Sferoidalne kolagenowe | Jiotower

nazwy alternatywne/historyczne

• mucinous spherulosis

• Spherulosis

• rozrost torbieli gruczolakowatej

kuliste, które pojawiają się bazofilowe, nazywane są kulistymi kulistymi. Według Mooney et al., kolagenowa i śluzowata sferulosis są pokrewnymi zmianami. CS jest uważany za zmianę w końcowym stadium wynikającą z przekształcenia jej poprzednika, śluzowatą sferoidalną wczesnych stadiów.

w badaniu histologicznym CS charakteryzuje się obecnością eozynofilowych kuleczek wewnątrz luminalnych bogatych w kolagen o średnicy 20-100 mikronów, otoczonych spłaszczonymi komórkami mioepitelialnymi. Najczęściej wykazuje Centralne skupisko flokularowe z promieniującymi kolcami, które łączą się z wypustkami na obwodzie. Materiał może być również drobno ziarnisty i bardziej równomiernie rozłożony. Obrzeża kuli mogą być oznaczone eozynofilowym naskórkiem o zmiennej grubości i intensywności barwienia. Czasami naskórek jest związany z jądrem komórkowym mioepitelialnym . Ręcznie rysowana ilustracja tego samego została przedstawiona na fig. 1B. aż 50 kuleczek można zobaczyć na odcinku zmiany i są zwykle dyskretne, ale mogą się łączyć. Wykazano, że materiał hialinowy obecny w przestrzeni wewnątrzczaszkowej był bogaty w kolagen dzięki konwencjonalnej histochemii, a następnie udowodniono immunocytochemią, że jest jednym ze składników błony podstawnej.

(a) Fotomikrograf sferoidy kolagenowej (H&e), (a) ×100, (b) ×100, (c) ×400, (d) ręcznie rysowana ilustracja sferoidy kolagenowej. 1 – komórki kanałowe z jądrami otwartymi, 2-komórki kanałowe z jądrami bliskimi, 3-zewnętrzny naskórek kulistej, 4 – centralny agregat flokularowy pokazujący promieniujące kolce od środka w kierunku peryferii, 5-spłaszczone komórki mioepitelialne

CS został opisany w związku z różnymi łagodnymi i złośliwymi zmianami, w tym adenozą stwardniającą, blizną promieniową, brodawczakiem wewnątrzduchowym, włókniakomięsakiem, atypowym rozrostem przewodów, rakiem przewodowym in situ i rakiem zrazowym in situ piersi.

CS obserwowano w guzach gruczołów ślinowych, takich jak stwardniająca policystyczna adenoza, rak nabłonkowo-mioepitelialny, polimorficzny gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości i skórne guzy mioepitelialne.

najbardziej akceptowaną teorią dotyczącą mechanizmu powstawania sferoli jest wydzielanie materiału zewnątrzkomórkowego przez proliferacyjny mioepithelium. Opierając się na obserwacjach ograniczonej sferoli z częstą identyfikacją skompresowanego jądra komórkowego mioepitelialnego otaczającego sferoidalną kulę kolagenową, sferoidy można interpretować jako utworzone przez odkładanie się materiału zewnątrzkomórkowego. Odkrycie lamininy i kolagenu typu IV w sferach w obrębie “collagenous spherulosis” sugeruje, że sferoidy zawierają materiał błony podstawnej. W niektórych przypadkach zawartość sferoli może ulec zwapnieniu (25% przypadków sferoli kolagenowej ma związane zwapnienia).

sferoidalność kolagenowa wydaje się być niejednorodna, ponieważ w niektórych przypadkach występuje dojrzały rdzeń kolagenowy w sferoidalnych, podczas gdy w większości przypadków sferoidalne zawierają tylko reduplikowaną blaszkę podstawną, bez dojrzałego kolagenu. Wyniki mikroskopii elektronowej sugerują, że stopień tworzenia kolagenu w sferoli jest związany ze stopniem mioepitelialnego różnicowania komórek otaczających sferolę, a ponadto sugerują, że zmiana ta występuje w wyniku produkcji materiału błony podstawnej, aw niektórych przypadkach, w wyniku dojrzałego kolagenu przez składnik mioepitelialny.

obecność wielu kuleczek wewnątrzczaszkowych, otoczonych proliferacją nabłonkową i mioepitelialną, nadaje zaangażowanym kanałom wygląd cribriform. Może to prowadzić do błędnej diagnozy atypowego przerostu przewodu pokarmowego (ADH), raka przewodu pokarmowego (cribriform ductal carcinoma in situ), raka przewodu pokarmowego (cribriform carcinoma) lub adenoidalnego raka torbielowatego.