Scoliosis Research Society
kifoza to krzywizna kręgosłupa do przodu—krzywizna 30° do 60°—widziana z boku. Jeśli kręgosłup nie tworzy się lub segmenty nie oddzielają się prawidłowo w macicy, może stać się ostrym kątowaniem, które jest widoczne patrząc na skórę-zwaną wrodzoną kifozą.
rdzeń kręgowy może kiedyś stać się namiot na garbie, co może prowadzić do problemów neurologicznych, takich jak:
- trudności w chodzeniu
- ból nóg
- trudności w kontrolowaniu oddawania moczu
Niepowodzenie tworzenia lub segmentacji to dwa podstawowe typy wrodzonej kifozy:
Rysunek 1. Lewe obrazy pokazują MRI wielu zaklinowanych kręgów przedstawionych na ilustracji. Właściwe obrazy pokazują niepowodzenie segmentacji. Rekonstrukcja CT 3D pokazuje przykład połączonych kręgów.
możliwości leczenia
zabiegi nieoperacyjne
- obserwacja z seryjnym badaniem i promieniami rentgenowskimi w celu monitorowania krzywizny
- Odlewanie/usztywnianie zwykle nie jest skuteczne w przypadku kifozy wrodzonej. Może to opóźniać postęp, ale dowody na to nie są jeszcze dostępne.
zabiegi operacyjne
chirurgicznym wyborem dla postępującej kifozy wrodzonej jest solidne połączenie zdeformowanych kręgów.
- In Situ Fusion: in situ Fusion oznacza, że krzywa zostanie skondensowana “tam, gdzie jest” z niewielką lub żadną korektą kręgosłupa. Jest uważany za bezpieczniejszą operację fuzyjną.
- Instrumented Fusion Osteotomy: z progresywnymi krzywymi kifotycznymi u starszych dzieci, Chirurgia może obejmować oprzyrządowanie (Pręty, Haki i śruby), aby pomóc skorygować krzywiznę. Jeśli rdzeń kręgowy nie jest w stanie tolerować technik manipulacyjnych, które “wyprostować” kręgosłupa, chirurg może rozważyć usunięcie zniekształconych kręgów, aby wyrównać kręgosłup.
- Inne Osteotomie: twój chirurg może zalecić osteotomię (zabieg cięcia kości) w celu wyrównania kręgosłupa.
- odejmowanie szypułek OSTEOTOMIA działa poprzez usunięcie kości z tyłu kręgu, dzięki czemu kość może być zwinięta do tyłu.
- resekcje kręgosłupa umożliwiają resekcję przedniej i tylnej części kręgosłupa z procedury tylnej.
chirurg może również zalecić oddzielne podejścia z przodu iz tyłu kręgosłupa.
rokowanie
przy szybkim wzroście szkieletu w pierwszym roku życia, progresja jest wysoce prawdopodobna i istnieje możliwość ucisku rdzenia kręgowego. Niepowodzenie separacji (segmentacji) ma wolniejsze tempo pogorszenia i może stać się krzywą chirurgiczną dopiero w okresie dojrzewania.
