodu zmniejszonej pojemności płuc. Problemy pojawiają się, gdy nieelastyczność lub ograniczenie ze ściany klatki piersiowej utrudniają wzięcie pełnego, głębokiego oddechu.

zapalenie płuc

zapalenie płuc wiąże się z poważną infekcją lub zapaleniem płuc, które powoduje, że worki powietrzne wypełniają się ropą i innymi płynami. Wiele bakterii i wirusów powoduje zapalenie płuc i może być trudne do leczenia u osób starszych.

Dr Rolfe zauważa, że po osiągnięciu wieku 50 lat pacjent może być bardziej podatny na zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP). Choroba ta obejmuje postępujące bliznowacenie płuc, które powoduje niski poziom tlenu i wysoki poziom dwutlenku węgla. Ponadto może to spowodować, że prawa strona serca zawiedzie z powodu nadciśnienia płucnego (wysokie ciśnienie w naczyniu, które przechodzi do pęcherzyków płucnych) i prowadzić do śmierci.

istnieją dwa leki, które spowalniają blizny spowodowane przez UIP (Ofev i Esbriet), ale nie leczą choroby ,a przeszczep płuc staje się jedyną opcją. Przeszczepy płuc mogą obejmować wymianę jednego lub obu płuc. Dobrą wiadomością jest to, że przeszczepy płuc są opcją dla prawie wszystkich grup wiekowych, od noworodków do starszych osób dorosłych do wieku 75 lat. Instytut transplantacji INTEGRIS Nazih Zuhdi jest jednym z największych i najbardziej doświadczonych ośrodków transplantacyjnych w USA.

śródmiąższowe choroby płuc

termin ten obejmuje różne rodzaje chorób płuc, które powodują powstawanie blizn (zwłóknienie) w płucach. Zwykle organizm wytwarza tkanki do naprawy uszkodzeń płuc. Śródmiąższowa choroba płuc powoduje nadprodukcję tkanki, która będzie blizny i zagęścić, co prowadzi do problemów z oddychaniem z powodu niewystarczającego tlenu w krwiobiegu.

choroby śródmiąższowe płuc zaczynają się od zapalenia oskrzeli, pęcherzyków płucnych lub małych naczyń krwionośnych. Duszność jest najczęstszym objawem, a także będziesz odczuwać kaszel i ból w klatce piersiowej. Azbestoza, zapalenie płuc nadwrażliwości i zwłóknienie płuc są jednymi z najczęstszych chorób śródmiąższowych płuc.

rak płuc

długotrwałe narażenie na szkodliwe substancje pochodzące z palenia tytoniu (papierosy, cygara lub rury), Gaz radonowy lub inne zanieczyszczenia może prowadzić do mutacji komórek w płucach. Komórki te mogą rosnąć w sposób niekontrolowany i tworzyć guz.

istnieje kilka typów raka płuc, które należą do następujących dwóch kategorii:

drobnokomórkowy rak płuc (SCLC)

• rak drobnokomórkowy: szybko rosnący rodzaj raka, który rozprzestrzenia się szybciej niż niedrobnokomórkowy rak płuc.
• połączony rak drobnokomórkowy: Ten typ raka płuc łączy raka drobnokomórkowego z dodatkowymi cechami niedrobnokomórkowego raka płuc.

Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)

• gruczolakorak: ten rak znajduje się na zewnętrznej części płuc.
• rak płaskonabłonkowy: ten rak znajdziesz w środku płuca obok oskrzeli.
• rak wielkokomórkowy: ten szybko rosnący rak znajdziesz w każdej części płuc.

oba te typy raka płuc są powszechne u mężczyzn i kobiet, co stanowi prawie 25 procent wszystkich zgonów z powodu raka. American Cancer Society szacuje ponad 228 000 nowych przypadków w 2020 roku (116 300 u mężczyzn i 112 520 u kobiet). Rak płuc rozwija się później w życiu, głównie u osób w wieku 65 lat lub starszych.

jak COVID-19 wpływa na płuca

współczesna medycyna widziała wiele różnych chorób układu oddechowego wpływających na płuca. Niezależnie od tego, czy są to bardziej złożone szczepy wirusa grypy czy koronawirusy, które doprowadziły do kryzysów zdrowotnych, takich jak zespół bliskowschodniego układu oddechowego (Mers) i ciężki zespół ostrego układu oddechowego (SARS), choroby te powodują infekcje płuc, które utrudniają oddychanie i mogą stać się śmiertelne w ciężkich przypadkach.

najnowszy przykład pochodzi z choroby koronawirusa, szerzej znanej jako COVID-19. Dr Rolfe wyjaśnia, w jaki sposób koronawirus przyłącza się do receptorów angiotensyny, aby wejść do komórek, przejąć genetykę komórki, aby się replikować, a następnie zabić komórkę.

“ta choroba układowa aktywuje wiele szlaków zapalnych, co powoduje krzepnięcie krwi, niskie ciśnienie krwi, niewydolność nerek i zapalenie serca”, mówi. “Wirus zapala (przysłowiowy) ogień, a zbliżający się rezultat niszczy twoje ciało. Jest to znane jako “burza cytokin.”

objawy te pojawiają się głównie u osób starszych i osób z upośledzonym układem odpornościowym. W niektórych przypadkach, zdrowe osoby mogą wystąpić problemy z płucami i poważny brak tlenu, nawet nie wiedząc o ich sytuacji. Zjawisko to, znane jako “szczęśliwy niedotlenienie” lub “cichy niedotlenienie”, występuje wtedy, gdy można tolerować niższy poziom tlenu, nie wiedząc, że wyrządzasz jakiekolwiek szkody.

“normalnie organizm dostaje tlen poprzez zwiększenie szybkości, że krew przenosi tlen do tkanki i zwiększa ilość tlenu, który jest usuwany z każdej cząsteczki hemoglobiny”, mówi dr Rolfe. Ostatecznie tkanki nie mogą uzyskać wystarczającej ilości tlenu i form kwasu mlekowego. To napędza ośrodek oddechowy w mózgu do trudniejszego oddychania, a pacjent staje się krótki oddech.”