Opieka nad rakiem jelita grubego

:

• podstawowym celem obserwacji raka jelita grubego jest wczesne wykrycie raka, który powrócił po leczeniu.
• opieka nad rakiem jelita grubego obejmuje regularne badania fizykalne, testy na antygen Rakowo-błonowy (cea), tomografię komputerową (CT) oraz kolonoskopię lub rektosigmoidoskopię.
• Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku nawrotu choroby nowotworowej i odpowiednim planie leczenia.

znaczenie opieki kontrolnej

po leczeniu raka jelita grubego Opieka kontrolna jest ważna, aby pomóc w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia, co obejmuje zarządzanie wszelkimi skutkami ubocznymi leczenia i obserwowanie długoterminowych skutków ubocznych (zwanych późnymi efektami). Jednak najważniejszym powodem kontynuacji leczenia jest obserwowanie objawów nawrotu raka (raka, który powraca po leczeniu). Opieka kontrolna jest szczególnie ważna w pierwszych pięciu latach po leczeniu, ponieważ wtedy ryzyko nawrotu jest największe.

plan opieki uzupełniającej może obejmować regularne badania fizykalne i inne testy medyczne w celu monitorowania powrotu do zdrowia w nadchodzących miesiącach i latach. Wielu ocalałych czuje się zaniepokojony lub zaniepokojony, że rak powróci po leczeniu. Różni ludzie mają różne ryzyko nawrotu, więc ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości raka powrotu.

zalecenia dotyczące kontynuacji leczenia
zalecenia dotyczące kontynuacji leczenia zawarte w tym punkcie są przeznaczone głównie dla osób z rakiem jelita grubego w stadium II Lub III. Jest mniej pewne, jakie badania należy wykonać dla osób, które miały i stadium raka jelita grubego, ponieważ ten etap jest mniej prawdopodobne, aby powtórzyć. Jeśli miałeś operację przerzutowego (raka, który się rozprzestrzenił) raka jelita grubego, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat planu opieki kontynuacyjnej specjalnie dla Ciebie, ponieważ obecnie nie ma standardowego harmonogramu opieki kontynuacyjnej dla tego etapu raka jelita grubego. Ważne jest również, aby pamiętać, że te zalecenia opieki następczej są dla osób, które miały raka jelita grubego, który nie został odziedziczony. Dowiedz się więcej o dziedzicznym raku jelita grubego.

zalecane testy i harmonogram badań są oparte na ryzyku nawrotu choroby i ogólnym stanie zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, będzie odwiedzić lekarza i otrzymać badania kontrolne częściej wcześniej w odzysku, ponieważ 80% nawrotów znajdują się w ciągu pierwszych dwóch do trzech lat po zabiegu, a 95% nawrotów znajdują się w ciągu pięciu lat.
oprócz regularnych badań fizykalnych co trzy do sześciu miesięcy, zaleca się następujące testy, aby obserwować nawrót raka jelita grubego:

test CEA. Jest to badanie krwi, które wykrywa poziom białka CEA. Wysoki poziom CEA może wskazywać, że rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Zaleca się testowanie CEA co trzy do sześciu miesięcy przez pięć lat.
tomografia komputerowa (CT). Tomografia komputerowa tworzy trójwymiarowy obraz wnętrza ciała za pomocą urządzenia rentgenowskiego. Tomografia komputerowa brzucha i klatki piersiowej zaleca się co roku przez trzy lata. W przypadku wysokiego ryzyka nawrotu, lekarz może zalecić tomografię komputerową co sześć do 12 miesięcy przez pierwsze trzy lata. Jeśli miał raka odbytnicy, tomografia miednicy może być również zalecane, ale jak często trzeba tego testu zależy od ryzyka nawrotu.
kolonoskopia. Badanie to pozwala lekarzowi szukać polipów lub drugich nowotworów w całej odbytnicy i okrężnicy za pomocą kolonoskopu (elastycznej, oświetlonej rurki). Należy spodziewać się kolonoskopii rok po zabiegu. Jak często potrzebujesz tego testu, zależy od wyników poprzedniego testu. Na przykład, jeśli polipy są znalezione, może być konieczne wykonanie innej kolonoskopii wcześniej. Ogólnie rzecz biorąc, test ten będzie przeprowadzany co pięć lat.

Rektosigmoidoskopia. W tym teście, sigmoidoskop (elastyczny, oświetlona rurka) wprowadza się do odbytnicy pacjenta w celu sprawdzenia polipów, raka i innych nieprawidłowości. Jeśli miał raka odbytnicy, ale nie miał radioterapii miednicy, test ten jest zalecany co sześć miesięcy. Chociaż rektosigmoidoskopia może być zalecana, nawet jeśli pacjent miał radioterapię z powodu raka odbytnicy, ale zależy to od ryzyka nawrotu.
ogólny schemat obserwacji

pierwszy rok po leczeniu

• badanie fizykalne i badanie CEA co trzy do sześciu miesięcy
• tomografia komputerowa brzucha i klatki piersiowej co roku (co sześć do 12 miesięcy u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu)
• u pacjentów z rakiem odbytnicy, tomografia komputerowa miednicy co sześć do 12 miesięcy
• kolonoskopia rok po operacji
• rektosigmoidoskopia co sześć miesięcy u pacjentów z rakiem odbytnicy, którzy nie mieli radioterapii miednicy.

drugi rok po leczeniu

• badanie fizykalne i badanie CEA co trzy do sześciu miesięcy
• tomografia komputerowa każdego roku (co sześć do 12 miesięcy u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu)
• u pacjentów z rakiem odbytnicy, tomografia miednicy co sześć do 12 miesięcy
• rektosigmoidoskopia co sześć miesięcy u pacjentów z rakiem odbytnicy, którzy nie mieli radioterapii miednicy

trzeci rok po leczeniu

• badanie fizykalne i badanie cea co trzy do sześciu miesięcy
• tomografia komputerowa każdego roku
• u pacjentów z rakiem odbytnicy, tomografia miednicy co 6 do 12 miesięcy
• Rektosigmoidoskopia co 6 miesięcy u pacjentów z rakiem odbytnicy, którzy nie byli poddawani radioterapii miednicy

czwarty rok po leczeniu

• badanie fizykalne i badanie cea co trzy do sześciu miesięcy
• dla pacjentów z rakiem odbytnicy, tomografia miednicy co roku
• rektosigmoidoskopia co sześć miesięcy dla pacjentów z rakiem odbytnicy, którzy nie mieli radioterapii do miednicy

piąty rok po leczeniu

• badanie fizykalne i testy CEA co trzy do sześciu miesięcy
• dla pacjentów z rakiem odbytnicy, tomografia miednicy co roku
• Rektosigmoidoskopia co sześć miesięcy dla pacjentów z rakiem odbytnicy, którzy nie mieli radioterapii miednicy

co to oznacza dla pacjentów
regularnie zaplanowana Opieka kontrolna pomaga zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia uleczalnego nawrotu. Omówienie ryzyka nawrotu choroby jest ważne, ponieważ zbliża się koniec leczenia raka. Dostępne są internetowe narzędzia do przewidywania, które pomogą lekarzowi lepiej oszacować ryzyko nawrotu choroby. Znajomość tych informacji pomaga lekarzowi opracować odpowiedni plan dalszej opieki. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku nawrotu choroby i o tym, jak wpływa to na harmonogram obserwacji. Wiele osób, które ukończyły leczenie raka jelita grubego, otrzymuje opiekę uzupełniającą za pośrednictwem lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Twój onkolog może zapewnić Tobie i Twojemu lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej pisemne podsumowanie leczenia,a także zalecenia dotyczące dalszej opieki.

oprócz regularnej opieki kontrolnej, osoby powracające do zdrowia po raku jelita grubego są zachęcane do przestrzegania ustalonych wytycznych dotyczących dobrego zdrowia, takich jak utrzymanie zdrowej wagi, ćwiczenia, niepalenie tytoniu, spożywanie zrównoważonej diety i zalecanie badań przesiewowych w kierunku raka. Porozmawiaj z lekarzem, aby opracować plan, który jest najlepszy dla Twoich potrzeb.

pytania do lekarza
aby dowiedzieć się więcej na temat opieki nad rakiem jelita grubego, rozważ zadanie następujących pytań swojemu zespołowi opieki zdrowotnej:

• Jakie jest moje ryzyko nawrotu?
• jakie testy kontrolne będą potrzebne i jak często będą potrzebne?
• kto będzie koordynował moją opiekę?
• jeśli przeprowadzam się lub muszę zmienić lekarza, jak mam się upewnić, że kontynuuję zalecany schemat opieki?
• jak często będę potrzebował testów CEA? Gdzie to będzie zrobione?
• jak często potrzebuję tomografii komputerowej? Gdzie to będzie zrobione?
• jak często potrzebuję kolonoskopii? Kto i gdzie to zrobi?
• jak często potrzebuję rektosigmoidoskopii (tylko rak odbytnicy)?
• na jakie objawy powinienem uważać?
• jaki rodzaj opieki obserwacyjnej potrzebuję po pięciu latach od zabiegu?
• Gdzie mogę znaleźć więcej informacji na temat opieki pooperacyjnej?

Przeczytaj całą treść wytycznych na oddzielnej stronie internetowej ASCO.

Przewodnik po raku jelita grubego

plan opieki nad rakiem jelita grubego

plan opieki nad rakiem jelita grubego

plan opieki nad rakiem jelita grubego

kontynuacja opieki po leczeniu raka

radzenie sobie ze strachem przed nawrotem