Ograniczony naczyniak naczyniakowy
Współpracownik: Jesse Vislisel, MD
naczyniaki Naczyniakowe są łagodnymi hamartomasami naczyniakowymi, które mogą być rozproszone (jak widać w przypadku zespołu Sturge ‘ a-Webera) lub ograniczone, jak pokazano tutaj. Zazwyczaj mają czerwono-pomarańczowy kolor z niewyraźnymi marginesami i znajdują się w tylnym biegunie. Mogą występować zmiany nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) lub barwnika pomarańczowego. Zmiany te mogą mieć związane z płynem wewnątrzretinalnym lub podretinalnym. Charakteryzują się wysokim współczynnikiem odbicia wewnętrznego w echografii A-scan.
aby dowiedzieć się więcej o naczyniakach naczyniakowych, przeczytaj powiązany raport przypadku.
Rysunek 1
Współpracownik: Jesse Vislisel, MD
fotografowie: Randy Verdick, FOPS (rys. 1a, 1b); Antionette Venckus, CRA (rys. 1F)
czerwiec 29, 2015
te zdjęcia pokazują pojawienie się ograniczonego naczyniaka naczyniakowego przed i po leczeniu terapią fotodynamiczną (PDT). Zmiana pojawiła się jako podwyższona masa naczyniówkowa z pokrywającymi się pomarańczowymi blaszkami i atrofią RPE. Wyciek naczyniowy ze zmiany spowodował obrzęk plamki żółtej leżący nad zmianą, jak widać w OCT, i otaczający płyn podretinalny, powodując wysiękowe odwarstwienie siatkówki, jak widać na echografii B-scan. Echografia A-scan wykazała wysoki współczynnik odbicia wewnętrznego, który jest typowy dla tych zmian. Na zdjęciu po zabiegu widoczne są zwłóknienia. Leczenie spowodowało zmniejszenie wysokości guza i zmniejszenie płynu podretinalnego. Udało się zmniejszyć metamorfopsję pacjenta.
rysunek 1a
rysunek 1b
rysunek 1c: OCT
rysunek 1D: USG B-scan
rysunek 1E: USG a-scan
rysunek 1f
ryc. 2
autor: Eric Chin, MD
2 grudnia 2015
te zdjęcia pokazują pojawienie się ograniczonych naczyniaków naczyniakowych u dwóch różnych pacjentów (ryc. 2a i 2b to jeden pacjent, ryc. 2C i 2D to inny).
rysunek 2A
rysunek 2b
rysunek 2c
Rysunek 2d
Współpracownik: Greg Zablocki, Retina Consultants of Colorado, P. C.
8 lutego 2008
ten pacjent przedstawił wizualnie znaczący naczyniak naczyniakowy. Pacjent przeszedł terapię fotodynamiczną z wykorzystaniem techniki Michelsa i in. Po dożylnym podaniu werteporfiny (Visudyne) w dawce 6 mg/m2 zmiana była oświetlana przez 163 sekundy laserem aktywującym. Dwa miesiące później widzenie poprawiło się z 20/70 do 20/30, a płyn pod siatkówkowy ustąpił klinicznie i w październiku.
rysunek 3a (obraz o wyższej rozdzielczości niedostępny)
3A przedstawia wczesne fazy angiografii flouresceiny z hiperflourescencją w obrębie zmiany (barwnik utrzymywał się w obrębie zmiany 20 minut po wstrzyknięciu). (obraz o wyższej rozdzielczości nie jest dostępny)
3C – optyczna tomografia koherentna (OCT) przekrój przez plamkę żółtą wykazujący płyn pod siatkówkowy przed leczeniem. Ostrość widzenia 20/70. (obraz o wyższej rozdzielczości nie jest dostępny)
ryc. 3D-OCT osiem miesięcy po zabiegu pokazujący całkowitą resorpcję płynu-ostrość widzenia 20/30. (obraz w wyższej rozdzielczości niedostępny)
