Wykorzystanie zasad badań zaangażowanych w społeczność w celu poprawy zdrowia :wspólnotowe partnerstwa akademickie na rzecz badań | Jiotower
związanych ze zdrowiem-badania w ciągu ostatnich 50 lat doprowadziły do znacznej poprawy zdrowia pacjentów i społeczności (1). Niemniej jednak potrzeba wielu lat, aby korzyści płynące z wyników badań przełożyły się na praktykę kliniczną i otoczenie społeczne. W związku z tym krajowe instytuty zdrowia (NIH) stworzyły “mapę drogową dla badań medycznych”, aby zająć się nowymi ścieżkami odkryć naukowych dla przyszłych zespołów badawczych i sugestiami dotyczącymi przeprojektowania badań klinicznych, podkreślając znaczenie partnerstwa publiczno-prywatnego i badań translacyjnych (2). Partnerstwa publiczno-prywatne promują współpracę badawczą między partnerami akademickimi, rządowymi i prywatnymi. Clinical and translational science (CTS) has four main phases along a research spectrum (3). T1 research dąży do przeniesienia podstawowych badań naukowych na “candidate health application” i jest prekursorem tworzenia nowych diagnostyki, urządzeń i metod leczenia w badaniach na ludziach. Jeśli jednak badania nie posuną się naprzód, wpadną w “dolinę śmierci” brak funduszy na prowadzenie badań przedklinicznych, które mogą ostatecznie przyspieszyć opiekę nad pacjentem i Dobre Samopoczucie (3, 4). Kolejna faza spektrum, Faza T2, określa wartość badania T1. Na tym etapie opracowywane są i testowane w praktyce medycznej wytyczne dotyczące praktyki klinicznej. T3 bada wytyczne kliniczne oparte na dowodach za pomocą badań dostarczania, rozpowszechniania i dyfuzji. Ostatnia faza w spektrum, badania T4, ocenia skuteczność CTS poprzez badanie wyników zdrowotnych w populacji i społeczności. Portoryko Clinical and Translational Research Consortium (PRCTRC), jako lider w dziedzinie nauk translacyjnych, działa na rzecz zwiększenia zaangażowania społeczności w badania w celu wyeliminowania “Doliny Śmierci”.
w 2013 r.raport CTS Instytutu Medycyny koncentrował się na programach finansowanych przez NIH National Center for Advancing Translational Science (NCATS) i zapewniał cele, które większość instytucji akademickich powinna przyjąć w celu poprawy zdrowia. Cele te obejmowały angażowanie się w wzajemnie korzystną współpracę badawczą, która zwiększa możliwości nauki w oparciu o zespół. Instytut Medycyny (iom) uznał, że badania angażujące społeczność muszą odbywać się we wszystkich fazach CTS (1). Oznacza to określenie interesariuszy i użytkowników końcowych procesu badawczego.
badania angażujące społeczność to “proces współpracy z grupami ludzi powiązanych ze względu na bliskość geograficzną, szczególne zainteresowania lub podobne sytuacje w odniesieniu do problemów wpływających na ich dobrobyt” (5, 6). Badania te mają wiele form i obejmują wielu interesariuszy, w tym centra medyczne, członków społeczności, organizacje społecznościowe, instytuty i agencje. Celem jest zbudowanie zaufanych relacji dwukierunkowych, które uwzględniają wszystkich partnerów przy określaniu ognisk badawczych (5). Badania prowadzone przez społeczność obejmują wszystkie aspekty badań, począwszy od opracowania, wdrożenia, analizy i interpretacji danych, rozpowszechniania i prac w połączeniu z różnymi projektami badań (5). Najbardziej rozpoznawalną formą są badania partycypacyjne oparte na społeczności (CBPR).
CBPR to równe partnerstwo, które opiera się na mocnych stronach społeczności i zespołu badawczego, aby zainicjować zmiany społeczne w celu poprawy zdrowia (5). Wspólne cechy CBPR to skupienie się na konkretnej lokalizacji geograficznej, wykorzystanie wspólnego procesu podejmowania decyzji oraz rozwój grupy doradczej z członkami społeczności i naukowcami (5). Artykuły w tej specjalnej sekcji są zgodne z duchem badań zaangażowanych w społeczność i CBPR, dostarczając informacji na temat udanych partnerstw badawczych społeczności akademickiej w celu poprawy zdrowia w Puerto Rico i na Hawajach. Jeden artykuł opisuje proces tworzenia koalicji sojuszu społecznego, a trzy dodatkowe prezentują badania wdrożeniowe na kilku poziomach rozwoju: dwie interwencje zainicjowane przez Wspólnotę i jedna wspólnie opracowana. Wszystkie obejmowały wysiłki ukierunkowane na różnice w zdrowiu i równość zdrowotną (np. HIV, choroby układu krążenia, zażywanie narkotyków) oraz stosowanie kilku strategii zaangażowania.
, skupienie się na wykorzystaniu oceny potrzeb zdrowotnych wspólnoty w celu stworzenia wspólnotowego partycypacyjnego planu działania w celu zmniejszenia dysproporcji zdrowotnych (7). Opisują one rozwój społeczności i partnerstwa akademickiego między kampusem School Of Medicine (University of Puerto Rico) a społecznością Piñones. Orellano i współpracownicy zajmują się zdrowiem układu krążenia u osób starszych w społeczności wiejskiej (8). Zespół badawczy zaangażowany w społeczność opisał rozwój koalicji zaprojektowanej przez społeczność (Coalition for the Health and Wellbeing of Older People of Quebrada Arriba) w celu zajęcia się ogólnym zdrowiem wiejskiej społeczności osób starszych. Noboa-Ortega i jego współpracownicy przedstawiają przegląd randomizowanego badania kontrolowanego HIV / AIDS z ramami CBPR (9). Manuskrypt Zawiera lekcje ze spersonalizowanego, opracowanego przez społeczność badania interwencyjnego profilaktyki HIV / AIDS dla kobiet uprawiających seks z mężczyznami. Interwencja “Arte con Salud” obejmuje sztukę i komunikację międzypokoleniową jako część strategii realizacji programu w celu promowania umiejętności negocjacji seksualnych i bezpieczniejszych praktyk seksualnych. Helm i jego współpracownicy prezentują podobne doświadczenie po” głębokiej kulturze ” kulturowo ugruntowanej interwencji pilotażowej w zakresie zapobiegania narkotykom, zwanej Puni Ke Ola, opracowanej w partnerstwie społecznościowo-akademickim (10). Współpraca zapewnia przegląd zdobytych doświadczeń i zaproszenie do poszanowania wartości we współpracy. Wnioski wyciągnięte w tej kwestii są wielopłaszczyznowymi narzędziami zaangażowania, które każdy z zainteresowanych stron przedstawił. Ogólny komunikat z tych badań jest taki, że każdy partner miał inną perspektywę współpracy, określił swoje role z góry, poświęcił czas na budowanie zaufania i pracował wspólnie, aby zrealizować wspólną wizję poprawy zdrowia. Mamy nadzieję, że więcej instytucji badawczych bada wartość badań prowadzonych przez społeczność w celu usprawnienia planowania, działania i rozpowszechniania badań. Jednym ze szczególnych ograniczeń tego typu badań, jak wiele innych wyrażonych w tej sekcji, jest to, że współpraca akademicka społeczności zajmuje dodatkowy czas w celu budowania zaufania, zaangażowania i podtrzymania wysiłków. Jednak ten rodzaj badań zmniejsza “dolinę śmierci”, zapewniając, że naukowcy aktywnie zachęcają społeczność do współpracy i partnerstwa w badaniach, słyszą głos społeczności, zaspokajają potrzeby społeczności w odpowiedni kulturowo sposób, szybciej rozpowszechniają informacje i współpracują ze społecznością w celu opracowania przyszłych projektów badawczych i rozpowszechniania swoich doświadczeń.
