Leczenie chirurgiczne Giant Genital Condyloma Acuminata za pomocą podwójnych klap Keystone | Jiotower
dyskusja
brodawki narządów płciowych mogą objawiać się jako pojedyncze lub skupione uszkodzenie, które może być płaskie, jak Kopuła, rogowacenie, kalafior lub szypułka w kształcie i kolorze białym, różowym, fioletowym, czerwonym lub brązowym . Brodawki mogą rosnąć na odbyt, Łon i jamy ustnej oprócz zewnętrznych narządów płciowych . Są one zwykle bezobjawowe, ale mogą być bardzo bolesne i swędzące i może powodować krwawienie i zaburzenia czynności narządów. Pacjent w tym przypadku miał bezbolesny kłykciak zewnętrzny acuminata na zewnętrznych narządach płciowych o kształcie kalafiora i był leczony ARV z powodu zakażenia HIV.
brodawki narządów płciowych można dokładnie zdiagnozować z dokładną historią kliniczną i badaniem fizykalnym. Biopsja jest wykonywana, jeśli brodawki nie reagują na leczenie, zwłaszcza gdy istnieje podejrzenie kierunku nowotworu . Identyfikacja typu HPV nie jest zalecana w diagnostyce lub leczeniu brodawek narządów płciowych .
głównym celem leczenia jest wyeliminowanie brodawek narządów płciowych, które mogą powodować objawy fizyczne lub emocjonalne . Obecnie dostępne metody leczenia mogą, ale nie muszą być w stanie wyleczyć zakażenia HPV. Zakażenie HPV może nadal utrzymywać się, nawet jeśli leczenie może leczyć brodawki narządów płciowych . Nieleczone brodawki narządów płciowych może regres samoistnie, pozostają niezmienione, a nawet wzrost liczby, i rzadko stają się złośliwe .
wybór terapii zależy od stanu fizycznego i psychospołecznego oprócz dostępności placówek medycznych. Rozmiar, anatomiczna lokalizacja oraz ilość i charakter brodawek narządów płciowych, a także obecność współistniejących chorób, takich jak ciąża i niedobór układu odpornościowego, wpłynie na wybór terapii . Zabiegi można podzielić na pacjent-stosowane i dostawcy przepisane / stosowane zabiegi, które mogą być wykonane przez miejscowe, Systemowe lub chirurgiczne podejścia . Pacjent w tym przypadku był wcześniej leczony miejscowo przez 3 miesiące. Biorąc pod uwagę dość duży rozmiar kłykciaka acuminata i brak odpowiedzi na leczenie miejscowe, dalsze postępowanie przeprowadzono chirurgicznie.
wykonano szerokie wycięcie masy. Wada skóry była zamykana przez STSG dla trzonu prącia i Podwójne klapy keystone dla obszaru nadżuchwowego i moszny. Inną techniką jest interdygacja czworokątnych par zwarć w sposób yin yang, aby zmniejszyć napięcie płata w celu zamknięcia wady okolicy krocza lub pośladka. Keystone flap został opracowany przez Felix Behan w 1995 roku. Jego koncepcja została po raz pierwszy opublikowana w 2003 roku. Od tego czasu pojawiła się technika rekonstrukcji powięziowo-skórnej w wielu regionach ciała. Ta technika została wybrana, ponieważ zapewnia jedną niezawodną klapę, która jest łatwa do zaprojektowania, podniesienia i szybkiego zamknięcia powięziowego. Inne zalety klapy keystone to dobra podaż naczyniowa, niezawodne gojenie, krótki czas operacyjny, mniej opieki pooperacyjnej, minimalna zachorowalność pacjenta, stosunkowo bezbolesna operacja, dobry wynik estetyczny i opłacalne zamknięcie rany w porównaniu z innymi podejściami . Liczne badania wykazały jego sukces w przypadku różnych defektów w obszarach twarzy, tułowia i kończyn z pierwotnym gojeniem się ran i zadowalającym wynikiem, nawet w populacji o zabarwionej skórze . Może być również stosowany u pacjentów z wadą oparzeń o pełnej grubości i radioterapią w wywiadzie.
dziesięć miesięcy po wycięciu nie stwierdzono nowej zmiany kłykciaka acuminata w poprzednim miejscu. Nie było żadnych skarg dotyczących oddawania moczu i erekcji. Estetycznie, pacjent był zadowolony z wyniku operacji. Leczenie HIV kontynuowano bez dalszego leczenia brodawek narządów płciowych po operacji.
