ocena trzech programów gotówkowych i doradczych
decydenci obawiali się, że konsumenci mogą nie otrzymać opieki o odpowiedniej jakości lub mogą zostać ranni lub wykorzystani, więc demonstracja mająca na celu przetestowanie modelu w 3 stanach—Arkansas, Florydzie i New Jersey—została wspólnie opracowana i sfinansowana przez Fundację Roberta Wooda Johnsona i Departament Zdrowia i usług ludzkich Stanów Zjednoczonych, asystent sekretarza planowania i oceny. W ocenie oceniono wpływ programu w każdym stanie na konsumentów, płatnych i bezpłatnych opiekunów oraz koszty Medicaid i Medicare.
naukowcy odkryli duży, statystycznie znaczący, korzystny wpływ na niezaspokojone potrzeby, satysfakcję z opieki i jakość życia we wszystkich trzech stanach, w których odbyła się demonstracja zarówno dla osób starszych, jak i dorosłych, a także dla dzieci z niepełnosprawnością rozwojową na Florydzie. Opiekunowie rodzin uczestników programu we wszystkich trzech stanach doświadczyli znacznie wyższej jakości życia i niższego poziomu stresu fizycznego, emocjonalnego i finansowego niż opiekunowie grup kontrolnych.
opierając się na dramatycznych pozytywnych skutkach, decydenci wprowadzili zmiany w celu uproszczenia procesu zrzeczenia się, umożliwiając państwom zaoferowanie konsumentom kierunku HCB Medicaid i wymagając nowych programów obejmujących opcję kierunku konsumenta, poprawiając życie tysięcy beneficjentów Medicaid i ich opiekunów.