ocena kofeiny w porównaniu z kodeiną w leczeniu bólu i obrzęku po operacjach implantologicznych: potrójna ślepa próba kliniczna
wprowadzenie: w ostatnich badaniach istnieją kontrowersje dotyczące stosowania NLPZ w celu kontrolowania bólu i obrzęku po operacjach implantologicznych w celu osseointegracji. Celem pracy było porównanie leków przeciwbólowych zawierających kofeinę i kodeinę w odniesieniu do ich działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego po zabiegach implantologicznych.
materiały i metody: jako ostateczną wielkość próby wybrano 80 pacjentów (po 40 w każdej grupie). Przygotowano czterdzieści opakowań leków, które zostały opracowane i wykonane przez konsultanta farmaceuty, z których każde zawiera 10 kapsułek kofeiny paracetamolowej (składającej się z 300 mg paracetamolu i 20 mg kofeiny) oraz kolejne 40 opakowań, z których każde zawiera 10 kapsułek kodeiny paracetamolowej (składającej się z 300 mg paracetamolu i 20 mg kodeiny). Leki te podawano losowo pacjentom 1 godzinę przed operacją i co 6 godzin później do 48 godzin, zgodnie z protokołem. Ciężkość bólu pacjentów oznaczano w odstępach 30-minutowych, 3-godzinnych, 6-godzinnych, 12-godzinnych, 1-dniowych, 2-dniowych i 1-tygodniowych. Ponadto obrzęk oceniano po 1 dniu, 2 dniach, 3 dniach i 1 tygodniu. Dane analizowano za pomocą testów Manna-Whitneya, studenta t i chi-kwadrat, przy użyciu SPSS 11.
wyniki: łącznie przebadano 76 pacjentów, w tym 38 mężczyzn i 38 kobiet, o średnim wieku 41, 06 ± 5 i przedziale wiekowym 35-53 lat. Ciężkość bólu u pacjentów z grupy kodeiny była istotnie mniejsza niż u pacjentów z grupy kofeiny w odstępach 3-, 6-i 12-h pooperacyjnych (p = 0,001). Jednak ciężkości bólu w powyższych odstępach, nawet w grupie kofeiny, mieściły się w zakresie nasilenia bólu umiarkowanego (VAS = 3-7). Interesujące jest również to, że ból był w maksymalnym nasileniu w 6-godzinnym odstępie pooperacyjnym, a co najmniej w odstępie 1 tygodnia. Stopień nasilenia obrzęku oceniano również w obu grupach, co wskazuje, że był on znacznie mniejszy w grupie kofeiny w 1 -, 2-i 3-dniowych odstępach pooperacyjnych (p = 0,018).
wnioski: Według tego badania leki przeciwbólowe zawierające kodeinę są znacznie skuteczniejsze niż leki zawierające kofeinę w zmniejszaniu bólu pooperacyjnego. Stwierdzono również, że leki przeciwbólowe zawierające kofeinę są znacznie skuteczniejsze niż leki zawierające kodeinę w zmniejszaniu obrzęku pooperacyjnego, który był znacznie mniejszy w ciągu pierwszych 3 dni w grupie kofeiny. W rezultacie leki przeciwbólowe zawierające kofeinę są skuteczne i dopuszczalne w zmniejszaniu zarówno bólu pooperacyjnego, jak i obrzęku.
