Nawigacja po kolonoskopii z cukrzycą: porady i wskazówki

By Cheryl Alkon

szczegółowe instrukcje żywieniowe i nowe harmonogramy leków są powszechne w dniach poprzedzających kolonoskopię, ale mogą być szczególnie trudne dla osób z cukrzycą. Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby wiedzieć, jak należy przygotować się do tego testu i jak zarządzać cukrem we krwi przed, w trakcie i po zabiegu

niezależnie od tego, czy osiągnąłeś 50.urodziny, czy miałeś objawy sugerujące problemy z okrężnicą lub odbytnicą, przygotuj się, aby w pewnym momencie specjalista medyczny zlecił ci kolonoskopię.

kolonoskopia jest najbardziej wiarygodnym testem do zapobiegania i wykrywania raka jelita grubego (miejmy nadzieję, że złapie go w najwcześniejszych stadiach). Wykorzystuje małą kamerę do badania jelita grubego (zwanego również jelitem grubym) i odbytnicy za pomocą długiej elastycznej rurki znanej jako kolonoskop. Ludzie są zazwyczaj uspokojone, aby zminimalizować dyskomfort, podczas gdy pracownik służby zdrowia prowadzi rurkę przez odbytnicę i okrężnicę, szukając narośli, zwanych polipami. Pracownicy służby zdrowia mogą usunąć polipy podczas procedury i może je przetestować, aby sprawdzić, czy są one nieszkodliwe, przedrakowe lub nowotworowe.

ten test może zapobiec rozwojowi raka – co jest szczególnie ważne dla osób z cukrzycą. Badanie z 2015 r.wykazało, że osoby z cukrzycą typu 2 były nieco większe ryzyko rozwoju raka jelita grubego, a ryzyko to wzrosło u osób, które również miały otyłość przez cztery lata lub dłużej.

Centers for Disease Control and Prevention zaleca, aby dorośli w wieku od 50 do 75 lat wykonywali regularne kolonoskopie, a następnie zgodnie z zaleceniami lekarza dla osób powyżej 75 roku życia. Kolonoskopia może być wykonane wcześniej w życiu, jeśli masz historię rodziny raka jelita grubego, lub występują objawy, takie jak ból brzucha, trwające zaparcia lub biegunka, lub krwawienie z tyłu. Możliwe, że zespół opieki zdrowotnej może zasugerować inne testy do badań przesiewowych jelita grubego – dowiedz się więcej na ten temat tutaj.

jeśli twój pracownik służby zdrowia chce, abyś zaplanował kolonoskopię, upewnij się, że najpierw omówisz z nim szczegóły dotyczące leczenia cukrzycy, powiedział Tami Ross, rzecznik Stowarzyszenia Diabetes Care & Specjaliści ds. edukacji (ADCES) i specjalista ds. zdrowia populacji cukrzycy. “Porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu i endokrynologiem (jeśli go masz) o najlepszym planie zarządzania poziomem glukozy we krwi przed, w trakcie i po badaniu” – powiedziała. “Każdy test medyczny, który powoduje pominięcie posiłku lub zmianę zwykłego planu żywieniowego, wymaga wcześniejszego planowania, aby stężenie glukozy we krwi nie było zbyt wysokie lub zbyt niskie.”

ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wytycznych dotyczących tego, jak jeść kilka dni przed badaniem, jak przygotować organizm do niego i jak w pełni odzyskać siły po zabiegu, który zwykle odbywa się w gabinecie lekarskim.

znaczenie przygotowania

pamiętaj, aby porozmawiać ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o tym, co będzie zawierać przygotowanie do kolonoskopii. Niektórzy pracownicy służby zdrowia proszą ludzi o spożywanie określonej diety na kilka dni przed zabiegiem i o wypicie określonej cieczy leczniczej na dzień przed badaniem, powodując częste i całkowite opróżnienie jelit. Inni pracownicy służby zdrowia wolą, aby ludzie spożywali dietę o niskiej zawartości błonnika na śniadanie i lunch, a następnie jasną płynną kolację, a następnie leki opróżniające jelita w ciągu dwóch dni. Dzięki tej drugiej metodzie ludzie ” zwykle nie chodzą głodni i nie czują się tak mdli i mogą lepiej spożywać i tolerować preparat; stąd mniejszy wpływ na ich poziom cukru we krwi ” – powiedziała Ala Sharara, profesor medycyny na amerykańskim uniwersytecie w Bejrucie i profesor konsultingowy w Duke University Medical Center.

“kiedy umówisz się na kolonoskopię, wspomnij, że masz cukrzycę” – powiedział Ross. “Poproś o konkretne instrukcje i miej listę wszystkich leków, dawek i kiedy je przyjmujesz w przypadku jakichkolwiek pytań.”

kiedy planujesz, wybierz poranne spotkanie zamiast popołudniowego slotu, radził Sharara. Minimalizuje to czas spędzony na czczo w ciągu dnia, więc “możesz jak najszybciej wrócić do normalnej rutyny jedzenia i przyjmowania leków” – powiedział Ross. Jednak popołudniowe spotkania mogą być korzystne dla osób, które muszą podróżować długą drogę do centrum endoskopii, ale wiem, że będziesz musiał szybko i zarządzać glukozą we krwi przez cały czas przed badaniem.

“ważne jest, aby osiągnąć odpowiedni – a najlepiej doskonały – preparat jelitowy” – powiedział Sharara. Jeśli okrężnica nie jest w pełni wyczyszczone, test jest mniej prawdopodobne, aby znaleźć żadnych potencjalnych problemów. Może to również skutkować koniecznością poddania się testowi i przygotowaniu po raz drugi, co może być niewygodne i kosztowne.

korekta cukrzycy

personel medyczny, który nadzoruje opiekę nad cukrzycą, otrzyma szczegółowe instrukcje, które pomogą ci przed, w trakcie i po zabiegu. Jednak ważne jest, aby osoby z cukrzycą unikały zbyt niskiego poziomu cukru we krwi, powiedział Sharara. Ross zgodził się i dodał: “być może będziesz musiał zmienić leczenie cukrzycy przed i po zabiegu.”

ponieważ istnieje tak wiele różnych kombinacji leków przeciwcukrzycowych, trudno jest zapewnić szerokie wskazówki. Jednak Ross i Sharara przedstawili te ogólne wytyczne:

• jeśli przyjmujesz leki doustne, możesz zostać poproszony o wstrzymanie ich w dniu egzaminu.

• jeśli pacjent przyjmuje metforminę, lekarz prowadzący może zalecić przerwanie przyjmowania leku na dwa dni przed i dwa dni po wykonaniu kolonoskopii.

• jeśli pacjent jest na krótko działającej insulinie, może zostać poinformowany, aby nie przyjmować leku w dniu zabiegu – przynajmniej do czasu posiłku po zabiegu.

• jeśli pacjent przyjmuje insulinę długo działającą, może zostać poinformowany, jak zmodyfikować dawkowanie (czasami nawet o połowę) przed badaniem.

• i na koniec: “upewnij się, że współpracujesz z zespołem opieki zdrowotnej nad tym, jaki plan jest dla Ciebie odpowiedni” – powiedział Ross.

jeśli nie masz stałego monitora stężenia glukozy we krwi, regularnie sprawdzaj poziom glukozy we krwi podczas przygotowywania się do kolonoskopii: przed posiłkiem, przed snem, rano (co kilka godzin) i za każdym razem, gdy czujesz, że możesz mieć wysoki lub niski poziom glukozy we krwi. “Przynieś swoje rekordy glukozy we krwi z poprzednich 12-24 godzin ze sobą do badania, wraz z dostawami cukrzycy i leczenia hipoglikemii,” powiedział Ross.

jeśli poziom cukru we krwi spadnie podczas przygotowań do kolonoskopii lub w dniu egzaminu, weź 15 gramów węglowodanów (takich jak czysty sok jabłkowy, biały sok winogronowy lub sześć uncji regularnego słodzonego klarownego lub cytrynowo-limonkowego sody), o ile odbywa się to na dwie lub więcej godzin przed wizytą, powiedział Sharara. Jeśli wolisz używać kart glukozy, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, aby sprawdzić, czy można użyć trzech lub czterech z nich, które nie są ani czerwone, ani fioletowe, powiedział Ross.

jeśli masz cukrzycę typu 1, a odczyty glukozy są powyżej 240 mg / dl, ważne jest, aby zbadać Ketony, powiedział Ross. Jeśli Ketony są umiarkowane lub duże, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych wskazówek.

w dniu testu i po nim

podczas testu prawdopodobnie zostaniesz poddany narkozie, w wyniku czego prawdopodobnie zostaniesz poproszony o przybycie na egzamin z przyjacielem lub członkiem rodziny, który może odwieźć cię do domu. Planuj pozostać w domu przez resztę dnia po zabiegu, ale ludzie zwykle mogą wstać i około po dwóch do czterech godzin, powiedział Sharara.

“weź swój lek przeciwcukrzycowy ze sobą do kolonoskopii, aby wziąć po teście, jak sugeruje lekarz” – powiedział Ross, ale nie przyjmuj podwójnej dawki leków, które przegapiłeś. “Twój zespół opieki zdrowotnej może zlecić ci dokładniejsze śledzenie poziomu glukozy we krwi w ciągu dwóch do trzech dni po wykonaniu testu, aby upewnić się, że wszystko wróci do normy” – powiedziała.

na koniec zrób wszystko, aby kontrolować poziom cukru we krwi i postępuj zgodnie ze wskazówkami, aby w pełni przygotować się do testu. “Tradycyjnie cukrzyca została zidentyfikowana jako czynnik ryzyka nieodpowiedniego preparatu” – powiedział Sharara. Może to być spowodowane przez kilka czynników, w tym jest mniej prawdopodobne, aby jeść o niskiej zawartości błonnika lub głównie płynną dietę z wyprzedzeniem, Nie w pełni po preparacie oczyszczającym jelita, “i ewentualnie opóźnioną ruchliwość u niektórych osób z zaawansowaną lub długotrwałą cukrzycą”, powiedział. Takie osoby, które mają przewlekłe zaparcia, można zalecić, aby jeść dietę o niskiej zawartości błonnika przez dwa do trzech dni lub podjąć dodatkowe środki przeczyszczające, aby całkowicie opróżnić jelita.

jednak “każdy jest inny” “Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o najlepszym planie dla Ciebie i uzyskaj instrukcje na piśmie, aby nie próbować pamiętać wszystkiego.”

o Cheryl

Cheryl Alkon jest doświadczoną pisarką i autorką książki Równoważenie ciąży z istniejącą wcześniej cukrzycą: Zdrowa Mama, zdrowe dziecko. Książka została nazwana ” Hands down, najlepsza książka na temat cukrzycy typu 1 i ciąży, obejmująca wszystkie główne problemy, z którymi borykają się kobiety z typem 1. Zapewnia doskonałe wskazówki i sekrety, aby osiągnąć najlepsze zarządzanie “autorstwa Gary’ ego Scheinera, autora Think Like a Pancreas. Od 2010 roku książka pomogła niezliczonym kobietom na całym świecie w poczęciu, wzroście i urodzeniu zdrowych dzieci, a także w walce z cukrzycą.

Cheryl obejmuje cukrzycę i inne tematy zdrowotne i medyczne dla różnych klientów drukowanych i internetowych. Mieszka wraz z rodziną w Massachusetts i ukończyła studia licencjackie na Brandeis University oraz studia podyplomowe na Columbia University Graduate School of Journalism.

choruje na cukrzycę typu 1 od ponad czterech dekad, od kiedy zdiagnozowano ją w 1977 roku w wieku siedmiu lat.