Nasz mózg jest kluczem do długowieczności: Siła sub-wstrząsowa i przewlekły uraz

Desi Rotenberg, MS, LAT, ATC

ludzki mózg jest jednym z najbardziej przebadanych aspektów w dzisiejszych czasach, a mimo to jesteśmy w stanie tylko zarysować powierzchnię tego, jak naprawdę działa. Z jego przytłaczającą złożonością naukowcy nieustannie poszukują metod zrozumienia, leczenia i przewidywania różnych objawów, które mogą być związane z zakłóceniem normalnego funkcjonowania mózgu i neurologicznego. Wiemy, że ludzki mózg jest wrażliwy i kruchy. Podczas gdy mózg może skrywać sekrety naszej egzystencji i może trwać całe życie, aby rozwinąć się w swój pełny potencjał, potrzeba tylko chwilowej fizycznej traumy, aby wszystko się zmieniło.

kontuzje i urazowe urazy mózgu nadal są gorącym tematem wśród wysportowanej populacji i nadal będą w czołówce badań i medycyny, tak długo, jak ludzie starają się testować granice i trwałość ludzkiego ciała. Brzydka prawda o lekkiej atletyce i sporcie jako całości to ryzyko zmiany funkcji poznawczych po uderzeniu w głowę. Podczas gdy większość sportowców powie Ci konsekwencje uszkodzenia mózgu są mało prawdopodobne, jako profesjonalista, uważam, że naszym obowiązkiem jest edukacja i przygotowanie się do tych nieprawdopodobnych wydarzeń.

przypomina mi się historia Pat Grange, profesjonalnego piłkarza, u którego zdiagnozowano przewlekłą encefalopatię traumatyczną (CTE) w wieku 29 lat, a następnie stracił życie na stwardnienie zanikowe boczne (ALS). Jego mózg został później przekazany uniwersytetowi w Bostonie. Analiza wykazała etap 2 (z 4) w skali nasilenia CTE. Aż do jego śmierci, nikt tak naprawdę nie uważał piłki nożnej za sport wysokiego ryzyka, jeśli chodzi o przewlekłe urazy mózgu. Z tego badania i niezliczonych innych, którzy przekazali swoje mózgi nauce, badania medyczne nadal podnoszą zrozumienie, że ludzki mózg może poradzić sobie z pewną ilością traumy na co dzień, zanim zacznie degenerować się od środka.

czasami gracz doznaje wstrząsu mózgu od uderzenia w głowę przeciwnika podczas wchodzenia do piłki. Jednak wydaje nam się, że pomijamy liczbę razy, gdy piłkarze mogą używać swoich głów podczas jednego treningu. Czy to możliwe, że uderzenia w głowę o małej sile mogą spowodować CTE?

piłkarz ćwiczący w ciągu jednego sezonu mógł powalić głową ponad tysiąc razy. Podobnie, Ofensywny liniowiec, który przechodzi sub-wstrząsowe uderzenia w głowę przez 4 miesiące z rzędu, może nie rozumieć obrażeń, które się pojawiają. Podczas gdy te uderzenia w głowę mogą nie powodować klinicznie pozytywnych objawów wstrząsu mózgu, dalsze badania mogą ujawnić subkliniczny, przewlekły uraz głowy, który może wywołać długoterminowe załamanie i blizny w tkance mózgowej. Chociaż korelacja nie równa się przyczynowości, nie możemy przeoczyć faktu, że ludzki mózg może być podatny na długotrwałe urazy o niskiej sile.

jako trenerzy sportowi pracujący na poziomie szkoły średniej, po prostu nie możemy ryzykować, jeśli chodzi o rozwijający się mózg. Studenci sportowcy mają przed sobą całe życie i chociaż konkurencja sportowa jest ważna, musimy zawsze pamiętać, że przyszłość naszych sportowców nigdy nie powinna być poświęcana na pojedynczy trening lub grę.

źródło: John Register-Mihalik, PhD, ATC, LAT

zamiast tego, jeśli chodzi o urazy głowy, musimy wziąć pod uwagę aspekty życia, na które będzie miał wpływ uraz. Podczas gdy efekty akademickie i pozaszkolne są oczywiste, nie możemy przeoczyć zmian społecznych i behawioralnych, które również mogą wystąpić.

zmiany w zachowaniu mogą wpływać na interakcje z rodziną i przyjaciółmi i często mogą wpływać na zdolność jednostki do poczucia więzi w domu, w szkole i w szatni. Dodatkowo, jeśli dana osoba ma wszelkiego rodzaju zaburzenia lękowe lub zaburzenia poznawcze, czas odzyskiwania danej osoby może być spowolniony, a nawet negatywnie wpływa.

jako lekarze na pierwszej linii frontu, jesteśmy pierwszą linią obrony, jeśli chodzi o ochronę przyszłości młodych sportowców. Jeśli student sportowiec miał przyjść do mnie w środku meczu i powiedzieć: “dostałem w głowę i boli mnie głowa”, protokół wstrząsu mózgu stwierdza, że sportowiec powinien zostać usunięty z gry. Jednak nadal trzymałbym sportowca z dala od gry, niezależnie od tego, czy sportowiec powiedział mi, że ich ból głowy ustąpił.

mózg jest plastyczny i delikatny, a my musimy dołożyć wszelkich starań, aby młodzi sportowcy nie byli narażeni na chroniczne, sub-wstrząsowe uderzenia w głowę w czasie, gdy mózg wciąż się rozwija. Jak widzieliśmy w przypadku pata Grange ‘ a i wielu innych osób przed nim, długotrwały, niski uraz głowy może okazać się katastrofalny w późniejszym życiu.

Zasoby

Branche, J. (2014, Luty 26). Uraz mózgu rozciąga się na boisko do piłki nożnej. The New York Times. Źródło:http://www.nytimes.com/2014/02/27/sports/soccer/researchers-find-brain-trauma-disease-in-a-soccer-player.html?_r=0

McKee, A. C., Cantu, R. C., Nowiński, C. J., Hedley-Whyte ,E. T., Gavett, B. E., Budson, A. E.,… & Przewlekła encefalopatia pourazowa u sportowców: postępująca tauopatia po powtarzającym się urazie głowy. Journal of neuropathology and experimental neurology, 68 (7), 709.

Register-Mihalik, J., Guskiewicz, K. M., Mann, J. D., & Wpływ bólu głowy na kliniczne miary funkcji neurokognitywnych. Clinical Journal of Sport Medicine, 17 (4), 282-288.