Odrzucona przez Cignę? Wykonaj te 3 kroki, aby chronić swoje prawa

jako jedna z największych firm ubezpieczeniowych w kraju, Cigna oferuje ubezpieczenia zdrowotne, ubezpieczenia na życie i ubezpieczenia niepełnosprawności. Niestety, Cigna ma długą historię odrzucania ważnych krótko-i długoterminowych roszczeń o niepełnosprawność. Cigna ogłosiła niedawno sprzedaż swojej działalności ubezpieczeniowej dla osób niepełnosprawnych Do New York Life za 6,3 mld dolarów, ale wnioskodawcy nie powinni oczekiwać, że praktyki firmy zmienią się w najbliższym czasie.

w Bryant Legal Group nasi prawnicy ds. ubezpieczeń na wypadek niepełnosprawności od lat pomagają ludziom walczyć z nieuczciwymi zaprzeczeniami ze strony Cigna. W tym artykule przedstawimy trzy podstawowe kroki, które należy podjąć, jeśli Cigna zaprzecza roszczenie o niepełnosprawność.

Cigna ma historię niewłaściwego odrzucania roszczeń z tytułu ubezpieczenia na wypadek niepełnosprawności

większość ludzi kojarzy Cigna z ubezpieczeniem zdrowotnym ze względu na ogromny udział firmy w rynku w tej dziedzinie. Jednak Cigna prowadzi również solidną działalność w zakresie ubezpieczeń na wypadek niepełnosprawności. W 2018 roku firma zarobiła 48 miliardów dolarów skorygowanych przychodów, z czego ponad 5 miliardów dolarów pochodziło z ubezpieczeń na wypadek niepełnosprawności i ubezpieczeń na życie.

podobnie jak wielu ubezpieczycieli, Cigna stara się zmaksymalizować zyski, stosując agresywne taktyki przeciwko ubezpieczającym i odmawiając jak największej liczby roszczeń. W przeszłości państwowe organy nadzoru ubezpieczeniowego twierdziły, że firma złamała prawo podczas rozpatrywania roszczeń o niepełnosprawność. Przeglądając procedury dochodzenia roszczeń Cigna, pięć różnych państwowych organów nadzoru ubezpieczeniowego odkryło, że firma mogła bezprawnie odmówić lub rozwiązać długoterminowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności.

w 2013 roku Cigna zawarła ugodę z rządami stanowymi Kalifornii, Connecticut, Maine, Massachusetts i Pensylwanii. W ramach tej ugody firma zgodziła się trzymać 77 milionów dolarów, aby potencjalnie zapłacić ważne roszczenia LTD, które wcześniej odrzuciła. Ubezpieczyciel zgodził się również na bieżące monitorowanie swoich procesów odszkodowawczych i obiecał wdrożyć pewne ulepszenia. Jednak Cigna nadal zaprzecza wielu uzasadnionych roszczeń o ubezpieczenie na wypadek niepełnosprawności.

podobne: czy znasz Termin złożenia wniosku ERISA?

odrzucony przez Cigna? Oto, co musisz zrobić dalej

w przypadku większości roszczeń z tytułu ubezpieczenia rentowego Cigna obowiązuje ustawa o zabezpieczeniu Dochodów pracowniczych z 1974 r. (ERISA). Ta ustawa federalna tworzy dwuetapowy proces odwoławczy.

aby rozpocząć proces, musisz wypełnić odwołanie administracyjne lub ubezpieczeniowe. Na tym etapie możesz przedstawić nowe dowody potwierdzające twoje roszczenie, w tym dokumentację medyczną i opinie ekspertów. Zakład Ubezpieczeń powinien następnie dokonać przeglądu tych informacji i wydać nową decyzję.

podczas gdy niewielka liczba spraw zostaje rozwiązana na poziomie administracyjnym, firmy ubezpieczeniowe mają tendencję do podtrzymywania swoich początkowych zaprzeczeń. Jeśli ci się to przytrafi, możesz złożyć pozew federalny. Jednak na tym etapie istnieją pewne ograniczenia; w szczególności nie można przedłożyć żadnych dodatkowych dowodów ani złożyć wniosku o rozprawę przysięgłych.

aby dać sobie szansę walki podczas tego skomplikowanego procesu odwoławczego, zespół Bryant Legal Group proponuje następujące kroki.

1. Poproś o akta firmy ubezpieczeniowej jak tylko otrzymasz pismo o odmowie

jeśli nie otrzymałeś pomocy od prawnika w fazie składania wniosku o roszczenie, powinieneś poprosić o kopię swojej dokumentacji administracyjnej lub ubezpieczeniowej. Ten plik zawiera wszystkie informacje, które regulator wziął pod uwagę, odrzucając Twoje roszczenie. (Jeśli miałeś prawnika na etapie składania wniosku, powinien on poprosić Cię o akta.)

często te pliki są niekompletne lub zawierają niedokładne oceny ekspertów i lekarzy firm ubezpieczeniowych. Podczas odwołania administracyjnego będziesz chciał wypełnić te luki i udowodnić, że jesteś niepełnosprawny.

zebranie dokumentacji medycznej i konsultacje z ekspertami wymagają czasu. Aby upewnić się, że twój prawnik ma wystarczająco dużo czasu, aby rozwinąć Twoją sprawę, powinieneś jak najszybciej zamówić akta Cigna po tym, jak adjuster odrzuci Twoje roszczenie.

2. Zachowaj leczenie

firmy ubezpieczeniowe i sędziowie nigdy nie będą polegać na Twoim słowie tylko w roszczeniu o ubezpieczenie niepełnosprawności Cigna. Zamiast tego będą żądać od lekarzy dowodów i informacji, które potwierdzą Twoje roszczenie i stwierdzą Twoją niepełnosprawność.

za każdym razem, gdy spotkasz się z lekarzem, udokumentują twoje objawy, postęp twojego stanu i Twoje ograniczenia. Gdy lekarz zleca obiektywne badania medyczne, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badania przewodnictwa nerwowego i krwiobieg, wyniki mogą potwierdzić, że masz określony stan. Wszystkie te informacje są niezbędne do udowodnienia roszczenia z tytułu ubezpieczenia na wypadek niepełnosprawności.

ponadto, jeśli skutecznie odwołasz się do roszczenia o długookresową niepełnosprawność, musisz wykazać, że Twoja niepełnosprawność trwa. Ponownie, dokumentacja medyczna jest niezbędna do tego procesu.

3. Skonsultuj się z prawnikiem ds. ubezpieczeń na wypadek niepełnosprawności

nie jest łatwo odwołać się od odmowy wypłaty zasiłku. Pomyślne odwołanie prawie zawsze wymaga szczegółowego zrozumienia prawa ubezpieczeniowego i mocnego materiału dowodowego. Musisz również przestrzegać ścisłych procedur, a pojedynczy błąd lub pominięty termin może zabić twoje roszczenie.

wielu naszych niepełnosprawnych klientów zmaga się ze zmęczeniem, umysłowym zachmurzeniem i rygorystycznymi planami leczenia. Po prostu nie mogą poradzić sobie ze skomplikowanym odwołaniem na wszystko inne.

pracując z doświadczonym prawnikiem ds. ubezpieczeń na wypadek niepełnosprawności z Bryant Legal Group, nie musisz się martwić o procedury odwoławcze, terminy lub wnioski o dokumentację medyczną. Zamiast tego możesz skupić się na swoim zdrowiu i pozostawić nam skomplikowane szczegóły prawne.

podobne: 5 podstawowych pytań, które powinieneś zadać prawnikowi ds. ubezpieczeń na wypadek niepełnosprawności

Bryant Legal Group: Sprzeciwiamy się Cigna

w Bryant Legal Group pomagamy osobom niepełnosprawnym odwoływać się od nieuczciwych zaprzeczeń od Cigna. Zbudowaliśmy reputację jednej z najlepszych firm prawniczych zajmujących się ubezpieczeniami osób niepełnosprawnych w Chicago i całym Illinois i jesteśmy gotowi walczyć z firmami ubezpieczeniowymi w Twoim imieniu.

aby umówić się na bezpłatną konsultację bez ryzyka z jednym z naszych doświadczonych prawników, skontaktuj się z nami pod numerem (312) 561-3010 lub wypełnij nasz szybki formularz kontaktowy online.

Cigna. (2019, marzec). Raport Roczny 2018. Cigna. Pobrano z https://www.cigna.com/static/www-cigna-com/docs/about-us/investor-relations/annual-reports-and-proxy-statements/cigna-2018-annual-report.pdf

(2019, 18 grudnia). New York Life, aby nabyć Cigna ‘ s group disability and life insurance business . Retrieved from https://www.cigna.com/about-us/newsroom/new-york-life-to-acquire-cignas-group-disability-and-life-insurance-business

Sturdevant, M. (2013, May 22). Cigna odkłada 77 milionów dolarów na długoterminową ugodę z regulatorami w pięciu stanach. Hartford Courant. Pobrano z https://www.courant.com/business/hc-xpm-2013-05-22-hc-cigna-disability-settlement-20130522-story.html

treści podane tutaj są wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinny być interpretowane jako porady prawne na jakikolwiek temat.