Potrzeba walki z kontuzjami w sportach młodzieżowych

Cindy Parlow kopnęła piłkę niemal zanim mogła chodzić. W Gimnazjum regularnie prowadziła piłkę, a potem często widywała Gwiazdy. “Myśleliśmy, że to tylko część gry”, wspomina.

jej umiejętności, szlifowane jako dziecko, uczyniły ją jednym z najlepszych “nagłówków” na świecie jako dorosłego. W całej swojej karierze, która obejmowała każdy mecz podczas Mistrzostw Świata w 1999 roku i trzech Igrzysk Olimpijskich, Cone była najlepszym graczem w dłuższych kopnięciach i puntach; strzeliła głową ponad 50% goli.

pomimo zobaczenia gwiazd i wielokrotnych starć z piłką od czasów gimnazjum, Cone nigdy oficjalnie nie zdiagnozowano wstrząsu mózgu-aż do 2001 roku, kiedy została uderzona tak mocno, że straciła przytomność. Po tym doświadczyła bólów głowy, zmęczenia i bólu szczęki—objawy, które stały się wykładniczo gorsze po drugim wstrząsie mózgu, który znokautował ją w 2003 roku. Po raz pierwszy Cone zaczął kwestionować grę. “Całe życie kochałam piłkę nożną i wiele dla niej poświęciłam, ale w tajemnicy miałam nadzieję, że nie dostanę się do olimpijskiej drużyny w 2004 roku” – mówi.

w 2006 roku cone wycofał się z gry z powodu zespołu po wstrząśnieniu mózgu, stanu, w którym objawy wstrząśnienia utrzymują się przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. Obecnie jest trenerem w Triangle United Soccer Association w Karolinie Północnej i stała się jawnym orędownikiem kampanii pod nazwą Parents and Pros for Safer Soccer, która ma na celu wyeliminowanie pozycji w piłce nożnej dla graczy w wieku poniżej 14 lat.

w ramach tej misji coraz większa liczba rodziców, trenerów i graczy nalega na bezpieczne protokoły gry. Do akcji wkraczają także stowarzyszenia sportowe. Organizacje sportowe na każdym poziomie, od Pop Warner football—programu non-profit dla dzieci w wieku od pięciu do 16 lat-do National Football League, zmieniają zasady, które określają, kiedy gracze mogą wrócić na boisko, jaki rodzaj personelu musi być na uboczu podczas wydarzeń sportowych i jak określić, czy sportowiec jest gotowy do zasznurowania korków lub musi spędzić więcej czasu na ławce.

nowe zrozumienie

dzisiaj wysyłanie graczy z objawami po wstrząsie mózgu, takimi jak powrót stożka do gry, jest uważane za niedopuszczalne. Szereg nowych badań sugeruje, że uraz głowy powstały zanim mózg w pełni dojrzał—który występuje w połowie do końca lat 20-tych-może mieć długoterminowe konsekwencje, począwszy od słabych wyników w nauce do depresji. Neurolodzy zwracają na to uwagę. W rzeczywistości Amerykańska Akademia Neurologii (aan) niedawno wydała aktualizację swoich wytycznych dotyczących wstrząsu mózgu o nazwie “podsumowanie aktualizacji wytycznych opartych na dowodach: Ocena i zarządzanie wstrząsem mózgu w sporcie” z bardziej rygorystycznymi zaleceniami. (Aby uzyskać więcej informacji na temat wytycznych i innych zasobów dotyczących wstrząsu sportowego, przejrzyj zasoby dotyczące wstrząsu sportowego AAN.)

“doceniliśmy, że ciosy w głowę mogą być poważniejsze i wymagać dłuższego powrotu do zdrowia niż ktokolwiek rozpoznany jeszcze pięć lat temu”, mówi Jeffrey Kutcher, dyrektor Michigan NeuroSport Program, profesor nadzwyczajny neurologii na University of Michigan Medical School i pracownik AAN. “Wiemy również, że wstrząs mózgu może wystąpić bez bezpośredniego uderzenia w głowę, na przykład gdy głowa porusza się szybko w odpowiedzi na uderzenie w ciało. Istnieje lepsze zrozumienie nie tylko potencjalnych długoterminowych skutków tych urazów, ale także złożoności oceny, diagnozowania i radzenia sobie z urazami w czasie rzeczywistym.”

zmiana kultury

niestety, to zrozumienie jest opóźnione wśród rodziców i trenerów, zwłaszcza w piłce nożnej. “Rodzice chcą, aby ich dzieci dorastały silne i twarde”, mówi wieloletni trener i sędzia Linda Hayden Z Irvine, CA. “Jeśli nie widzą krwi, a ich dziecko nie mdleje, zmuszają swoje dzieci, aby wstały, zmyły je i wróciły do gry.”

w raporcie z 2013 roku na temat wstrząsu związanego ze sportem u młodzieży, Instytut Medycyny-niezależna, not—for-profit sieć ekspertów, która dostarcza informacji i porad na temat zdrowia i polityki naukowej-zauważył, że ta kultura “play through it” nadal przenika zorganizowane sporty. Hayden zgadza się, ale mówi, że świadomość powoli się zmienia, zwłaszcza na froncie oceny.

rzeczywiście, więcej dzieci jest ocenianych na wstrząs mózgu niż kiedykolwiek wcześniej. W latach 2001-2010 liczba dzieci w wieku od 5 do 14 lat, które odwiedziły pogotowie z powodu urazów głowy, wzrosła o 43 procent, według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). I nie dotyczy to dzieci, które nie szukają pomocy medycznej i nie są formalnie zdiagnozowane-mówi Jay Alberts, MD, dyrektor Cleveland Clinic.

ale nie wyrywaj jeszcze piłki swoim dzieciom. Sport uczy dzieci ważnych umiejętności życiowych w krytycznym okresie rozwoju i stanowi okazję dla dzieci do rozwijania umiejętności przywódczych i budowania poczucia własnej wartości, mówi dr Kutcher. Mimo obrażeń Cone zgadza się. “Byłem nieśmiałym, cichym dzieckiem. Piłka nożna pomogła mi wyjść z muszli ” – mówi. “Nagle stałem się częścią grupy ludzi pracujących na rzecz wspólnego celu i nigdy nie musiałem przepraszać za chęć bycia najlepszym.”

istnieje lepszy sposób na zapobieganie kontuzjom sportowym, twierdzą eksperci, a to wymaga edukacji rodziców, trenerów i graczy, aby błądzili po stronie zdrowia mózgu, zamiast pozostawać w grze za wszelką cenę. Obejmuje również nauczanie dzieci o wstrząsach mózgu i zdrowiu mózgu oraz podkreślanie znaczenia identyfikacji i zgłaszania objawów, mówi Teshamae Monteith, MD, adiunkt neurologii klinicznej na University of Miami School Of Medicine i członek Rady Redakcyjnej aan i Neurology Now.

oto kilka dodatkowych rad dotyczących bezpieczeństwa dzieci.

poznaj ryzyko wstrząsu mózgu

rodzice w dużej mierze nie są świadomi znaczących konsekwencji wstrząsu mózgu-mówi Hayden. “Widziałem, jak rodzice krzyczą na siedmiolatki za unikanie rakietowych strzałów, zamiast kierować piłką.”Uważa, że młodzieżowe organizacje sportowe powinny wymagać od rodziców ukończenia szkolenia świadomości wstrząsu mózgu, zanim ich dziecko będzie mogło wziąć udział w grze.

rodzice powinni wiedzieć, że dzieci i nastolatki mają fizjologiczne różnice, które czynią je bardziej podatnymi na urazy głowy, mówi Harry Kerasidis, MD, dyrektor medyczny Center for Neuroscience w Calvert Memorial Hospital w Prince Fredericks, MD, założyciel XLNTbrain LLC, programu zarządzania wstrząsami sportowymi i członek aan. W porównaniu z dorosłymi, szyje nastolatków są słabsze i mają mniej tłustego materiału pokrywającego nerwy, więc ich tkanki są bardziej podatne na uderzenia, mówi. Wstrząsnąć czaszkę na tym etapie rozwoju, a wyniki mogą być katastrofalne. “Mózg jest jak żółtko w jajku. Jest skąpany w płynie mózgowo-rdzeniowym, ale jeśli potrząśniesz nim wystarczająco mocno, będzie się sypał w środku ” – mówi.

włókna łączące jedną komórkę nerwową z drugą mogą rozerwać się i puchnąć od siły, błony komórkowe mogą stać się nieszczelne, a glukoza, która napędza komórki mózgowe, ma problemy z wejściem do komórek i dostarczaniem energii wymaganej do naprawy. “Mózg potrzebuje ogromnych ilości energii, aby przywrócić równowagę, a jednocześnie cierpi na deficyt paliwa”, wyjaśnia dr Kerasidis.

podczas gdy cały mózg jest wrażliwy, kora czołowa i przedczołowa—miejsce osądu, podejmowania decyzji, uwagi i kontroli impulsów—są najbardziej zagrożone ze względu na ich bliskość do czaszki. To jeszcze bardziej niepokojące dla dzieci, ponieważ ich płaty czołowe nie osiągają maksymalnej gęstości aż do wieku 25 lub 30 lat, co może być jednym z powodów, dla których nastolatki potrzebują więcej czasu, aby odzyskać zdrowie od wstrząsów mózgu niż dorośli.

dzieci i nastolatki przeżywają większy hit w obszarze mózgu, który jest jeszcze w budowie, a to może zmienić trajektorię ich rozwoju mózgu. “Nie chodzi tylko o to, jak mózg dziecka natychmiast reaguje na obrażenia. Chodzi o to, że mózg rozwijał się z dnia na dzień, aż do wstrząsu mózgu, a następnie musiał wstrzymać swój rozwój”, mówi Frances Jensen, MD, kierownik Katedry Neurologii na Uniwersytecie Pensylwanii, członek aan i autor The Teenage Brain: a Neuroscientist ‘ S Survival Guide to Raising Adolescents and Young Adults (Harper Collins 2015).

zacznij od oceny przedsezonowej

obecnie wiele grup wspierających zachęca lub wymaga od rodziców oceny dziecka przed rozpoczęciem sezonu gry, aby ustalić podstawową miarę funkcji mózgu. Jeden z takich testów, zwany natychmiastową oceną po wstrząsie mózgu i testami kognitywnymi, lub ImPACT, ocenia pamięć, prędkość silnika i czas reakcji. Zawodnicy przystępują do testów na początku sezonu, a następnie okresowo, a także ponownie, jeśli są kontuzjowani. Zastrzeżenie: Sportowcy nie powinni przystąpić do testu, chyba że są bezobjawowi, ponieważ wymaga siedzenia przed jasnym ekranem komputera, który jest niedostępny po wstrząsie mózgu.

zabierz dziecko do neurologa

kluczem do ustalenia, czy zmiany mózgu po wstrząsie mózgu będą zmieniały życie, czy tylko tymczasowo odrętwiały umysł, jest zapewnienie, że każde dziecko, które zostanie uderzone-bez względu na to, czy zostanie znokautowane, czy nie-otrzyma kompleksową ocenę neurologiczną, w tym ocenę zdolności poznawczych, równowagi i koordynacji, badanie fizykalne i pełną historię medyczną, w tym historię rodzinną stanów neurologicznych, takich jak migreny. Niestety, w zdecydowanej większości przypadków wstrząsu mózgu nie jest to wykonywane, mówi dr Kutcher.

nawet w przypadku oceny po wstrząsie mózgu wpływ urazu nie zawsze jest łatwy do oceny. Wstrząs mózgu nie powoduje krwawienia ani siniaków, a diagnostyczne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, prawie zawsze wracają do normy. W wielu przypadkach dzieci nie są znokautowane. To utrudnia diagnozę, mówi dr Kerasidis-zwłaszcza z boku.

Weźmy na przykład Łukasza Bolstera. 16-letni koszykarz liceum, bratanek redaktora naczelnego, został uderzony w mostek nosa przez innego zawodnika, gdy strzelał layup. Przez kilka minut komponował się w czasie przerwy, po czym zaliczył dwa rzuty wolne.

“z trybun nie wyglądało to na poważny cios, więc myśleliśmy, że nic mu nie jest” – mówi jego ojciec, Jim. “Ale w miarę postępu gry, jego koledzy z drużyny zauważyli, że wydawał się zdezorientowany, a trener odsuwał go na bok. Kiedy wrócił do domu i włączył komputer, nie mógł się skupić. Miał ból głowy, a światło przeszkadzało mu.”Okazało się, że miał lekki wstrząs mózgu.

Tylko 10 procent wstrząsów skutkuje utratą przytomności, więc w 90 procentach przypadków rodzice, trenerzy i personel muszą uważać na takie objawy, jak dezorientacja, problemy z równowagą i niewyraźna mowa, a także ból głowy, nudności i wymioty, mówi dr Kerasidis.

dzieci, które doznają wstrząsów mózgu, mogą również doświadczyć emocjonalnego odruchu. Może się to nie zdarzyć od razu, ale cztery do pięciu dni później dzieci mogą doświadczać wahań nastroju, problemów ze snem, gniewu i niepokoju, mówi dr Kerasidis. Związek przyczynowy jest jednak trudny do ustalenia. Urazy głowy mogą mieć wpływ na części mózgu związane z regulacją nastroju, ale smutek i niepokój mogą być również naturalną odpowiedzią na szok po urazie mózgu—lub reakcję sportowca na odsunięcie od swojego ulubionego sportu.

Wymuś okres odpoczynku

Naprawa i reorganizacja wstrząśniętego mózgu wymaga znacznej energii—zasobu, którego brakuje po urazie głowy. Więc to ma sens, że odpoczynek jest podstawą leczenia wstrząsu mózgu. Odpoczynek psychiczny i fizyczny zapewnia, że dzieci nie zwiększają zapotrzebowania na już opodatkowane neurony, a zamiast tego dają mózgom czas na regenerację i tankowanie.

“bez ekranów, bez czytania, bez fizycznej zabawy” – radzi dr Kerasidis. Wstrząśnięte dzieci, które pomijają tę receptę na rzecz ryczących oklasków z linii bocznej, gdy wracają do gry, są bardziej narażone na rozwój zespołu po wstrząsie mózgu, z którym Cone nadal walczy.

kiedy Natalia Mepham, 14 lat, doznała wstrząsu mózgu podczas meczu piłki nożnej, nie potrzebowała motywacji do odpoczynku. W rzeczywistości, po wypisaniu ze szpitala i odesłaniu do domu, spała przez 19 godzin bez przerwy. Mimo to bóle głowy, zawroty głowy i wrażliwość na światło—zarówno sztuczne światło z ekranów, jak i naturalne światło słoneczne—odsuwały ją na trzy tygodnie.

Jego szkolny trener sportowy i lekarz dyktowali nie tylko to, co mógł, a czego nie mógł robić na boisku do koszykówki, ale także w domu i w klasie. “Luke przestrzegał protokołu po wstrząśnieniu mózgu przez dwa do trzech dni”, mówi jego ojciec. “Nie czytał. Nie chodził do szkoły. Nie oglądał telewizji. Nie mógł nawet słuchać książek na taśmie .”

trzymaj dziecko na uboczu, gdy występują objawy

” pozwolenie sportowcom na zabawę, gdy występują objawy, może opóźnić powrót do zdrowia, nawet bez dalszego kontaktu fizycznego”, mówi dr Jensen. Jednym z powodów, zgodnie z wytycznymi AAN, jest to, że objawy wstrząsu mózgu, takie jak utrata koordynacji i opóźniony czas reakcji, sprawiają, że unikanie krzywdy jest trudniejsze.

odzyskujący mózg jest również bardziej podatny na dodatkowe uszkodzenia w wyniku drugiego wstrząsu mózgu. Jednak 59 procent gimnazjalistów zgłosiło, że gra z objawami wstrząsu mózgu, zgodnie z Amerykańskim Stowarzyszeniem medycznym, a mniej niż połowa jest oceniana przez lekarza lub innego wykwalifikowanego specjalistę medycznego.

niestety, nie ma zbyt wielu danych dotyczących stopnia i czasu trwania odpoczynku fizycznego i poznawczego potrzebnego do promowania regeneracji, ani najlepszego czasu i podejścia do powrotu do zabawy, zgodnie z AAN i Instytutem medycyny. Zaktualizowane wytyczne AAN wyraźnie stwierdzają, że” nie ma ustalonego harmonogramu bezpiecznego powrotu do gry ” i że sportowcy powinni być oceniani indywidualnie przez licencjonowanego pracownika służby zdrowia przeszkolonego w zakresie wstrząsu mózgu.

w przeszłości decyzja ta spoczywała na sportowcu, rodzicach i kadrze trenerskiej. Teraz, dzięki wytycznym takim jak AAN, prawie wszystkie 50 stanów wymaga od lekarza, aby oczyścił dzieci, zanim będą mogły wrócić do gry—co obejmuje spełnienie ich podstawowego poziomu testów poznawczych.

zachęcaj do bezpiecznego i stopniowego powrotu do gry

badania nie zdefiniowały protokołu wznawiania gry po wstrząsie mózgu, ale wytyczne AAN zalecają stopniowy powrót po ustąpieniu ostrych objawów. Takie podejście przyjął Mepham. Każdego dnia powszedniego spotykała się z trenerem sportowym, który był również w bliskim kontakcie ze swoim lekarzem.

“zanim znów zacząłem grać w piłkę nożną, trener kazał mi wykonywać proste ćwiczenia” – mówi Mepham. “Zacząłem na maszynie eliptycznej przez 20 minut i stopniowo pracowałem aż do powrotu do gry.”Lekarze skupili się na upewnieniu się, że Mepham nie ma żadnych objawów, zanim pozwoli jej powrócić do konkurencji. I chociaż odzyskanie “piłkarskich nóg” zajęło Mephamowi pięć do sześciu tygodni, dziś wciąż jest wolna od objawów.

Bądź świadomy wrażliwości

istnieją umiarkowane dowody sugerujące, że objawy wstrząsu mózgu i zaburzenia poznawcze trwają dłużej u młodszych sportowców—na poziomie szkoły średniej i poniżej—niż starsi sportowcy, zgodnie z wytycznymi AAN, ale trudno jest oddzielić wiek od poziomu gry. “W okresie dojrzewania dzieje się tak wiele pod względem hormonów i zwiększonego przetwarzania synaptycznego i aktywności”, mówi dr Jensen. “To ma sens, że lata nastoletnie byłyby okresem unikalnych słabości, a także mocnych stron.”

dziewczyny są szczególnie wrażliwe, ale wielu rodziców nadal postrzega sport dziewcząt jako mniej niebezpieczny, mówi dr Alberts. “Rodzice mogą nie pozwolić synom grać w piłkę nożną, ale nie mają skrupułów, że ich córki grają w lacrosse, Hokej na trawie lub piłkę nożną”, mówi. Jednak według badań opublikowanych w tym roku w podstawowej opiece zdrowotnej, kobiety są rzeczywiście bardziej podatne na uszkodzenia mózgu i dłużej odzyskać.

chociaż dziewczęta mogą po prostu zgłaszać więcej wstrząsów mózgu niż chłopcy, różnica płci może również odzwierciedlać różnice hormonalne, a nawet strukturalne w męskim i żeńskim ciele, mówi dr Alberts. Samice mają na przykład cieńsze, bardziej elastyczne szyje, które umożliwiają większy ruch głowy podczas uderzenia, zwłaszcza jeśli uderzenia są powtarzane.

“Kiedy oceniamy dzieci z zespołem po wstrząśnieniu mózgu, często widzimy istniejącą wcześniej historię rodzinną migrenowych bólów głowy, zaburzeń nastroju, innych zaburzeń sieci mózgowej i problemów ze snem”, mówi dr Kutcher.

Ochrona przed powtarzającymi się ciosami

tradycyjnie ludzie postrzegali wstrząs mózgu jako wynikający z pojedynczego uderzenia w głowę. Ale nowe badania sugerują, że seria łagodniejszych uderzeń-coraz raz w tygodniu w piłce nożnej, nurkowanie głową do basenu i tak, kierowanie piłką nożną-może być równie ryzykowne. Podczas gdy większość młodzieńczych mózgów może zrekompensować potencjalne długoterminowe skutki jednego lub dwóch wstrząsów, polegając na rezerwie poznawczej lub zdolności mózgu do radzenia sobie z uszkodzeniem przy zachowaniu odpowiedniej funkcji, powtarzające się uderzenia mogą być bardziej problematyczne—zwłaszcza jeśli nie są diagnozowane jako wstrząsy.

to właśnie odkryli naukowcy z Purdue University, gdy monitorowali 21 licealnych piłkarzy w Jefferson High School w West Lafayette. Gracze nosili kaski wyposażone w czujniki, które podczas każdej gry przesyłały dane do urządzenia na linii bocznej. Przegląd danych wykazał, że sportowcy, u których nigdy nie zdiagnozowano klinicznie wstrząsu mózgu, wykazywali zmiany w schematach przetwarzania informacji podobnych do tych u ich kolegów z drużyny. Wyniki, które zostały opublikowane w Journal of Neurotrauma w 2010 roku, sugerują, że więcej graczy cierpi na uszkodzenie mózgu niż jest obecnie wykrywane-i często ci gracze pozostają w grze i nadal przyjmują uderzenia, ryzykując przyszłe uszkodzenia neurologiczne, według autorów badania.

dane wykazały również, że nastolatki, które znosiły do 50 uderzeń w głowę tygodniowo, miały 50/50 szans na odwrócenie tych zmian w mózgu podczas poza sezonem, ale ci, którzy doznali 60 uderzeń lub więcej, mieli tylko 6% szans na wyzdrowienie. Nie jest jasne, dlaczego te dodatkowe 10 uderzeń tak się męczą, ale autorzy badania podejrzewają, że to dlatego, że mózg nie ma czasu na regenerację między uderzeniami. Naukowcy zauważyli, że 50 do 60 uderzeń tygodniowo nie jest rzadkością w sportach takich jak piłka nożna. W rzeczywistości licealni piłkarze mogą wytrzymać 1600 trafień w sezonie.

i uszkodzenia nie są tylko fizyczne, mówi dr Alberts. Wielu sportowców z urazem głowy walczy również akademicko i emocjonalnie.

Zachowaj ryzyko w perspektywie

zdecydowana większość dzieci po wstrząśnięciu mózgu w pełni wyzdrowieje—90 procent w rzeczywistości wyzdrowieje w ciągu 30 dni—a eksperci i sportowcy twierdzą, że korzyści płynące ze sportu znacznie przewyższają ryzyko.

i ściągnięcie zawodnika z boiska może mieć swoje negatywne konsekwencje. Powiedz sportowcowi wstrząsowemu, że musi odejść od ukochanego sportu, a ryzykujesz stworzenie znaczących objawów emocjonalnych, z których wiele jest podobnych do tych z samego wstrząsu mózgu. Tak więc skargi na depresję, bóle głowy, problemy ze snem i trudności w szkole są klasycznymi objawami zespołu po wstrząśnieniu mózgu, mogą również wynikać z zakazu zabawy-i to jest ważne, aby pamiętać i odpowiednio reagować, mówi dr Kutcher.

” czasami wyciąganie sportowców na stałe z uprawianego sportu jest właściwą decyzją, ale w wielu, jeśli nie w większości przypadków, zabierasz coś, co je definiuje. Nie mają już poczucia siebie, a to jest ogromny problem ” – mówi. Usunięcie sportowców z boiska to właściwa decyzja, jeśli kompleksowa ocena neurologiczna wykaże oznaki dysfunkcji mózgu-dodaje.

zatrudnić trenera sportowego

w przeciwieństwie do rodziców, personelu trenerskiego lub wolontariuszy, trenerzy sportowi wiedzą, jak blokować zakłócenia środowiskowe podczas gier, aby prawidłowo ocenić kontuzję—i są szkoleni, aby być obiektywnymi podczas oceny sportowców. (Według National Athletic Trainers Association trenerzy sportowi muszą posiadać tytuł licencjata lub magistra.)

“łatwo jest nam powiedzieć ” zabierz ich z boiska”, ale kiedy 12-latek, który podróżował pięć godzin, aby grać w weekendowym turnieju piłkarskim, ma incydent podczas pierwszego meczu, to trudna sprawa”, mówi dr Alberts. Przy tak wysokich stawkach gracze i rodzice po prostu nie są dobrzy w zgłaszaniu objawów wstrząsu mózgu. Dlatego posiadanie bezstronnego trenera sportowego na boisku jest niezbędne.

ponad 70 procent sportowców po wstrząśnięciu mózgu wraca do gry, gdy trenerzy sportowi nie są na meczu-mówi dr Alberts. Jednak tylko 37 procent szkół średnich w całym kraju mają pełnoetatowych trenerów sportowych na pracowników, zgodnie z American Medical Society for Sports Medicine-i tylko 22 procent Stanów spełniają zalecenie, że każda szkoła lub organizacja, która sponsoruje lekkoatletykę, opracowuje plan działania w nagłych wypadkach w celu zarządzania poważnymi urazami.

spraw, aby Bezpieczna gra była priorytetem

być może najlepszą strategią zmniejszenia wstrząsów jest zminimalizowanie ryzyka poprzez nowe polityki i postawy, twierdzą eksperci.

w tym celu Pop Warner football wyeliminował pełnowymiarowe, czołowe blokowanie i walkę w ćwiczeniach i ćwiczeniach; amerykański hokej zakazał sprawdzania dzieci poniżej 13 roku życia (Amerykańska Akademia Pediatrii wezwała do minimalnego wieku 15 lat); a wiele młodzieżowych drużyn piłkarskich ogranicza kurs podczas treningu dla starszych dzieci i nie pozwala już najmłodszym dzieciom na prowadzenie piłki.

gdyby te zasady obowiązywały w czasie gry, to może w wieku 24 lat nie powiesiłaby korków z powodu utrzymujących się objawów po wstrząśnieniu mózgu.

“jasne, wyeliminowanie pozycji zmienia grę, ale wierzę, że zmienia ją na lepsze” – mówi Stożek. “Dzieci spędzają więcej czasu na pracy nad innymi umiejętnościami technicznymi.”Ale co najważniejsze, badania pokazują, że eliminacja nagłówków w wrażliwych grupach wiekowych zmniejsza ryzyko wstrząsu mózgu o 30 procent.

“Każde dziecko ma tylko jeden mózg, a skutki wstrząsu mózgu, szczególnie powtarzające się wstrząsy, mogą trwać całe życie.”

14 wstrząśnienia mózgu

tylko 10% wstrząsów mózgu wiąże się z utratą przytomności, ale pozostałe 90% nadal może powodować objawy, od niewyraźnego widzenia po depresję, która może być natychmiastowa lub ewoluować w czasie. Sportowcy, którzy wykazują następujące objawy ostrzegawcze, powinni zostać odsunięci na bok, oceniani i obserwowani przez lekarza, dopóki objawy nie ustąpią.

• niewyraźne widzenie
• ból głowy
• zawroty głowy
• utrata równowagi
• dzwonienie w uszach
• omdlenie
• utrata pamięci
• zamieszanie
• spowolniony czas reakcji
• wrażliwość na światło
• nudności lub wymioty
• niewyraźna mowa
• zmęczenie
• depresja

zasoby wstrząsów

kampanie i sieci społecznościowe

• połączenie wstrząsu
• bezpieczniejsza piłka nożna
• projekt nokaut

szybkie sprawdzenie wstrząsu, aplikacja opracowana przez Amerykańską Akademię Neurologii (aan).

• iTunes Store
• Google Play Store

wytyczne i Szkolenia

• aan Sports Concussion Guideline
• aan Sports Concussion Toolkit
• bezpłatne szkolenie online HEADS UP w zakresie wstrząsu mózgu z Centers for Disease Control i prewencji
• darmowy internetowy kurs bhp dla licealistów i trenerów młodzieży z Uniwersytetu Michigan