Przednie żyły kardynalne

przednie żyły kardynalne są sparowanymi przejściowymi embriologicznymi naczyniami żylnymi, które dostarczają żylny powrót do serca począwszy od około 4 tygodnia ciąży 1.

embriogeneza

przednie żyły kardynalne rozpoczynają swój rozwój embriologiczny jako symetryczne kanały żylne odprowadzające krew ze struktur czaszkowych zarodka. Łączą się one z tylnymi żyłami kardynalnymi, tworząc wspólne żyły kardynalne (kanały Cuviera), które drenują do zatoki żylnej 2. W około 8 tygodniu ciąży lewa żyła brachiocephaliczna tworzy zespolenie między żyłami grasicy i łączy lewą i prawą przednią żyłę kardynalną 3. Po stworzeniu połączenia lewo-prawo asymetria rozwija się, gdy część ogonowa lewej przedniej żyły kardynalnej zaczyna się inwoluować, co przekierowuje przepływ krwi do proksymalnej prawej przedniej żyły kardynalnej, która nadal staje się prawostronną górną żyłą główną (SVC) 1. Część ogonowa lewej przedniej tętnicy kardynalnej tworzy ukośne więzadło i żyłę Marshalla po inwolucji 4. Im bardziej czaszkowe części obustronnych przednich żył kardynalnych utrzymują się i tworzą żyły szyjne wewnętrzne 1. W trakcie ich rozwoju i inwolucji przednie żyły kardynalne tworzą wiele normalnych stałych struktur, a także potencjalnie niektóre anomalne struktury.

zmiany rozwojowe

niewydolność inwolucji lewej przedniej żyły kardynalnej jest najczęstszą zmiennością rozwojową w centralnym układzie żylnym z częstością 0, 3% w populacji ogólnej, która wzrasta do 4, 4% u pacjentów z innymi wadami serca 5. Niepowodzenie inwolucji lewej przedniej żyły kardynalnej prowadzi do lewostronnej żyły głównej górnej, a w 8% tych przypadków do drenażu lewostronnej żyły głównej górnej do lewego przedsionka 5. Niepowodzenie inwolucji jest zwykle związane z niepowodzeniem zespolenia lewej i prawej przedniej żyły kardynalnej przez żyłę brachiocephaliczną 3.