poznawcze efekty drgawek

naszym celem był przegląd ostatnich prospektywnych i przekrojowych badań dotyczących stopniowego i przewlekłego wpływu (skumulowanych) napadów na funkcje poznawcze. W przeciwieństwie do rosnących dowodów na zmiany strukturalne w mózgu związane z powtarzającymi się napadami, jego funkcjonalne reperkusje pozostają niejasne. Rozwiązywane są problemy metodologiczne badań przekrojowych i prospektywnych. Wydaje się, że wszystkie dostępne badania prospektywne na dzieciach, poza jednym, ograniczają się do miar inteligencji. Większość badań nie wykazała znaczących działań niepożądanych, chociaż wydaje się, że istnieje podgrupa około 10-25% dzieci, która wykazuje klinicznie istotny spadek intelektualny. Dzieci z uogólnionymi objawowymi epilepsjami, częstymi napadami padaczkowymi, wysokim stosowaniem leków przeciwpadaczkowych i wczesnym początkiem padaczki wydają się zagrożone, chociaż ważną rolę mogą odgrywać również czynniki psychospołeczne. Pięć z sześciu prospektywnych badań z udziałem osób dorosłych wskazuje na nieznaczne pogorszenie funkcji poznawczych u pacjentów z (od dawna) farmakopeozależną padaczką w wywiadzie. Niekorzystny wpływ na zdolności poznawcze, w szczególności pamięć, wydaje się nieco silniejszy niż na miary inteligencji. Znaczący związek między zaburzeniami poznawczymi a zmiennymi związanymi z napadami rzadko jest uzasadniany w badaniach prospektywnych, a badania przekrojowe wykazują sprzeczne wyniki. Łącznie dane sugerują łagodny, ale mierzalny spadek sprawności intelektualnej u dzieci i dorosłych. Spadek specyficznych zdolności poznawczych u dzieci jest niemożliwy do oceny, biorąc pod uwagę bardzo mało dostępnych danych. U dorosłych pamięć wydaje się być najbardziej wrażliwą funkcją poznawczą. Ze względu na wiele zmiennych zakłócających wpływ napadów jako takich jest trudny do oszacowania, ale wydaje się ograniczony.