Prenatal diagnosis of closed spina bifida: multicenter spina bifida series and review of the literature

Abstract

cel: Closed spina bifida (CSB) jest nieprawidłowością w tworzeniu tylnego łuku, w którym wada jest pokryta skórą, bez występu tkanki nerwowej.. Prenatalna diagnoza CSB jest bardzo trudna, rzadko diagnozowana przedporodowo.

: Przedstawiamy wieloośrodkową serię przypadków sześciu badań prenatalnych CSB przy użyciu ultrasonografii dwuwymiarowej (2D) uzupełnionej ultrasonografią trójwymiarową (3D) i rezonansem magnetycznym (MRI). Wszystkie przypadki prenatalnej diagnozy CSB zostały potwierdzone w okresie poporodowym / przerwaniu ciąży zarówno w diagnostyce klinicznej i / lub obrazowej (ultrasonografia i rezonans magnetyczny).

wyniki: ultrasonografia 2D pozwoliła na rozpoznanie prenatalne sześciu przypadków. Zaobserwowaliśmy dwa przypadki tłuszczaków podskórnych, dwa przypadki opon mózgowo-rdzeniowych, jeden przypadek włókniakomięsaków i jeden przypadek fałszywie dodatniego CSB (meningomyelocele). Ultrasonografia 3D z wykorzystaniem trybu renderowania była ważna w jednym przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych( przypadek # 3). Trzy przypadki zostały dostarczone w terminie, a jeden z nich został poddany operacji korekcyjnej. Wszystkie te trzy noworodki zostały wypisane ze szpitala dobrze i bez objawów neurologicznych. Przerwanie ciąży przeprowadzono w trzech przypadkach.

wnioski: W trakcie badania prenatalnego najcenniejszymi wskazówkami sonograficznymi w diagnostyce CSB są szczegółowa ocena ultrasonograficzna całego kręgosłupa wraz z określeniem położenia i morfologii rdzenia kręgowego oraz brakiem oznak czaszkowych dysgrafii rdzeniowej.