Głębokie oddechy | Jiotower

do Redakcji:

jestem COVID-positive. Dziwne jest nawet wpisywanie tych słów. Czuję się jak Szkarłatna litera odciśnięta na mojej piersi. Czuję się jak statystyka, będąc przyklejony do Cable News Network (CNN) przez ostatnie wiele tygodni obserwując liczbę przypadków w USA, a zwłaszcza w Nowym Jorku tick w górę w przerażającym tempie. Od soboty kwietnia 4th w czasie tego pisania, bylo 13,346 przypadków w moim hrabstwie Nassau County, Nowy Jork. Jestem jedną z tych spraw. Jestem psychiatrą Konsultacyjno-łącznikowym w szpitalu w Nowym Jorku, a także dyrektorem naszego stypendium Konsultacyjno-Łącznikowego. Podczas gdy większość psychiatrów w całym kraju pracuje w placówkach ambulatoryjnych, lecząc pacjentów co tydzień lub co miesiąc, Moja praca zwykle wymagała pilniejszych interwencji, które byłyby skompresowane w ciągu kilku dni, a może w ciągu kilku tygodni, aż do rozwiązania ostrego problemu psychiatrycznego i wypisania pacjenta ze szpitala. Kocham swoją pracę. Uwielbiałam chodzić po szpitalu i wchodzić w interakcje z lekarzami medycyny i chirurgii; byli to moi koledzy, a także moi przyjaciele. Szpital, mimo że mieścił wielu chorych, zawsze był miejscem radosnym. Zawsze była atmosfera współpracy i nadziei. Ale w połowie marca to uczucie się zmieniło. W powietrzu unosiło się namacalne uczucie strachu; na początku było to łagodne, ale w ciągu ostatnich kilku tygodni każdy pracownik szpitala zakładał maskę, czułem się jak miejsce, z którego rozpaczliwie chciałem uciec. Mój własny zespół pięciu psychiatrów zaczął opracowywać protokoły, w jaki sposób konsultować się z pacjentami dodatnimi COVID lub pacjentami, którzy zostali uznani za “wykluczenie COVID.”Aby chronić zarówno środki ochrony osobistej (PPE), jak i własne zdrowie, poprosiliśmy zespoły medyczne oraz personel pielęgniarski i pomocniczy o pomoc w komunikacji z naszymi pacjentami za pomocą urządzenia elektronicznego – dowolnego urządzenia – niezależnie od tego, czy był to iPhone pacjenta, iPhone pielęgniarki, iPad, czy zwykły telefon w pokoju pacjenta. Chociaż ten układ nie zadziałał dla wszystkich pacjentów, zwłaszcza tych, którzy nie mówili po angielsku lub wykazywali pobudzenie lub dezorientację, do czasu nadejścia Tygodnia 23 marca zdecydowanie spędzałem dużo więcej czasu w moim biurze, a mniej na podłogach medycznych. Wiele razy dziennie, więcej niż mogłem policzyć, słyszałem słowa” anesthesia stat”,” medical rapid response “lub” code blue ” echo nad szpitalnym głośnikiem. Mój zespół, w tym ja, z każdym dniem stawał się coraz bardziej niespokojny. W końcu udało nam się zabezpieczyć maski N95, a następnie stawić czoła osłonom. To na pewno nas ochroni. Prawda? Racja. Zadbałem o to, aby wziąć czas podczas mojej pracy w różnych porach dnia, aby wziąć kilka głębokich oddechów. Wdech … czekaj … wydech. Wdech … czekaj … wydech. W porządku, zajmę się tym. Mogę kontrolować oddech. Wszystko będzie dobrze. Wdech … czekaj … ok, wydech. Powtarzałem ten cykl oddychania co najmniej dziesięć razy, a następnie wracałem do pracy w szpitalu.

moje objawy zaczęły się w tym samym tygodniu, myślę, że była środa 25 marca, ale mógł to być wtorek 24 marca. Zacząłem zauważać, że mam trudności z uzyskaniem głębokich oddechów w pełni. I ucisk pojawił się na środku mojej klatki piersiowej. Czułem, że duszność przychodzi w przypadkowych porach dnia. Zatrzymywałem się i próbowałem oddychać głęboko. Czasami byłem w stanie, a innym razem czułem się, jakbym po prostu nie mógł dostać dobrego satysfakcjonującego głębokiego oddechu. Tamtej nocy powiedziałam mężowi, co czuję. Powiedział: “To pewnie niepokój. Wszyscy są teraz niespokojni i zestresowani.”On ma rację, myślałem. To niepokój. Ale miałem lęk w przeszłości, zwłaszcza, gdy osiągnął szczyt w latach studiów medycznych. Byłem bardzo stabilny przez ostatnie 15 lat, ale nadal wyraźnie pamiętam, jak czułem ten niepokój. To obecne uczucie, którego doświadczałem, było … inne. Nagle głębokie oddechy, które były w stanie dać mi pocieszenie w tym czasie kryzysu, nie były już pewne. Poczułem, że poczucie kontroli powoli wymykało się spod kontroli. Kolejne dwa dni, czwartek 26 marca i piątek 27 marca, wzmogło się uczucie braku możliwości wzięcia dobrego głębokiego oddechu. Musiałem zmusić się do ziewania, co o dziwo pozwoliłoby mi dostać się w głęboki oddech (przez większość czasu) i przez kilka minut czułem się dobrze. Ale potem cykl zaczynał się od nowa i musiałem wymusić ziewanie. Czy to może być COVID? Byłem pewien, że nie. Nie miałam gorączki ani kaszlu. Byłem nieostrożny w szpitalu. Nie jestem na pierwszej linii. Skończyłem ten tydzień pracy i postanowiłem zobaczyć, jak się czuję w ciągu najbliższych kilku dni, zwłaszcza, że w nadchodzącym tygodniu miałem pracować z domu. Może po prostu potrzebowałem czasu z dala od szpitala. Chęć ziewania ustąpiła nieco w weekend i w poniedziałek – ale ucisk w klatce piersiowej nadal tam był, a duszność tam była. Postanowiłem się przebadać. W końcu udało mi się umówić się na wizytę w lokalnej klinice pilnej na wtorek następnego dnia; ale kiedy obudziłem się tego ranka, otrzymałem wiadomość, że strona kliniki została zamknięta na ten dzień i musiałem umówić się na nową wizytę. Uggh. Mam spotkanie na środę 1 kwietnia i na szczęście wszystko poszło dobrze i otrzymałem test. Tylko mój mąż wiedział, gdzie poszłam tego ranka, a kiedy wróciłam do domu, powiedziałam mu po prostu: “zrobione.”Moje dzieci nie musiały nic o tym wiedzieć. Prawdopodobnie są już bardziej przerażeni tym wirusem, niż na to pozwolili.

pobrałem aplikację do oddychania o nazwie “Deep Calm”, w której sparowujesz swoje wdechy i wydechy z rosnącym i kurczącym się kwiatem lotosu. Pomogło. Potrzeba ziewania była mniejsza. Jestem pewien, że to niepokój. Zdecydowanie niepokój. Ale … może to COVID. Wyniki testów dostałam w piątek 3 kwietnia. Przez telefon potwierdzili moją datę urodzenia ,a następnie powiedzieli: “masz pozytywny wynik na COVID-19.”Poczułem łyk w gardle. Naprawdę?? Wow. Moim pierwszym uczuciem była ulga-wiedziałam, że w moim ciele jest coś innego. W głębi duszy wiedziałem, że to nie tylko lęk. Moim następnym uczuciem był strach. Przez ostatni tydzień naraziłem całą moją rodzinę na ten wirus. Załatwione. Odbiór. Nic nie można zrobić, aby to odwrócić. Następnie pojawiły się myśli ” Dlaczego ja? Jak to zdobyłem? Byłem bardzo ostrożny.”Moje myśli trafiły do pacjenta, którego po raz pierwszy widziałem 17 marca, który został przyjęty z powodu zmienionego stanu psychicznego i letargu. Byłem konsultowany w sprawie ewentualnej katatonii i podczas mojego egzaminu zrobiłem badanie fizykalne, aby sprawdzić różne objawy, w tym sztywność, katalepsję i elastyczność woskową. 20 marca ponownie zobaczyłem pacjenta w obserwacji. Później tego samego dnia skonsultowano się z zespołem ds. chorób zakaźnych i zalecono wykonanie testu COVID, mimo że nie podejrzewano, że pacjent ma wirusa. 21 marca przyszły wyniki pacjentki, że ma COVID-positive. Sięgnąłem pamięcią-czy podczas tego spotkania miałem na sobie maskę? Jestem prawie pewna. Ale czy to była maska N95? Nie jestem pewna. Myślę, że to było zanim nasz zespół dostał naszą partię masek N95. Dotknąłem pacjenta, ale na pewno w rękawiczkach. Nigdy na mnie nie kaszlała ani nie kichała, ale byłem blisko jej twarzy. Więc może dostałem to od niej. A może dostałem go od innego pacjenta bez żadnych objawów. A może kupiłam go w spożywczaku w moim mieście. A może od mojego męża, również lekarza (anestezjologa), który nigdy nie wykazywał żadnych objawów. Nigdy się nie dowiem. Nagle poczułem, że wirus musi być wszędzie. Jeśli mam to i nie jestem nawet na pierwszej linii w oddziale ratunkowym lub na oddziale intensywnej terapii, to jak ci pracownicy pierwszej linii opieki zdrowotnej mają w ogóle szansę?

nie powiedziałam synom, że mam wirusa, po prostu powiedziałam, że czuję się trochę chora, więc muszę się od nich trochę trzymać. Chcę ich teraz przytulić bardziej niż cokolwiek innego. Jednak mój 10-letni syn się domyślił. Powiedział mi wczoraj: “test był pozytywny, prawda?”Chyba podsłuchał rozmowę telefoniczną. Ale potem powiedział: “ale nie masz wirusa, prawda? Nie każdy, kto ma pozytywny wynik, ma rację?”Powiedziałem mu z pewnym wahaniem” tak. Każdy, kto ma pozytywny wynik, to znaczy, że ma wirusa. Ale mam szczęście, że mam łagodny przypadek. Musimy tylko mieć nadzieję, że tak zostanie.”Wszyscy po prostu współistniejemy teraz w domu, jako jedna jednostka. Mój mąż, ja, nasi trzej synowie, nasz mieszkający w au pair i nasz pies. Jesteśmy teraz ” domem COVID.”Kiedy Departament Zdrowia w hrabstwie Nassau zadzwonił do mojego domu kilka dni temu po otrzymaniu moich wyników badań, powiedziała” Ok ,teraz wszyscy jesteście pod kwarantanną, przez następne siedem dni. Twoje dzieci nie mogą wychodzić. Mogą wejść na twoje podwórko i tyle.”Tak więc teraz wszyscy mamy szkarłatną literę na sobie. Ale ironia jest taka, że mój mąż będzie nadal pracował w swoim szpitalu. W chwili obecnej nie ma żadnych objawów – ale oboje Zakładamy, że ma wirusa i będzie wykazywał objawy w pewnym momencie w najbliższej przyszłości. Czy nadal będzie w stanie normalnie funkcjonować w swojej pracy? Zamiast martwić się o uzyskanie wystarczającej ilości ŚOI, aby nie zarazić się wirusem, jego celem jest teraz zapobieganie przenoszeniu się na innych-jeśli ten cel jest nawet realistyczny. Jest teraz na anestezjologii położniczej, podaje znieczulenie zewnątrzoponowe kobietom porodowym. Czy niektóre z tych kobiet nieświadomie zarażą się wirusem, a ich niemowlęta? To są pytania, które nas tak niepokoją.

jak wejdę na kolejne co najmniej siedem dni w kwarantannie z rodziną z dala od szpitala, będę szukał wskazówek, czy mi się polepsza. Branie głębokich oddechów wiele razy każdego dnia będzie kluczem do pomagania moim płucom pozostać tak otwarte, jak to możliwe. Widziałem wylewanie miłości i wsparcia ze strony moich przyjaciół i rodziny, wysyłając mi modlitwy o szybkie wyzdrowienie. Mój kolega psychiatra podrzucił nawet spirometr motywacyjny do moich drzwi, aby zapobiec pełnowartościowemu zapaleniu płuc (chociaż możliwe, że mam teraz mały atak). Dla mnie w tym momencie moje głębokie oddechy będą pełnić podwójną funkcję: utrzymywać mnie w zdrowiu fizycznym i emocjonalnym. Jestem przekonany, że wyjdę z tej drugiej strony bez szwanku. Myślę o innych, których płuca nie radzą sobie z tego typu zniewagami, lub którzy rozwijają poważne reakcje odpornościowe i nie mają tyle szczęścia, co ja. Codziennie biorę głęboki oddech dla tych ludzi. Jestem pewien, że już wkrótce znów będę mógł polegać na rytmie mojego oddechu, aby pomóc mi odzyskać poczucie kontroli. Wdech … Czekaj … Wydech. Wdech … Czekaj … Wydech.