Congenital Symmastia :podejście 3-stopniowe | Jiotower

dyskusja

Congenital symmastia zostało zgłoszone po raz pierwszy przez Spence i wsp. Piza-Katzer i wsp. 5 opisali 2 przypadki wrodzonej symetrii u matki i córki i odkryli nieprawidłowy układ włókien kolagenowych w tkance piersi (w tym więzadło Coopera) w obu przypadkach, a więc założyli, że ten stan może mieć przyczynę rodzinną.

istnieje szerokie spektrum wrodzonej symetrii różniącej się od pustej sieci skóry do widocznego zbiegu tkanki piersi w linii środkowej. Tak więc, jeśli deformacja jest minimalna, pacjent powinien zostać poinformowany o powikłaniach, które mogą wyniknąć z operacji, które należy rozważyć w stosunku do korzyści, jakie może uzyskać z operacji. Powikłania te obejmują asymetrię, nierówności konturu i blizny.

ponieważ linia środkowa piersi może zawierać tkankę tłuszczową i gruczołową, na stopień wrodzonej symetrii mogą mieć wpływ wahania masy ciała i dojrzałość piersi. Tak więc operacja powinna być wykonywana po zakończeniu dojrzałości piersi, a waga pacjenta jest stabilna.

idealna technika korekcji symetrii wrodzonej powinna obejmować 3 etapy. Pierwszym z nich jest usunięcie nadmiaru tkanki między 2 piersiami. Uzyskuje się to po chirurgicznej resekcji 5,7 lub po liposukcji 2,3,6-8, jak w przypadku przedstawionym w tym badaniu. Zastosowanie tylko liposukcji dawało pomyślny wynik w 1 badaniu,6, ale w innym badaniu, 7 korekta była niewystarczająca, a druga procedura została przeprowadzona z resekcją tkanki gruczołowo-tłuszczowej w dekolcie i zszywaniem skóry do ściany klatki piersiowej.

drugie polega na przymocowaniu skóry międzyżebrowej bruzdy do leżącej pod nią okostnej za pomocą szwów na linii środkowej3, 4, 8 lub na bocznej granicy mostka 5, 7, jak w naszym przypadku przedstawionym tutaj. Szwy te mogą być wprowadzane przez małe nacięcie fałdowe, 5,7, 8 jak w naszym przedstawionym przypadku, nacięcie okołobiegunowe, 3 lub pionowe nacięcie mammoplastyki blizn.4 jednak nacięcie inframmary daje lepszy efekt kosmetyczny, ponieważ jest mniej widoczny. Szwy te powodują pewne wgłębienia, ale ustępują z czasem, jak zaobserwowano w tym badaniu (rys. (Rys.3) 3) i inne badania.3

trzecim etapem jest zastosowanie ucisku pooperacyjnego na bruzdę śródmiąższową w celu ułatwienia gojenia się skóry i ściany klatki piersiowej za pomocą bolster5, 7,8 lub stanika modelującego mostek.3,6