prawie 1 na 10 transpłciowych Amerykanów używa nieprzepisanych hormonów, ponieważ'nieubezpieczeni lub ubezpieczeni wygrali't pokrywają koszty

(CNN) dla osób transpłciowych, które tego szukają, terapia hormonalna potwierdzająca płeć może uratować życie. Ale jeśli są nieubezpieczeni lub ich ubezpieczenie tego nie pokryje, niektórzy całkowicie omijają system opieki zdrowotnej, aby uzyskać opiekę, której potrzebują.

około 75 000 transpłciowych Amerykanów prawdopodobnie używa hormonów, które nie zostały przepisane-blisko 1 na 10 z szacowanych 1,4 milionów transpłciowych dorosłych w USA-wynika z badania opublikowanego w tym miesiącu w Annals of Family Medicine.

poza ryzykiem dla zdrowia wynikającym z używania hormonów bez recepty, wyniki wskazują na rozległe bariery w opiece nad transpłciowymi Amerykanami, główny autor Dr Daphna Stroumsa powiedział CNN.

“osoby transpłciowe borykają się z wieloma kulturowymi i strukturalnymi przeszkodami w zachowaniu bezpieczeństwa i zdrowia”, powiedział Stroumsa, wykładowca kliniczny na Wydziale Położnictwa i Ginekologii Uniwersytetu Michigan, który specjalizuje się w opiece zdrowotnej osób LGBTQ. “Musimy usprawnić opiekę. Nie musimy stawiać barier między pacjentami a dostawcami.”

brak ubezpieczenia i odrzucone roszczenia prowadzą ludzi do poszukiwania nie przepisanych hormonów

wykorzystując dane z us Transgender Survey, próbki prawie 28 000 trans Amerykanów z National Center for Transgender Equality, badanie skupiło się na dwóch grupach: nieubezpieczonych osób transpłciowych i osób transpłciowych, których firma ubezpieczeniowa odmówiła roszczeń o hormony potwierdzające płeć. Według badania obie grupy częściej poszukiwały hormonów bez recepty niż ubezpieczonych osób transpłciowych.

transpłciowi Amerykanie są bardziej narażeni na nieubezpieczenie niż ogólna populacja-około 15,5% respondentów w amerykańskim badaniu transpłciowym w porównaniu do 12,8% dorosłych w USA. A wśród nieubezpieczonych respondentów około 21% stwierdziło, że ich roszczenia ubezpieczeniowe dotyczące opieki potwierdzającej płeć zostały odrzucone, zgodnie z badaniem.

około 84% respondentów amerykańskiego badania Transpłciowego stwierdziło, że chce hormonów potwierdzających płeć, ale około 55% z nich faktycznie przyjmowało hormony. Spośród wszystkich respondentów przyjmujących hormony, ponad 9% z nich stwierdziło, że używało hormonów bez recepty.

z jednej strony fakt, że niektóre osoby transpłciowe omijają system opieki zdrowotnej, aby uzyskać dostęp do opieki potwierdzającej płeć, pokazuje ich “odporność”-powiedział Stroumsa. Ale z punktu widzenia lekarza, to oznaka niepowodzenia, powiedzieli.

“oznacza to, że mamy problem z otrzymaniem leków ratujących życie osobom transpłciowym” – powiedzieli.

terapia hormonalna może być droga z kieszeni-często około 30 dolarów miesięcznie, według artykułu CNN z 2013 roku, chociaż ta kwota może się różnić. Może być również niebezpieczne, gdy nie jest regulowane przez lekarza, Stroumsa powiedział. Niektóre terapie hormonalne mogą zwiększać ryzyko chorób serca lub udaru mózgu. A bez lekarza, który monitoruje dawkowanie i składniki hormonów, które otrzymują, pacjenci trans mogą doświadczyć nieprzewidzianych problemów zdrowotnych.

Ubezpieczenie jest jedną z kilku przeszkód w opiece zdrowotnej

coraz więcej dowodów pokazuje, że dostęp do opieki zdrowotnej potwierdzającej płeć może uratować życie osobom transpłciowym, które jej poszukują. Williams Institute, think tank, który koncentruje się na kwestiach prawnych LGBTQ, poinformował, że brak opieki potwierdzającej płeć prawdopodobnie przyczynił się do wysokiego odsetka myśli samobójczych wśród transpłciowych Amerykanów.

i chociaż dyskryminacja trans Amerykanów jest nielegalna dla większości firm ubezpieczeniowych, 30 stanów zezwala na plany ubezpieczenia zdrowotnego, aby wykluczyć niektóre usługi zdrowotne trans-poinformowano NPR w 2019.

firmy ubezpieczeniowe, które obejmują takie procedury, często proszą pacjentów o dostarczenie dowodu, że procedury lub zabiegi są konieczne. Na przykład ubezpieczyciele transpłciowego mężczyzny mogą wymagać od niego dostarczenia dwóch podpisanych listów od świadczeniodawców zdrowia psychicznego, gdy chce histerektomii potwierdzającej płeć.

ubezpieczenie to tylko jedna przeszkoda dla osób transpłciowych. Często spotyka ich dyskryminacja ze strony lekarzy i pracowników służby zdrowia, którzy odmawiają im opieki lub mylą swoją płeć, a także wyższy wskaźnik bezdomności i braku pracy-wszystkie prawdopodobne powody, dla których niektórzy transpłciowi ludzie całkowicie omijają system opieki zdrowotnej.

“systemy opieki zdrowotnej, lekarze i pracownicy służby zdrowia tak często zawodzą osoby transpłciowe, albo z bezpośrednią dyskryminacją, albo z nieznajomością potrzeb opieki zdrowotnej osób transpłciowych”, powiedział Stroumsa. “Musimy to naprawić.”

jednym ze sposobów, w jaki lekarze mogą zacząć naprawiać te luki, powiedzieli, jest włączenie osób transpłciowych do procesu ustalania harmonogramu i uwzględnienie ich potrzeb przy ustalaniu polis ubezpieczeniowych. Niektóre duże stowarzyszenia medyczne, w tym Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych, ogłosiły swoje poparcie dla ubezpieczenia opieki potwierdzającej płeć. Więcej głosów popierających opiekę zdrowotną potwierdzającą płeć mogłoby usunąć przynajmniej jedną przeszkodę.