rokowanie wzrokowe u pacjentów z urazowym pęknięciem naczynioruchowym
tło: w literaturze brak jest pracy badającej długoterminowe rokowanie wzrokowe u pacjentów z pęknięciem naczynioruchowym. Przeprowadziliśmy badanie, aby uzyskać lepszą ocenę długoterminowej poprawy wzroku u tych pacjentów, a także zidentyfikować wskaźniki prognostyczne.
metody: przejrzeliśmy wykresy 32 pacjentów, którzy doświadczyli urazowego pęknięcia naczyniówki po tępym urazie oka. Wszystkie wykresy zawierały Międzynarodowy Kod Klasyfikacji Chorób 363.63 (pęknięcie naczyniówki). W celu włączenia do badania, Wykres musiał zawierać szczegółowe rysunki lub dowody fotograficzne, które mogłyby potwierdzić obecność i lokalizację (foveal, juxtafoveal lub extrafoveal) pęknięcia naczyniówki. Ponadto dane demograficzne i ostrość wzroku w badaniach kontrolnych musiały być obecne. Zarejestrowano mechanizm i lokalizację urazu, początkową i końcową ostrość wzroku, związane z tym zmiany w oku oraz długość obserwacji.
wyniki: Z 32 oczu 31 miało pośrednie pęknięcia naczyniówkowe, a ja miałem bezpośrednie pęknięcie. Średnie końcowe wartości ostrości wzroku w podgrupach foveal, juxtafoveal i extrafoveal wynosiły odpowiednio 20/68, 20/35 i 20/60 po średnim okresie obserwacji wynoszącym odpowiednio 4,5, 3,5 i 4,4 lat. Nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy w średniej końcowej ostrości wzroku lub średniej długości obserwacji pomiędzy trzema grupami. U ośmiu pacjentów z wielokrotnymi pęknięciami naczynioruchowymi średnie końcowe widzenie wynosiło 20/31 po średnim okresie obserwacji wynoszącym 3,8 roku. U 24 pacjentów z pojedynczym pęknięciem naczyniówki uzyskano średnie końcowe widzenie 20/47 przez średni czas obserwacji wynoszący 4,1 roku. Nie było różnicy w ostatecznym widzeniu ani w długości obserwacji pomiędzy obiema grupami. Sześciu pacjentów w wieku poniżej 15 lat osiągnęło średnie końcowe widzenie 20/34 w średnim okresie obserwacji wynoszącym 4,5 roku, podczas gdy Grupa Dorosła osiągnęła średnie końcowe widzenie 20/44 w średnim okresie obserwacji wynoszącym 3,8 roku. Ponownie, nie było różnicy w ostatecznej wizji lub długości obserwacji między dwiema grupami.
interpretacja: Uważa się, że traumatyczne pęknięcie naczyniówki z udziałem fovea ma słabe rokowanie wzrokowe. Nasze wyniki pokazują, że oczy z pęknięciami naczyniówki fałdowej mogą odzyskać dobre widzenie centralne podczas dłuższej obserwacji. Ponadto wielokrotne pęknięcia naczyniówki niekoniecznie przewidują zły wynik wizualny. Dzieci z pęknięciami naczyniówkowymi osiągnęły dobre końcowe efekty wizualne.
