obwodowe nadciśnienie żylne w przewlekłej chorobie żylnej
Tło: mikronaczyniowe nadciśnienie żylne stało się główną cechą przewlekłej choroby żylnej (CVD). Nie odnotowano jednak częstości występowania i ciężkości obwodowego nadciśnienia żylnego w warunkach klinicznych. Jest to badanie obserwacyjne nadciśnienia żylnego w kończynie dolnej dużej kohorty pacjentów z podejrzeniem CVD, skierowanych do jednego Ośrodka Referencyjnego w okresie 16 lat.
: Poddano analizie kliniczne i laboratoryjne badania żylne 8868 kończyn u 5792 pacjentów z objawami CVD obserwowanymi w latach 1999-2015. W podgrupie a kończyny wykazywały mieszankę niedrożności / refluksu (n = 4132). Są to kończyny, u których znany jest stan refluksu ultradźwiękowego (tak/nie). Częstość występowania i nasilenie niedrożności w tych kończynach nie są znane, ponieważ badania niedrożności nie były rutynowo wykonywane. Kończyny podgrupy B miały niedrożność centralną (n = 159). Są to kończyny z wewnątrznaczyniowym zwężeniem żył biodrowych, które zostało skorygowane przez umieszczenie stentu. Refluks oceniano za pomocą ultradźwięków dupleksowych i pletyzmografii powietrznej (wskaźnik wypełnienia żylnego ). Pomiary ciśnienia obejmowały ciśnienie żylne w pozycji leżącej, ciśnienie żylne w pozycji stojącej i ambulatoryjne ciśnienie żylne (amvp). Pomiary ciśnienia są klasyfikowane według klasy klinicznej, etiologii, anatomii i patofizjologii (CEAP), refluksu i niedrożności z rozkładami częstości występowania Venn.
wyniki: Wszystkie ciśnienia (w pozycji leżącej, stojącej i ambulatoryjnej) były gorsze w wyższych klasach klinicznych CEAP. Ciśnienie żylne stopy leżącej w pozycji leżącej było podwyższone odpowiednio w 70% i 76% podgrup A I B. W tym badaniu nie wykazano pozytywnego związku między podwyższonym ciśnieniem w pozycji leżącej a refluksem. Ciśnienie żylne stopy leżącej nie pogorszyło się wraz ze wzrostem refluksu w dwóch podgrupach, ale ciśnienie żylne stopy stojącej. Podwyższone ciśnienie w pozycji leżącej było związane z niedrożnością w podgrupie B. amvp pogorszyło się w większości wyższych kategorii refluksu. Ambulatoryjne nadciśnienie żylne było dominująco związane (Dystrybucja Venna) z refluksem, rzadziej z niedrożnością.
wnioski: nadciśnienie żylne w pozycji leżącej wiąże się z niedrożnością i nie pogarsza się z refluksem. Natomiast wyprostowane ciśnienie żylne stopy pogarsza się w ciężkich kategoriach refluksu. Ambulatoryjne nadciśnienie żylne pogarsza się w wyższych klasach klinicznych CEAP. Pogarsza się wraz ze wzrostem refluksu. AMVP jest dominująco związany (rozkład Venn) z refluksem, a nie z niedrożnością.
