Naukowcy twierdzą, że przewlekłe zawroty głowy mogą wynikać lub wywoływać zaburzenia psychiczne

podczas gdy większość przypadków przewlekłych zawrotów głowy wynika z zaburzeń fizycznych, problemy psychiatryczne mogą być przyczyną—lub konsekwencją-przewlekłych zawrotów głowy, według badań opublikowanych w Journal of American Osteopathic Association.

przewlekłe zawroty głowy mogą wynikać z wielu podstawowych problemów zdrowotnych, najczęściej obejmujących choroby neurologiczne, przedsionkowe i serca. Dla pacjentów, którzy widzieli różnych lekarzy specjalistów bez osiągnięcia diagnozy, skierowanie psychiatryczne może pomóc im znaleźć ulgę, zauważyli naukowcy.

naukowcy przeanalizowali opublikowane badania na temat związku między zaburzeniami psychicznymi a zawrotami głowy, stwierdzając, że zaburzenia psychiczne-często związane z lękiem-mogą być obecne u nawet 15 procent pacjentów z zawrotami głowy. Po chorobach przedsionkowych, które wpływają na części ucha wewnętrznego i mózgu odpowiedzialnych za kontrolę równowagi, zaburzenia psychiczne wydają się być drugą najczęstszą przyczyną przewlekłych zawrotów głowy.

“jedną z przyczyn, dla których przyczyna może być tak trudna do zdiagnozowania, jest to, że sposób odczuwania zawrotów głowy może się dramatycznie różnić”, mówi Zak Kelm, do, Psychiatria rezydent na Ohio State University i główny autor tego badania.

zawroty głowy mogą należeć do wielu szerokich kategorii, w tym zawroty głowy (uczucie wirowania), presyncope (prawie omdlenia) i nierównowaga (nierównowaga). Gdy opis objawów pacjenta wydaje się zgodny z jedną z tych kategorii, lekarze są lepiej przygotowani do postawienia dokładnej diagnozy.

“pacjenci, którzy mają trudności z opisaniem swoich objawów lub wydają się doświadczać kilku różnych objawów, prawdopodobnie doświadczają niespecyficznych zawrotów głowy”, mówi dr Kelm. “Kiedy lekarze widzą pacjentów, którzy zgłaszają ogólne lub niejasne zawroty głowy, powinno być sygnałem, aby zapytać o zdrowie psychiczne pacjenta.”

związek między zawrotami głowy a zaburzeniami psychicznymi jest złożony i dynamiczny. Czasami trudno jest rozróżnić, która z nich powoduje drugą lub czy wzajemne oddziaływanie jest wzajemne.

autorzy zauważają, że badacze próbowali lepiej zrozumieć ten związek, wprowadzając termin przewlekłe subiektywne zawroty głowy (CSD). Pacjenci z CSD doświadczają zawrotów głowy przez większość dni przez ponad trzy miesiące. Często opisują uczucie ciężkości głowy, lekkości lub braku równowagi. Niektórzy czują się tak, jakby Podłoga się poruszała, podczas gdy inni czują się odłączeni lub daleko od otoczenia. Wielu pacjentów zgłasza, że ich objawy nasilają się dzięki złożonym bodźcom, takim jak przebywanie w zatłoczonych przestrzeniach.

zgodnie z jednym badaniem u jednej trzeciej pacjentów z CSD występowały pierwotne zaburzenia lękowe i w wywiadzie nie występowały zaburzenia przedsionkowe ani inna choroba mogąca powodować zawroty głowy. Inna jedna trzecia nie miała w przeszłości zaburzeń psychicznych, ale miała chorobę przedsionkową, która wywołała początek lęku. Ostatnia jedna trzecia miała w przeszłości lęk lub inne zaburzenia psychiczne, a następnie rozwinęła się choroba, która wywołała zawroty głowy. W tych przypadkach istniejące wcześniej zaburzenia psychiczne nasiliły się i prowadziły do przewlekłych zawrotów głowy.

w każdej z tych sytuacji należy rozwiązać podstawowe lub wynikające z nich zaburzenia psychiczne. “Jednym z powodów, dla których zaburzenia psychiczne są pomijane, jest to, że wielu lekarzy czuje się nieswojo sugerując pacjentom, że mogą mieć chorobę psychiczną”, mówi dr Kelm. “Myślę, że pytanie pacjenta o poziom stresu i czy doświadczył lęku może sprawić, że rozmowa będzie bardziej przystępna dla obu stron.”

po skierowaniu do psychiatry niektórzy pacjenci odnoszą sukces w terapii poznawczo-behawioralnej; jednak farmakoterapia wydaje się być najbardziej pomocna. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) okazały się skuteczne, przy czym około 50 procent pacjentów otrzymujących SSRI doświadcza całkowitej remisji objawów, a 70 procent zgłasza znaczne zmniejszenie objawów.

autorzy badania zauważają, że podejście całościowe, biorąc pod uwagę zdrowie psychiczne i emocjonalne pacjenta, a także jego zdrowie fizyczne, może pomóc lekarzom szybciej dotrzeć do pierwotnej przyczyny.