Regał

Streszczenie

trzy różne typy skurczów pełnią funkcje ruchliwości okrężnicy. Rytmiczne skurcze fazowe (RPCs) powodują powolny napęd sieciowy z rozległym mieszaniem/przewracaniem. Rzadko występujące gigantyczne skurcze migrujące (GMCs) powodują ruchy masowe. Tonik skurcze pomocy RPC w ich funkcji motorycznej. Wzory przestrzenne tych skurczów różnią się znacznie. Amplituda i odległość propagacji GMC są kilkakrotnie większe niż te z RPC. Neurony jelitowe i komórki mięśni gładkich są podstawowymi regulatorami wszystkich trzech rodzajów skurczów. Regulacja skurczów przez te mechanizmy jest modyfikowana przez czynniki zewnętrzne: OUN, neurony autonomiczne, hormony, mediatory zapalne i mediatory stresu. Tylko GMCs wytwarzają malejące hamowanie, które mieści duży bolus napędzany bez zwiększania napięcia mięśniowego. Silna kompresja ściany jelita grubego generuje sygnały aferentne, które są poniżej progu nocyceptywnego u zdrowych osób. Jednak sygnały te stają się nocyceptywne; jeśli amplitudy GMCs wzrastają, nerwy aferentne stają się nadwrażliwe, lub hamowanie zstępujące jest osłabione. GMCs zapewniają również siłę do szybkiego napędu kału i malejącego hamowania, aby rozluźnić wewnętrzny zwieracz odbytu podczas defekacji. Rozregulowanie GMCs jest głównym czynnikiem w zaburzenia motoryki jelita grubego: zespół jelita drażliwego (IBS), zapalenie jelit (IBD), i uchyłków choroby (DD). Częste ruchy masy przez GMCs powodować biegunkę w biegunce dominującym IBS, IBD, i DD, podczas gdy zmniejszenie częstości GMCs powoduje zaparcia. GMCs generują sygnały aferentne dla przerywanych krótkotrwałych epizodów skurczów brzucha w tych zaburzeniach. Epigenetyczne rozregulowanie z powodu zdarzeń niepożądanych we wczesnym życiu jest jednym z głównych czynników w generowaniu objawów IBS w wieku dorosłym.