Rhinogenic Contact Point Headache: leczenie chirurgiczne a leczenie medyczne

Rhinogenic contact point headache (Rcph) to zespół bólu głowy wtórny do śluzówkowych punktów kontaktowych w jamach sinonasalnych, przy braku objawów zapalnych, hiperplastycznej błony śluzowej, ropnej wydzieliny, polipów sinonasalnych lub mas. Może to wynikać z nacisku na błonę śluzową nosa ze względu na różnice anatomiczne, wśród których najczęściej obserwuje się odchylenie przegrody, bodziec przegrody i Concha bullosa. W ostatnich latach RCPH pozostaje przedmiotem kontrowersji dotyczących zarówno jego patogenezy, jak i leczenia. Celem tego badania było zbadanie wpływu chirurgicznego i medycznego leczenia bólu u pacjentów z RCPH, oceny intensywności, czasu trwania i częstotliwości bólów głowy oraz wpływu różnych metod leczenia na jakość życia. Dziewięćdziesięciu czterech pacjentów z bólem głowy, bez objawów ostrego i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych oraz z dodatnim wynikiem testu lidokainy z punktami kontaktowymi błony śluzowej nosa podzielono na dwie równe grupy i poddano leczeniu medycznemu lub chirurgicznemu. Autorzy wykorzystali wizualną skalę analogową, liczbę godzin i dni z bólem do scharakteryzowania skali bólu głowy i migreny (MIDAS) do oceny skali niepełnosprawności migreny przed i 3 do 6 miesięcy po leczeniu. Po leczeniu nasilenie, czas trwania i częstość występowania bólu głowy zmniejszyły się znacząco (odpowiednio P < 0, 001, P < 0, 001 I P = 0, 031), a także w grupie leczonej chirurgicznie w porównaniu z grupą leczoną. Nasze wyniki sugerują, że chirurgiczne usunięcie punktów kontaktowych błon śluzowych jest skuteczniejsze niż miejscowe leczenie poprawiające wyniki terapeutyczne u pacjentów z bólem głowy punktów kontaktowych.