Narodowa Biblioteka leków HRB
kontekst: pozamedyczne zastosowanie opioidów farmaceutycznych, takich jak kodeina, budzi coraz większe obawy w zakresie zdrowia publicznego. Celem pracy było opisanie doświadczeń związanych z zatruciem kodeiną wśród osób zażywających narkotyki rekreacyjnie, opublikowanych na publicznych forach internetowych.
metody: wyszukiwanie w Internecie przeprowadzono przy użyciu określonego słowa kluczowego “kodeina” i w połączeniu z “doświadczenie”, “raport”, “wycieczka” i “forum”. Przeanalizowano 96 raportów Tripa i 156 wątków dyskusji dotyczących wyłącznego stosowania kodeiny przy użyciu metody empirycznej fenomenologicznej psychologicznej (EPP). Powstało 9 tematów i 72 kategorie.
wyniki: narracje ilustrowały przejścia między medycznym i pozamedycznym zastosowaniem kodeiny do łagodzenia bólu emocjonalnego i / lub fizycznego, leczenia odstawienia opiatów i odurzenia. Atrakcyjność kodeiny skupiała się na dostępie za pośrednictwem apteczek rodzinnych, lekarzy i aptek. Dyskusja i rozpowszechnianie lokalnych taktyk redukcji szkód obejmowały naukę doceniania efektu kodeiny poprzez moderowane stosowanie w optymalnych Ustawieniach, unikanie tolerancji poprzez stosowanie świadomych harmonogramów dawkowania, ekstrakcję kodeiny w zimnej wodzie i używanie kodeiny jako alternatywy dla silniejszych opioidów. Preferowano drogi doustne i doodbytnicze, ze świadomością na forach szkodliwości wstrzyknięć dożylnych i podskórnych. W celu optymalizacji efektów rekreacyjnych stosowano dawkę 250 mg. Użytkownicy Forum opisują praktyki wzmacniające i stosowanie leków dostępnych bez recepty w celu poprawy doznań odurzenia i zmniejszenia nieprzyjemnych skutków ubocznych. Opisano efekty dysocjacyjne, zdolność ignorowania bólu fizycznego i emocjonalnego, synestezję wywołaną kodeiną i odmienne stany świadomości. Przedawkowanie charakteryzowało się znieczuleniem, silnym bólem klatki piersiowej i brzucha, depresją oddechową, paniką i strachem przed śmiercią.
wnioski: Działania mające na celu zapewnienie legalnego stosowania kodeiny w leczeniu bólu i zmniejszaniu nieprawidłowych zachowań koncentrują się na badaniach przesiewowych opartych na dowodach, minimalizacji ryzyka, monitorowaniu recept i specyficznych protokołach leczenia. Badanie to pokazuje, że internetowe fora narkotykowe napędzają wspólne know-how i lokalne strategie redukcji szkód oraz uzasadniają rozważenie jako realnych mechanizmów informowania użytkowników o zdrowiu publicznym.
