Oddział Otolaryngologii Chirurgia głowy i szyi
co to jest ziarniniak?
ziarniniak lub wrzód kontaktowy jest łagodnym (nienowotworowym) obszarem zapalenia zwykle znajdującym się w tylnej części krtani. Ziarniniaki kontaktowe mogą wystąpić obustronnie (oba fałdy głosowe) lub jednostronnie (jeden fałd głosowy).
co powoduje ziarniniaka?
zmiany te są często związane z:
- uraz intubacyjny krtani po zabiegu chirurgicznym lub długotrwałej wentylacji dróg oddechowych
- refluks przełykowy, który uważa się za podrażniający tkankę tylnej części krtani i naraża ten obszar na większe ryzyko urazu lub owrzodzenia (np. ziarniniak lub owrzodzenie kontaktowe)
- niewłaściwe użycie głosu – zwłaszcza użycie głośnego, głośnego głosu o niskim tonie
jakie są objawy ziarniniaka?
o ile obszar zapalenia nie jest duży, obecność ziarniniaka często nie wpływa na wibracje fałdów głosowych, a zatem nie wpływa znacząco na jakość głosu. Jednak wielu pacjentów skarży się na:
- ból gardła
- podrażnienie gardła
- guzek w gardle uczucie
- zmęczenie wokalne
Jak leczy się ziarniniaka?
zazwyczaj pierwszą linią leczenia ziarniniaka / owrzodzenia kontaktowego jest leczenie refluksu. Dodatkowo pacjenci będą ściśle poinstruowani, aby zaprzestać czyszczenia gardła lub kaszlu w celu zmniejszenia dalszego podrażnienia zmiany. Terapia głosowa może być również korzystne. Terapia głosowa może pomóc poprawić wzorce głosu, aby zmniejszyć nacisk na tylną część krtani, umożliwiając gojenie zmiany.
gojenie tych zmian może zająć wiele miesięcy, a nawet rok lub dwa. Leczenie chirurgiczne zwykle nie jest zalecane, ponieważ zmiany zwykle powracają po zabiegu (często większe niż wcześniej). Jednakże, jeśli zarządzanie lecznicze i techniki behawioralne nie poprawiają zmian lub jeśli zmiany mają wpływ na jakość życia; w biurze lasery, sterydy, lub w ostateczności chirurgiczne zarządzanie mogą być oferowane lub uzasadnione.
