rozważania Kulturowe w klasyfikacji zaburzeń psychicznych: dlaczego i jak w ICD-11
znaczenie kultury
chociaż wpływ kultury na psychopatologię może być teraz bardziej ogólnie przyjęty, zapisy historyczne zawierają wiele przypadków redukcjonizmu biologicznego. W latach 50. Carothers, Brytyjski psychiatra kolonialny pracujący w Afryce, mógł przypisać swoją niezdolność do wykrycia obsesji wśród swoich afrykańskich poddanych “słabo rozwiniętym płatom czołowym”, stan, który uważał za funkcjonalny odpowiednik leukotomii . Tego typu obserwacje nie uwzględniają wpływu kontekstu kulturowego na psychopatologię ani uprzedzeń kulturowych, jakie obserwator wnosi do spotkania międzykulturowego. Inne rodzaje misattributions mogą wystąpić, gdy niejednorodne konstrukty są zgrupowane jako jednostki kulturowe, takie jak “rozwinięte” i “rozwijające się” kraje lub “białe” i “czarne” grupy rasowe. Takie misattributions mogą być stopniowo korygowane poprzez pracę bardziej kulturowo osadzonych badaczy . Niemniej jednak, pole może zachować skłonność do szukania wyjaśnień wyłącznie w granicach ciała dla warunków zdrowotnych, które są głęboko pod wpływem niekorzystnej sytuacji społecznej i utrwalone przez kulturowo określone wartości i priorytety.
Kultura w międzynarodowej klasyfikacji ICD-11
ma za zadanie podjęcie decyzji w sprawie właściwych sposobów odzwierciedlenia wpływu kultury na wzór i prezentację zaburzeń psychicznych. Głównym celem 11. edycji ICD jest użyteczność kliniczna, która wymaga uwzględnienia czynników kulturowych, które mogą być istotne dla podejmowania decyzji podczas spotkania klinicznego. Głównym celem jest zapewnienie podstaw do dyskursu wśród pacjentów, opiekunów, pracowników służby zdrowia i decydentów politycznych. “Wspólny język” jest ważny dla ułatwienia komunikacji i prawidłowego podejmowania decyzji w opiece nad zdrowiem psychicznym. Dokładne określenie kwestii kulturowych w kontekście globalnego systemu diagnostycznego może pomóc lekarzowi w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących stanu pacjenta i negocjowaniu odpowiedniej opieki, zachowując jednocześnie zdolność do komunikowania stanu klinicznego innym dostawcom w bezpośrednim otoczeniu kulturowym i poza nim.
Wskazówki dotyczące rozważania kultury podczas korzystania z ICD-11 zostały opracowane przez panel ekspertów po obszernym przeglądzie literatury i odpowiednich formuł kulturowych w ICD-10 i 5 .wydaniu podręcznika diagnostyczno-Statystycznego. Stanowi to pragmatyczną równowagę między potrzebą globalnego systemu klasyfikacji, który może ułatwić rzetelne przekazywanie informacji klinicznych ponad granicami geograficznymi i kulturowymi, zachowując jednocześnie zdolność do bycia kontekstowo i kulturowo istotnymi podczas spotkania klinicznego.
