Niedociśnienie: niskie ciśnienie tętnicze, objawy, powikłania, leczenie

niedociśnienie tętnicze (zwane także niskim ciśnieniem krwi) to ciśnienie w tętnicach, gdy serce pompuje krew. Stan ten występuje nawet u zdrowych osób dorosłych, ale ciśnienie krwi (BP) może stać się normalne po krótkim czasie, podczas gdy związane z chorobą niedociśnienie wymaga pomocy medycznej.

co to jest niedociśnienie?

niedociśnienie tętnicze jest stanem, w którym ciśnienie krwi jest niższe niż w normie. Prawidłowe ciśnienie wynosi 120/80 mmHg, gdzie 120 to ciśnienie skurczowe, a 80 to ciśnienie rozkurczowe. Jeśli BP jest ≤ 90/60 mmHg, to warunek jest uważany za niedociśnienie.

rodzaje niedociśnienia:

istnieją trzy rodzaje niedociśnienia, które mogą wystąpić z różnych powodów. Charakterystyka, przyczyny i populacja wysokiego ryzyka są klasyfikowane w poniższej tabeli:

niedociśnienie ortostatyczne jest stanem, w którym ciśnienie krwi szybko spada.

Co Powoduje Niedociśnienie?

przyczyny niedociśnienia są:

• hipowolemia: mała objętość krwi lub hipowolemia prowadzi do niedociśnienia. Stan ten może wystąpić z powodu ciężkiego krwawienia, hipertermii (wysoka temperatura ciała), ciężkiego odwodnienia z powodu wymiotów lub biegunki, nieodpowiednie spożycie płynów, niedokrwistość i stosowanie leków moczopędnych.
• rozszerzenie naczyń krwionośnych: rozszerzenie naczyń krwionośnych powoduje również niedociśnienie. Stan ten występuje z powodu posocznicy (zakażenie krwi) lub anafilaksji (reakcja alergiczna).
• choroby serca: obecność chorób serca, takich jak arytmia i niedokrwienie, może powodować niedociśnienie.
• zaburzenia metaboliczne: obecność zaburzeń nadnerczy i tarczycy może powodować niedociśnienie.
• stosowanie niektórych leków: blokery kanału wapniowego, leki przeciwdepresyjne, leki przeciw parkinsonizmowi, alfa-blokery i beta-blokery mogą również prowadzić do niedociśnienia.
• niedrożność spowodowana zakrzepami: tworzenie skrzepów, takich jak w przypadku zatorowości płucnej, prowadzi do zablokowania przepływu krwi, powodując niedociśnienie.
• ciąża: niedociśnienie występuje również u kobiet w ciąży, ponieważ istnieje zapotrzebowanie na ukrwienie zarówno matki, jak i płodu. Jednak warunek ten może stać się normalny po porodzie.

Objawy Niedociśnienia:

niedociśnienie zwykle nie wykazuje żadnych objawów. Jednak niektóre osoby mogą wystąpić objawy, takie jak:

• zawroty głowy lub uczucie lekkości
• zmęczenie
• nudności
• kołatanie serca (szybkie i nieregularne bicie serca)
• splątanie
• zwiększone pragnienie
• zimna lub spocona skóra
• szybki oddech
• zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie

u osób z niedociśnieniem tętniczym mogą stopniowo wystąpić objawy. Jeśli ciśnienie krwi wynosi 80/60 mmHg, mogą pojawić się nudności, zmęczenie i zawroty głowy. Jeśli ciśnienie krwi wynosi 70/50 mmHg, osoba może odczuwać zaburzenia widzenia i dezorientację. Jeśli ciśnienie obniży się do 50/35 mmHg, może to prowadzić do śpiączki lub śmierci.

czynniki ryzyka niedociśnienia:

czynnikami zwiększającymi ryzyko niedociśnienia są:

• wiek powyżej 60 lat
• odwodnienie
• długotrwała ekspozycja na ciepło
• niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego
• spożywanie alkoholu
• problemy endokrynologiczne, takie jak niewydolność tarczycy i cukrzyca
• długotrwałe siedzenie
• stres

powikłania niedociśnienia:

ponieważ krew dostarcza tlenu, niedociśnienie może powodować zmniejszenie podaży tlenu. W ciężkich przypadkach mózg i serce mogą zostać uszkodzone z powodu braku tlenu prowadzącego do śpiączki.

niedociśnienie może prowadzić do wstrząsu. Występuje z powodu nagłego spadku ciśnienia krwi lub objętości krwi. Jest to stan zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jest również nazywany awaryjne hipotensyjne. Występuje z powodu warunków, takich jak anafilaksja, posocznica lub ciężkie oparzenia.

rozpoznanie niedociśnienia:

lekarz może początkowo ocenić objawy, wykonując badanie fizykalne, a następnie pomiar ciśnienia tętniczego i tętna. Do pomiaru BP służy sfigmomanometr. Ciśnienie mierzy się w pozycji siedzącej lub leżącej. W tym stanie częstość akcji serca może wzrosnąć do 20 do 30 uderzeń niż zwykłe bicie serca.

elektrokardiogram (EKG) można wykonać w celu monitorowania rytmu i aktywności serca. Pomaga wykryć arytmie i zaburzenia strukturalne serca.

w przypadku niedociśnienia ortostatycznego mierzy się ciśnienie tętnicze krwi i tętno w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej w odstępie dwóch minut między pomiarami w każdej pozycji.

w przypadku niedociśnienia ortostatycznego wykonuje się badanie nachylenia stołu. Lekarz kładzie Cię na stole i przechyla do 60 do 80 stopni, gdy górna część ciała jest podniesiona. Następnie monitorowane są zmiany ciśnienia tętniczego i tętna.

wykonuje się również badania krwi w celu wykrycia procentowego stężenia hemoglobiny, cukru lub hormonów tarczycy.

niedociśnienie leczenie:

bezobjawowe lub łagodne niedociśnienie i niedociśnienie u zdrowych osób zwykle nie wymagają leczenia. Leczenie stosuje się w nagłych przypadkach hipotensyjnych lub niedociśnienia spowodowanego schorzeniami zasadniczymi.

głównym celem leczenia w nagłych przypadkach jest zwiększenie objętości krwi.

• dożylne płyny lub prawidłowy roztwór soli fizjologicznej, jeśli nie ma niewydolności nerek
• transfuzja krwi, w przypadku niedokrwistości (niski poziom hemoglobiny)
• monitorowanie wydalania moczu
• dopamina, jeśli niedociśnienie utrzymuje się

, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny niedociśnienia przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli przyczyna jest niejasna, można zastosować leczenie objawowe wraz z poprawą BP.

jeśli niedociśnienie jest spowodowane lekami, dawka leku ulega zmianie. Jeśli nie można zmienić dawki, można przepisać inny lek.

Postępowanie pozamedyczne:

w przypadku zatorowości płucnej należy nosić pończochy uciskowe, aby poprawić ukrwienie i uniknąć siedzenia przez skrzyżowanie nóg.

dla pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym:

• unikać długotrwałego siedzenia lub stania. Zrób sobie krótką przerwę lub usiądź na chwilę, jeśli musisz stać przez długi czas.
• unikaj szybkiej zmiany pozycji.

zapobieganie i leczenie niedociśnienia:

zastosowanie pewnych środków może pomóc we wczesnym wyzdrowieniu i zapobiegać niedociśnieniu. Należą do nich:

• spożywanie zdrowej diety, która ma więcej owoców i warzyw
• zwiększenie spożycia soli
• przyjmowanie częstych posiłków, małych posiłków w krótkim czasie
• picie większej ilości płynów
• ograniczenie spożycia alkoholu
• picie kawy wraz ze wzrostem ciśnienia kofeiny
• unikanie diety bogatej w węglowodany

spożywanie pokarmów bogatych w witaminę B12 i kwas foliowy, takich jak jaja (zmniejsza niedokrwistość)