poprawa wyników w zamkniętej redukcji nosa: protokół redukcji wtórnej deformacji

Tło: złamania nosa są najczęstszym złamaniem twarzy. Nieprawidłowa redukcja jest częstym zjawiskiem, w wyniku czego deformacja resztkowa wymaga operacji wtórnej. Przedstawiono protokół leczenia złamań nosa w celu zmniejszenia deformacji wtórnych wymagających operacji korekcyjnych.

: Po zatwierdzeniu przez institutional review board przeprowadzono retrospektywny przegląd wszystkich zamkniętych zwężeń nosa przeprowadzony przez jednego chirurga w latach 2006-2015. Zarejestrowano wiek pacjenta, płeć, obecność wtórnej deformacji i potrzebę operacji korekcyjnej. Dokumentacja kliniczna została przeanalizowana pod kątem dowodów na deformację pooperacyjną i potrzebę późniejszej manipulacji lub operacji.

wyniki: zidentyfikowano łącznie 90 pacjentów ze złamaniami kości nosa, u których wykonano zamkniętą redukcję nosa. Średni wiek pacjentów wynosił 24,9 roku. Stosunek mężczyzn do kobiet wynosił 2,2:1. Pooperacyjne zniekształcenia odnotowano u 14 pacjentów (15,6%). U czterech z 90 pacjentów (4,4%) stwierdzono oderwanie górnej chrząstki bocznej od kości nosowej. Dziewięciu z 14 badanych (64,3%) z wtórną deformacją zostało poddanych zewnętrznej manipulacji, unikając wtórnej operacji. Pięciu pacjentów (5,5%) z pierwotnej kohorty 90 zostało poddanych operacji rewizyjnej.

: Stosując opisany protokół do leczenia złamań nosa, zaobserwowaliśmy niski wskaźnik deformacji postawy i niewielki odsetek konieczności operacji wtórnej. Ogólny wskaźnik skuteczności zamkniętej redukcji nosa z manipulacją pooperacyjną (gdy jest to konieczne) określono na 94,5%. Stosując ten protokół, chirurdzy mogą zauważyć zmniejszenie deformacji wtórnych po zamkniętych zabiegów redukcji nosa.

pytanie kliniczne / poziom dowodów: terapeutyczny, IV.