rozszczep podniebienia z rozszczepem wargi

Co To jest rozszczep wargi i podniebienia?

rozszczep wargi lub podniebienia występuje, gdy rodzi się dziecko z otworem w górnej wardze lub dachu jamy ustnej (podniebienia). Te rozszczepy orofacial są jednymi z najczęstszych wad wrodzonych.

dziecko z rozszczepem może mieć:

• tylko rozszczep podniebienia
• tylko rozszczep wargi
• zarówno rozszczep wargi, jak i rozszczep podniebienia

rozszczep podniebienia (PAL-it) jest wtedy, gdy rodzi się dziecko z otworem (rozszczepem) w dachu ust. To pozostawia dziurę między nosem a ustami.

otwarcie może:

• po prostu bądź w tylnej części podniebienia (podniebienie miękkie)
  lub
• rozciągnij do przedniej części podniebienia za dziąsłami (podniebienie twarde)

dzieci urodzone z rozszczepem wargi mają szczelinę lub otwór w wardze górnej. Dzieje się tak, gdy warga dziecka nie tworzy się prawidłowo na początku ciąży, co powoduje rozdwojenie.

rozszczep wargi może być:

• po jednej stronie wargi (jednostronny rozszczep wargi). Ten typ jest bardziej powszechny.
• po obu stronach wargi (obustronny rozszczep wargi)

rozszczepy mogą mieć rozmiar:

• niektóre są tylko małym wycięciem w wardze (niepełna rozszczep wargi).
• Inne rozciągają się od wargi przez górną dziąsło i do nozdrza (kompletny rozszczep wargi).

jeśli otwór w podniebieniu łączy się z otworem w dziąsłach i wardze, dziecko ma rozszczep wargi i podniebienia.

co powoduje rozszczep wargi i podniebienia?

podczas pierwszych 6-10 tygodni ciąży kości i skóra górnej szczęki, nosa i jamy ustnej dziecka zwykle łączą się (łączą) tworząc dach jamy ustnej i górnej wargi. Rozszczep występuje, gdy części wargi i / lub podniebienia nie łączą się całkowicie.

lekarze nie zawsze wiedzą, dlaczego u dziecka rozwija się rozszczep, choć niektóre mogą być związane z czynnikami genetycznymi (dziedzicznymi). Ponadto niektóre czynniki środowiskowe mogą zwiększać ryzyko wady wrodzonej, takie jak:

• przyjmowanie niektórych leków (takich jak niektóre leki przeciwpadaczkowe) w czasie ciąży
• brak odpowiedniej ilości składników odżywczych w okresie prenatalnym
• narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych w czasie ciąży
• palenie papierosów, używanie narkotyków i/lub picie alkoholu w czasie ciąży

Jak rozpoznaje się rozszczep wargi i podniebienia?

Zwykle rozszczepy znajdują się, gdy rodzi się dziecko. Czasami widać je na USG prenatalnym. Bez rozszczepu wargi trudniej dostrzec rozszczep podniebienia. Lekarze zwykle znaleźć rozszczep podniebienia, gdy wyglądają i czują się wewnątrz jamy ustnej dziecka podczas pierwszego badania noworodka.

Jak Leczy Się Rozszczep Podniebienia Z Rozszczepem Wargi?

rozszczep wargi i rozszczep podniebienia może powodować problemy z:

• karmienie
• wzrost i rozwój
• infekcje ucha i słuchu
• rozwój mowy

dlatego ważne jest, aby skorygować rozszczep podniebienia rozszczepem wargi podczas operacji, gdy dziecko jest małe.

rozszczep wargi Naprawa

chirurg plastyczny najpierw naprawi rozszczep wargi dziecka, zwykle gdy dziecko ma około 3 miesięcy. Odbywa się to za pomocą operacji zwanej cheiloplastyką (KY-lo-plass-tee). Robi się to w szpitalu, gdy dziecko jest w znieczuleniu ogólnym.

celem naprawy warg rozszczepowych jest:

• Zamknij szczelinę.
• popraw kształt i symetrię górnej wargi i nosa.

jeśli rozszczep wargi jest szeroki, specjalne procedury, takie jak przyleganie warg lub formowanie pęcherzyków nosowych (NAM), mogą pomóc zbliżyć części wargi do siebie i poprawić kształt nosa przed naprawą rozszczepu wargi. Rozszczep wargi zwykle pozostawia małą bliznę pod nosem.

rozszczep podniebienia Naprawa

rozszczep podniebienia zwykle jest naprawiany za pomocą operacji zwanej palatoplastyką (Pal-EH-tuh-plass-tee), gdy dziecko ma 10-12 miesięcy. Celem palatoplastyki jest:

• zamknąć otwór między nosem a ustami.
• pomóż stworzyć podniebienie, które dobrze sprawdza się w mowie.
• Zapobiegaj wyciekaniu żywności i płynów z nosa.

w chirurgii podniebienia chirurg plastyczny będzie:

• Zamknij szczelinę warstwami.
• Zmień i napraw mięśnie podniebienia miękkiego, aby lepiej działały podczas mowy.
• wykonaj dwa nacięcia (cięcia) po każdej stronie podniebienia za dziąsłami, aby złagodzić napięcie na podniebieniu.

ten zabieg wymaga znieczulenia ogólnego i trwa około 2-3 godzin. Większość dzieci może wrócić do domu po 1 lub 2 dniach w szpitalu. Szwy rozpuszczą się same.

Twoje dziecko będzie potrzebowało płynnej diety przez tydzień lub dwa, a następnie będzie jadło miękkie pokarmy przez kilka kolejnych tygodni, zanim wróci do swojej normalnej diety. Możesz zostać poproszony o trzymanie dziecka w specjalnych rękawach (“no-nos”), które zapobiegają zginaniu łokci. Dzięki temu Twoje dziecko nie może wkładać do ust żadnych palców ani twardych przedmiotów, co mogłoby spowodować otwarcie rozszczepu podniebienia.

kiedy powinnam zadzwonić do lekarza?

operacje rozszczepu wargi i podniebienia znacznie się poprawiły w ostatnich latach. Większość dzieci, które je przechodzą, ma bardzo dobre wyniki. Istnieje ryzyko związane z jakąkolwiek operacją, więc zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko:

• ma gorączkę powyżej 38,5°C
• ma trwały ból lub dyskomfort
• ma silne krwawienie z ust lub nosa
• nie pije płynów
• nie robi mokrych pieluch

co jeszcze powinienem wiedzieć?

dziecko z rozszczepem wargi i podniebienia może czasami mieć inne problemy zdrowotne, takie jak:

• nagromadzenie płynu za uchem
• problemy z karmieniem
• utrata słuchu
• problemy z zębami
• problemy z mową

ważne jest, aby pracować z zespołem opieki doświadczonym w leczeniu dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia. Oprócz pediatry, zespół leczenia dziecka obejmie:

• chirurg plastyczny
• lekarz laryngolog uszu, nosa i gardła
• ortodonta
• Dentysta
• patolog mowy
• audiolog

Możesz również pracować z:

• chirurg stomatologiczny
• pracownik socjalny
• psycholog lub terapeuta
• genetyk
• koordynator zespołu

niektóre dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia mogą potrzebować innych operacji w miarę starzenia się. Mogą to być:

• Chirurgia mowy: Dzieci mogą rozwinąć problemy z mową nawet po naprawie podniebienia. Podczas regularnych spotkań z zespołem ds. rozszczepu patolog mowy uważnie wysłucha mowy Twojego dziecka, aby pomóc chirurgowi zdecydować, czy konieczna jest kolejna operacja w celu poprawy mowy.
• Alveolar (al-VEE-eh-lur) przeszczep kości: lekarze mogą użyć niewielkiej ilości kości z biodra, aby naprawić rozszczep lub wycięcie w dziąsłach i wspierać zęby stałe, gdy przychodzą. Operacja ta jest zwykle wykonywana, gdy dzieci są 7-9 lat.
• Operacja nosa: Rozszczepy wargi wpływają również na wygląd nosa, więc niektóre dzieci mogą skorzystać z większej liczby operacji na nosie. Naprawianie drobnych problemów, takich jak kształt nozdrzy, można zrobić w dzieciństwie. Bardziej rozległe operacje nosa, w razie potrzeby, są wykonywane po zakończeniu wzrostu dziecka.
• chirurgia ortognatyczna (or-thig-NATH-ik): niektóre dzieci z rozszczepem podniebienia potrzebują tej operacji, aby wyrównać szczęki i zęby, gdy są starsze. Robi się to, gdy dziecko skończy rosnąć.

patrząc w przyszłość

większość dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia jest leczona z powodzeniem bez trwałych problemów. Zespół doświadczonych w leczeniu dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia może stworzyć plan leczenia dostosowany do potrzeb Twojego dziecka.

psychologowie i pracownicy socjalni w zespole terapeutycznym są do twojej dyspozycji i Twojego dziecka. Zwróć się więc do nich, aby poprowadzili cię przez trudne czasy. Możesz również znaleźć więcej informacji i wsparcia online:

• Amerykański rozszczep podniebienia-Craniofacial Association (ACPA)
• rozszczep wargi & podniebienia Association
• FACES: the National Craniofacial Association
• Smile Train