postęp w patologiapalenie włosa o nieznanej etiologii: nieinfekcyjne przewlekłe zapalenie kosmków w łożysku

zapalenie kosmków o nieznanej etiologii (VUE) jest ważnym wzorem uszkodzenia łożyska występującego głównie w łożyskach terminowych. Chociaż pokrywają się z zakaźnym zapaleniem kosmków, jego cechy kliniczne i histologiczne są odrębne. Jest to częsta zmiana, wpływająca na 5% do 15% wszystkich łożysk. W przypadku wykluczenia zmian o niskim stopniu nasilenia wpływających na mniej niż 10 kosmków na ognisko, VUE jest ważną przyczyną wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu i nawracającej utraty rozrodczości. Zaangażowanie dużych naczyń płodowych w łożysko (obliteracyjne naczynie płodu) w przypadkach VUE jest silnym czynnikiem ryzyka encefalopatii noworodków i porażenia mózgowego. Chociaż etiologia antygenu wywołującego jest nieznana, wyjaśniono wiele innych cech odpowiedzi immunologicznej. VUE jest wywoływany przez matczyne limfocyty T, głównie CD8-dodatnie, które niewłaściwie uzyskują dostęp do zrębu kosmkowatego. Komórki prezentujące antygen płodu (komórki Hofbauera) rozszerzają się i są indukowane do ekspresji głównych cząsteczek kompleksu zgodności histologicznej klasy II. Matczyne monocyt-makrofagi w przestrzeni okołoporodowej prawdopodobnie wzmacniają odpowiedź immunologiczną. Chociaż istnieje wiele spekulacji, że VUE reprezentuje reakcję gospodarza przeciwko przeszczepowi analogiczną do odrzucenia przeszczepu, inne wywołujące antygeny nie zostały wykluczone. Niezależnie od docelowego antygenu lub antygenów, patofizjologiczne konsekwencje posiadania aktywowanych limfocytów matki w unaczynionych tkankach płodu nie są trywialne.