samorozprężalne metalowe stenty do blokowania raka okrężnicy i zewnątrzkomórkowego: wytyczne Europejskiego Towarzystwa Endoskopii Przewodu Pokarmowego (ESGE)-aktualizacja 2020
autorzy: Jeanin E. van Hooft, Joyce V. Veld, Dirk Arnold, Regina G. H. Beets – tan, Simon Everett, Martin Götz, Emo E. van Halsema1, James Hill, Gianpiero Manes, SorenMeisner, Eduardo Rodrigues-Pinto, Charles Sabbagh, Jo Vandervoort, Pieter J. Tanis, Geoffroy Vanbiervliet, Alberto Arezzo
1 ESGE zaleca, aby stentowanie okrężnicy było zarezerwowane dla pacjentów z objawami klinicznymi i objawami radiologicznymi złośliwej niedrożności jelita grubego, bez oznak perforacji. ESGE nie zaleca profilaktycznego umieszczania stentu.
mocna rekomendacja, dowody niskiej jakości .
2 ESGE zaleca stentowanie jako pomost do operacji, który należy omówić w ramach wspólnego procesu decyzyjnego, jako opcję leczenia u pacjentów z potencjalnie uleczalnym lewostronnym rakiem jelita grubego jako alternatywę dla resekcji awaryjnej.
mocna rekomendacja, wysokiej jakości dowody.
3 ESGE zaleca stentowanie okrężnicy jako preferowane leczenie paliacji złośliwej niedrożności okrężnicy.
mocna rekomendacja, wysokiej jakości dowody.
4 ESGE sugeruje rozważenie stentowania okrężnicy w przypadku złośliwej niedrożności bliższej jelita grubego jako mostu do operacji lub w Warunkach paliatywnych.
słaba rekomendacja, dowody niskiej jakości.
5 ESGE sugeruje odstęp czasu około 2 tygodni do resekcji, gdy stentowanie okrężnicy jest wykonywane jako pomost do planowej operacji u pacjentów z lewoskrętnym rakiem okrężnicy.
słaba rekomendacja, dowody niskiej jakości.
6 ESGE zaleca, aby stentowanie okrężnicy było wykonywane lub bezpośrednio nadzorowane przez operatora, który może wykazać się kompetencjami zarówno w zakresie kolonoskopii, jak i technik fluoroskopowych i który regularnie wykonuje stentowanie okrężnicy.
mocna rekomendacja, dowody niskiej jakości .
7 ESGE sugeruje, że dekompresyjna stomia jako pomost do planowej operacji jest prawidłową opcją, jeśli pacjent nie jest kandydatem do stentowania okrężnicy lub gdy ekspertyza w zakresie stentowania nie jest dostępna.
słaba rekomendacja, dowody niskiej jakości.
