Podwójna Akredytacja (EM/IM, EM/FM, EM/Peds) Emergency Medicine Applying Guide

autorzy: Matthew Huang, MD, Brian Levine, MD, Pawan Suri, MD, Caitlin Schrepel, MD, Alexis Pelletier-Bui, MD w imieniu CORD Advising students Committee in Emergency Medicine (ASC-EM)

ten przewodnik stosowania jest przeznaczony zarówno dla studentów i ich doradców, aby zapewnić wgląd w podwójnych akredytowanych specjalności medycyny ratunkowej i związanego z tym procesu aplikacyjnego.

przegląd ogólny

Amerykańska Rada Medycyny Ratunkowej (ABEM), we współpracy z innymi członkami Amerykańskiej Rady specjalności medycznych (ABMS), zatwierdziła 5 połączonych ścieżek szkoleniowych w ramach medycyny ratunkowej (EM). Należą do nich: Emergency Medicine/Anestezjologia (EM/Anes), Emergency Medicine/Family Medicine (em/FM), Emergency Medicine/Internal Medicine (em/IM), Emergency Medicine/Internal Medicine/Critical Care Medicine (EM/IM/CC) i Emergency Medicine/Pediatrics (EM/Peds). Te modele szkoleń pozwalają na zintegrowane szkolenie w każdej specjalności z ogólnym skróceniem całkowitego czasu szkolenia o 1 do 2 lat w zależności od połączonej ścieżki. Wybór tych specjalności i zastosowanie do tych programów jest pod wieloma względami podobny do procesu aplikacyjnego dla kategorycznego EM. Istnieją jednak pewne niuanse i szczegóły, które potencjalni kandydaci i ich doradcy powinni znać przed złożeniem wniosku.

jakie są opcje dla podwójnych akredytowanych specjalności w medycynie ratunkowej?

obecnie istnieje 5 zatwierdzonych połączonych ścieżek szkoleniowych EM. Są one szczegółowo opisane poniżej.

Medycyna ratunkowa/Anestezjologia

EM/Anes to najnowsza połączona specjalność ratownicza. Od 2018 r. istnieje jedna rada Akredytacyjna dla programu Graduate Medical Education (ACGME) em/Anes przyjmująca kandydatów. Ta ścieżka szkolenia pozwala kandydatom na ukończenie sześcioletniego programu nauczania, dzięki któremu kwalifikują się do certyfikacji zarządu zarówno w medycynie ratunkowej, jak i anestezjologii.

programy EM/Anes:

• Johns Hopkins University School Of Medicine

Medycyna ratunkowa/Medycyna Rodzinna

EM/FM jest ścieżką szkoleniową, która pozwala kandydatom na ukończenie pięcioletniego programu nauczania, dzięki któremu kwalifikują się do certyfikacji w zakresie medycyny ratunkowej i medycyny rodzinnej. Od 2018 istnieją dwa programy ACGME EM/FM akceptujące kandydatów.

programy EM/FM:

• Christiana Care Health Services
• Louisiana State University (Shreveport)
• Jefferson Health – Northeast / Aria Health (Philadelphia)

Emergency Medicine / Internal Medicine

EM / im to ścieżka szkoleniowa, która pozwala kandydatom na ukończenie pięcioletniego programu nauczania, dzięki któremu kwalifikują się do certyfikacji w zakresie medycyny ratunkowej i Chorób Wewnętrznych. Od 2018 roku istnieje 11 programów ACGME EM/IM akceptujących kandydatów.

programy EM/IM

• Christiana Care Health Services
• University of Illinois College Of Medicine at Chicago
• Louisiana State University
• University of Maryland
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• Suny Health Science Center at Brooklyn
• Zucker School Of Medicine at Hofstra/Northwell
• Ohio State University Hospital
• Virginia Commonwealth University Health System
• Jefferson Zdrowie-Northeast / Aria Health (Filadelfia)

Emergency Medicine/Intern Medicine/Critical Care Medicine

em/IM/CC training pathway pozwala na potrójną certyfikację w medycynie ratunkowej, intern medicine i critical care medicine dla tych, którzy ukończyli 6-letnią akredytowaną rezydencję EM/im / CCM. Od 2018 Istnieje 6 zatwierdzonych programów EM / im / CCM. Nie ma bezpośredniego zastosowania dla tych programów. Potencjalni kandydaci ubiegają się o program EM / IM w jednej z tych 6 rezydencji. Jeśli zostaną zaakceptowane, mają możliwość zapisania się do programu EM / im / CCM w pewnym momencie podczas pobytu (Zwykle do końca PGY3).

programy EM/IM/CC:

• University of Maryland
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• Zucker School Of Medicine at Hofstra/Northwell
• SUNY Health Science Center at Brooklyn

medycyna ratunkowa/pediatria

em/Peds to ścieżka szkoleniowa, która pozwala kandydatom na ukończenie pięcioletniego programu nauczania, dzięki któremu kwalifikują się do certyfikacji Zarządu zarówno w medycynie ratunkowej, jak i pediatrii. Od 2018 r. istnieją 4 programy ACGME EM/Peds akceptujące kandydatów.

programy EM/Peds:

• University of Arizona
• Indiana University School Of Medicine/Methodist Hospital
• Louisiana State University School Of Medicine
• University of Maryland

Dlaczego ktoś zdecydował się ubiegać o podwójną akredytowaną specjalność?

powód ubiegania się o połączony pobyt różni się w zależności od osoby. Dla większości osób decyzja obraca się wokół ich długoterminowych celów. Cele te mogą obejmować karierę akademicką, administrację, specjalizację medyczną lub medycynę międzynarodową. Kandydaci widzą użyteczność obu specjalności w zwiększaniu swoich przyszłych celów zawodowych. Biorąc pod uwagę długość szkolenia, większość programów oferuje role przywódcze i możliwości pozalekcyjne, które mogą nie być dostępne w programie kategorycznym. Wybór połączonej specjalności wymaga starannego przemyślenia. Ogólnie rzecz biorąc, niezdecydowanie między dwiema specjalnościami lub chęć po prostu “stać się lepszym lekarzem” nie są dobrymi powodami, aby ubiegać się o połączoną rezydencję.

jak ubiegać się o podwójną akredytację?

wnioski o podwójną akredytację programów, z wyjątkiem EM / IM / CC, są rozpatrywane za pośrednictwem elektronicznego systemu składania wniosków o rezydencję (ERAS) i Krajowego Programu dopasowania rezydencji (Nrmp). Każdy połączony program jest klasyfikowany jako JEDEN program. Wnioskodawca, który również chce ubiegać się o jeden z kategorycznych programów, będzie musiał wypełnić oddzielny wniosek ERAS. Nie ma bezpośredniego wniosku o zapis do programu EM/IM/CC. Potencjalni kandydaci ubiegają się o program EM / IM w jednej z 6 rezydencji, które mają tę ścieżkę. Jeśli zostaną zaakceptowane, mają możliwość ubiegania się o program EM/im/CCM podczas pobytu.

jak konkurencyjne są dwa programy akredytowane?

ogólnie rzecz biorąc, większość połączonych rezydencji jest tak samo konkurencyjnych, jak odpowiadające im kategoryczne rezydencje w tej samej instytucji. Chociaż liczba stanowisk jest znacznie mniejsza dla dwóch akredytowanych specjalności, Pula wnioskodawców jest również znacznie mniejsza. Jest wielu kandydatów, którzy przechodzą przez cykl aplikacyjny i zdają sobie sprawę, że połączony pobyt nie jest dla nich i mogą zdecydować się nie uszeregować połączonego programu. Przegląd danych NRMP z 2015 r. ujawnia udane mecze kandydatów z amerykańskich klas, szkół osteopatycznych, amerykańskich IMGs i nie-Amerykańskich imgs w programach EM/IM, em/FM, EM/Peds (patrz poniżej). EM / Anes przeszedł do tej pory jeden proces dopasowania i dane dotyczące tej specjalności są ograniczone. Należy pamiętać, że są to złożone dane zebrane ze wszystkich istniejących programów i nie odzwierciedlają wzorców rekrutacji poszczególnych programów rezydencyjnych.

starszy student U. S. Alopathic Medical School (U. S. Senior): student czwartego roku medycyny w amerykańskiej alopathic school of medicine akredytowany przez Liaison Committee on Medical Education (LCME) z datą ukończenia studiów po 1 lipca w roku poprzedzającym mecz.

poprzedni Absolwent U. S. Allopathic Medical School (U. S. Grad): absolwent U. S. Allopathic Medical School (U. S. Grad). allopathic school of medicine akredytowana przez LCME z datą ukończenia szkoły przed 1 lipca w roku poprzedzającym mecz.

Student / absolwent Osteopathic Medical School (Osteo): starszy student lub absolwent szkoły medycznej akredytowanej przez Komisję akredytacji Kolegium osteopatycznego (Coca).

U. S. citizen Student/absolwent International Medical School (U. S. IMG): obywatel USA, który uczęszczał do Międzynarodowej Szkoły Medycznej.

Nie – U. S. Obywatel Student / absolwent International Medical School( Non-U. S. IMG): Nie-U. S. obywatel, który uczęszczał do Międzynarodowej Szkoły Medycznej

Czy muszę napisać osobne oświadczenie? Co musi zawierać moje oświadczenie osobiste?

tak. Zaleca się napisanie osobistego oświadczenia, które jest specyficzne dla połączonego programu. Oświadczenie osobiste powinno dotyczyć tego, dlaczego chcesz kontynuować połączoną rezydencję i w jaki sposób przyniosłoby to korzyści Tobie i twoim przyszłym celom zawodowym. Poszukujemy kandydatów, którzy potrafią wyrazić pasję do obu specjalności. Oświadczenie osobiste ma większą wagę dla połączonych wnioskodawców, ponieważ jest szansą na wykazanie motywacji i zainteresowania specjalnością.

Czy powinienem zgłosić się do specjalności “back up”?

tak. Zaleca się stosowanie kategorycznej specjalności. Jeśli zgłosiłeś się do odpowiedniego kategorycznego programu lub programów, większość połączonych rezydencji również udzieli kategorycznego wywiadu. W rzeczywistości, w niedawnym badaniu dual accreditation em residency Program leadership (n=13), 100% zgłaszane biorąc pod uwagę wnioskodawców zarówno ich wspólnych i kategorycznych programów EM.1 ubieganie się o połączone stanowisko i stanowisko kategoryczne wymaga odrębnych zgłoszeń. Należy pamiętać, że żaden program rezydencyjny nie lubi słyszeć słowa ” kopia zapasowa.”Również, w niedawnym badaniu em tylko przywództwa programu rezydencyjnego (nie podwójnej akredytacji), 17.6% (95% CI 9.8-25.4; n=101) stwierdził, że byłoby mniej prawdopodobne, aby rangi wnioskodawcy, jeśli wiadomo, że są one również ubiegania się o podwójnych programów akredytacji. (1) Podczas procesu rozmowy kwalifikacyjnej może się okazać, że kategoryczny program bardziej Ci odpowiada niż połączony. Dlatego ważne jest, aby zachować otwarty umysł podczas aplikowania i wywiadów, a może warto rozważyć Nie przywoływanie wniosków o podwójną akredytację na wywiadach w programie EMC.

jakie listy polecające są potrzebne?

Większość połączonych programów wymaga 1-2 znormalizowanego listu oceny(s) (tarnina (s)) specyficznego dla Medycyny Ratunkowej. W niedawnym badaniu dual accreditation em residency Program leadership (N=13), 69% (CI 44-94%) chciał 1 SLOE zaoferować Wywiad (vs 31%, którzy chcieli 2) i 54% (27-81%) nadal tylko chciał 1 SLOE do rangi (vs 46%, którzy chcieli 2). Nikt nie potrzebował 3 taranów do oferty rozmowy kwalifikacyjnej lub rankingu.1 dwa tarniny są często preferowane przez kierownictwo rezydentów EM do rangi wnioskodawców na kategoryczne stanowisko EM, i jest to często cytowane jako jeden z najcenniejszych czynników przy określaniu, którzy kandydaci do rozmowy kwalifikacyjnej i rangi. W związku z tym, jeśli są również zastosowanie do kategorycznych programów EM, należy zdecydowanie rozważyć uzyskanie 2 em tarniny z instytucji z programu rezydencyjnego, aby umieścić się w najlepszej pozycji, aby dopasować. Należy również poprosić o 1-2 litery w specjalności uzupełniającej. Listy, które konkretnie dotyczą Twojej chęci prowadzenia połączonej specjalności, są bonusem, ale nie są niezbędne. Większość wnioskodawców używa listów, które mogą być używane zarówno do ich połączonych, jak i kategorycznych aplikacji. Poniżej znajduje się lista zalecanych liter, które można zastosować do każdej połączonej specjalności. Te zestawy listów są ukierunkowane na połączonych wnioskodawców, którzy ubiegają się o EM jako ich alternatywny program kategoryczny. Jest to lista ogólna. Odwiedź stronę internetową każdego programu lub skontaktuj się z nimi bezpośrednio w celu uzyskania szczegółowych wymagań instytucji oprócz wymienionych poniżej.

EM/Anes

(2) EM SLOE

(1) List od lekarza anestezjologa (znieczulenie lub rotacja OIOM dopuszczalne)

EM/IM

(2) EM SLOE

(1) List od Katedry Chorób Wewnętrznych

(1) 3263 >

(1) List od lekarza internisty lub specjalisty internisty.

EM/FM

(2) EM SLOE

(1) List od lekarza medycyny rodzinnej

EM/Peds

(2) EM SLOE

(1) List od lekarza medycyny dziecięcej lub pediatrycznej

jakie obroty są potrzebne do zastosowania?

najważniejsza rotacja wyjazdowa(s), którą należy ukończyć na początku 4 roku jest EM, ponieważ jednym z wymaganych listów polecających potrzebnych do zastosowania do połączonego programu EM jest tarnina. Jest to szczególnie ważne, jeśli alternatywnym programem kategorycznym, do którego się zgłosisz, jest EM. W Twoim najlepszym interesie jest przeprowadzenie rotacji w domu i na wyjeździe na początku czwartego roku, tak aby tarniny były gotowe do złożenia wniosku. Away rotacje dla IM, Pediatrii i znieczulenia mogą być pomocne, ale nie są konieczne.

czy jest jakaś różnica między połączonym programem a kategorycznym dniem wywiadu EM? Czy mogę aplikować na oba programy w tej samej instytucji?

tak. Możesz ubiegać się zarówno o rezydencje kategoryczne, jak i połączone w tej samej instytucji. Wnioskodawcy będą zazwyczaj zaplanowane na rozmowę kwalifikacyjną z obu działów w ciągu jednego dnia. Czas spędzony z każdym programem może być mniejszy w porównaniu do typowego kategorycznego dnia rozmowy kwalifikacyjnej. Przyjdź przygotowany z pytaniami, aby w pełni wykorzystać swój dzień rozmowy kwalifikacyjnej. Pobyt u obecnego rezydenta, jeśli to możliwe, może być bardzo pomocny. Niektóre programy liczą połączone wywiady Rezydencyjne do wywiadów kategorycznych, jeśli złożyłeś wniosek o oba.

jakie możliwości stypendialne są dostępne po ukończeniu połączonego stażu?

liczba połączonych mieszkańców kontynuuje stypendium po ukończeniu studiów. Ukończenie dwóch rezydencji otwiera możliwości stypendialne w obu dziedzinach. Opieka krytyczna i stypendia USG są popularne wśród połączonych mieszkańców. Absolwenci połączonych rezydencji są konkurencyjnymi kandydatami na stypendia w porównaniu do ich kategorycznych odpowiedników ze względu na ich dodatkowe szkolenie i unikalny zestaw umiejętności.

Skąd mam wiedzieć, czy ubieganie się o podwójną akredytację jest dla mnie odpowiednie?

rozważenie 5 lub 6-letniej rezydencji to poważna decyzja. Jeśli twoim celem zawodowym jest wyłącznie praktykowanie EM lub innej specjalności, połączony program nie byłby cenną inwestycją. Istnieje zaleta podwójnego szkolenia, jeśli chcesz kontynuować medycynę wiejską, medycynę międzynarodową, medycynę obserwacyjną, krytyczną opiekę lub ścieżkę kariery administracyjnej. Osoby ubiegające się o podwójne szkolenie są zachęcane do omówienia chęci zastosowania do połączonego programu z ich kategorycznymi mentorami i członkami Wydziału. Idealnie wnioskodawcy powinni również omówić swoje myśli z połączonym wyszkolonym lekarzem. Jeśli nie masz podwójnie wyszkolonych wykładowców w swojej instytucji, rozważ bezpośrednie skontaktowanie się z połączonymi programami, ponieważ przywództwo Rezydencyjne w połączonych dziedzinach wydaje się być bardzo przychylne i chętne do pomocy zainteresowanym wnioskodawcom.

kluczowe punkty:

1. istnieje 5 zatwierdzonych połączonych ścieżek szkoleniowych w medycynie ratunkowej: EM / Anes, EM / FM, EM/IM, EM/IM/CC, EM/Peds.
2. kandydaci powinni być w stanie wyjaśnić, dlaczego i w jaki sposób obie specjalności zwiększą swoje przyszłe cele zawodowe.
3. niezdecydowanie między dwiema specjalnościami lub chęć “zostania lepszym lekarzem” nie są dobrymi powodami, aby ubiegać się o rezydencję połączoną.
4. Większość połączonych rezydencji jest tak konkurencyjna, jak odpowiednie programy kategoryczne w tej samej instytucji.
5. zaleca się, aby wnioskodawcy napisali osobiste oświadczenie, które jest specyficzne dla połączonych programów.
6. aplikowanie do kategorycznego programu dodatkowo jest zalecane dla wszystkich połączonych wnioskodawców.
7. większość programów wymaga 1-2 liter w specjalności uzupełniającej.
9. możesz ubiegać się zarówno o rezydencje kategoryczne, jak i połączone w tej samej instytucji.
10. liczba połączonych mieszkańców realizować stypendium po ukończeniu studiów i są konkurencyjne wnioskodawców ze względu na długość pobytu i unikalny zestaw umiejętności.
11. potencjalni kandydaci są zachęcani do omówienia chęci zastosowania do połączonego programu z połączonym wyszkolonym lekarzem w specjalności.

1. Rada rezydentów Medycyny Ratunkowej doradzająca uczniom w zakresie medycyny ratunkowej. (2018). . Niepublikowane dane surowe.
2. Krajowy Program dopasowywania rezydentów, wyniki i dane: główny mecz rezydentów 2018. National Resident Matching Program, Waszyngton, DC. 2018.
3. National Resident Matching Program, wyniki i dane: 2017 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Waszyngton, DC. 2017.
4. National Resident Matching Program, wyniki i dane: 2016 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Waszyngton, DC. 2016.
5. National Resident Matching Program, wyniki i dane: 2015 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Waszyngton, DC. 2015.