Przegląd Commonwealth Health Insurance Connector Authority
mieszkańcy Massachusetts mogą otrzymać pomoc finansową na opłacenie opieki zdrowotnej, jeśli są obywatelami Stanów Zjednoczonych lub mogą sprawdzić, czy ich obecność w Stanach Zjednoczonych jest zgodna z prawem i spełniają odpowiednie wymagania dotyczące dochodów. Mieszkańcy nie kwalifikują się do pomocy finansowej, jeśli mogą uzyskać ochronę za pośrednictwem Medicare lub Medicaid, są obecnie w więzieniu lub oferowane są niedrogie ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem swoich pracodawców.
pomoc finansowa jest udzielana w formie Federalnej zaliczki na poczet podatku (APTC) oraz poprzez inne dotacje, w tym federalne i stanowe obniżki kosztów (CSR) oraz dotację państwową znaną jako State wrap.
APTC jest dostępny dla wnioskodawców o dochodach gospodarstw domowych na poziomie lub poniżej 400% federalnego poziomu ubóstwa.1 kwota APTC jest obliczana przez CCA na podstawie prognozowanego rocznego dochodu gospodarstwa domowego członka i jest stosowana przez CCA do miesięcznej składki ubezpieczeniowej członka. Gdy członek składa swoje federalne zeznanie podatkowe, członek może być zobowiązany do zapłaty nadwyżki wykorzystanego APTC, jeśli jego rzeczywisty roczny dochód gospodarstwa domowego przekroczył przewidywany roczny dochód, ponieważ zastosowany APTC byłby wyższy niż to,do czego był uprawniony. Członek otrzymałby zwrot podatku, jeśli przecenił swój przewidywany roczny dochód gospodarstwa domowego.
federalne i stanowe CSR to dotacje mające na celu obniżenie kosztów indywidualnych i są przekazywane przez cały rok przewoźnikom ubezpieczeniowym działającym w Massachusetts. Rządy federalne i stanowe mogą zostać zwrócone pod koniec roku, jeśli rzeczywiste wydatki były niższe niż te, które zostały przekazane przewoźnikom. Dotacje te są obliczane i stosowane przez CCA.
a state wrap is a subsidiation based on a annual affordability schedule that corresponds to federal poverty levels. Subwencja ta jest stosowana do miesięcznej składki na ubezpieczenie zdrowotne członka w celu dalszego zmniejszenia jej do kwoty, którą Państwo uzna za akceptowalną, biorąc pod uwagę poziom dochodów członka. Na przykład małżeństwo mieszkające w Bostonie z łącznym dochodem gospodarstwa domowego w wysokości 50 000 USD kwalifikuje się do miesięcznej ulgi podatkowej w wysokości 75 USD, aby zmniejszyć miesięczną składkę. W poniższej tabeli podsumowano dotacje dostarczone przez CCA w okresie kontroli.
