Sepsa powikłania i profilaktyka

by Sara Ryding, B. Sc. Reviewed by Lois Zoppi, BA

sepsa jest stanem wywołanym przez zakażenie patogenu, w którym organizm reaguje w taki sposób, że szkodzi sobie. Może to być spowodowane nadmierną reakcją na infekcję, brakiem równowagi między odpowiedziami prozapalnymi i przeciwzapalnymi oraz działaniem różnych mediatorów układu odpornościowego.

sepsa może być śmiertelna, z ciężkimi powikłaniami, w tym niewydolnością wielu narządów i amputacjami. Pomimo obecności sepsy sięga czasów rzymskich, sepsa jest nadal jednym z najtrudniejszych warunków do leczenia i jest odpowiedzialny za tysiące zgonów w szpitalach każdego roku.

sepsa lub posocznica jest chorobą zagrażającą życiu. Obecność licznych bakterii we krwi, powoduje, że organizm reaguje w dysfunkcji narządów. Kredyt Wizerunkowy: Designua /

ciężka posocznica

istnieją różne warunki o różnym nasileniu w obrębie choroby sepsy.. Sepsę definiuje się jako znane lub podejrzewane zakażenia wraz z objawami syndromu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS). Ciężka sepsa jest powikłaniem sepsy, w którym oprócz sepsy występuje ostra dysfunkcja narządów. Takie zaburzenia mogą obejmować hipoperfuzję (zmniejszenie przepływu krwi przez narządy) i niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), które są często związane z posocznicą i ciężką sepsą.

ciężka sepsa to stadium środkowe, pomiędzy sepsą a wstrząsem septycznym. Szacuje się, że w wyniku tego umiera 20-50% pacjentów, u których rozwija się ciężka sepsa. Ulepszenia zmniejszyły proporcjonalny wskaźnik śmiertelności, ale liczba osób umierających z powodu sepsy na każdym etapie wzrasta z powodu zwiększonych przypadków. Dlatego zapobieganie posocznicy ma zwiększony nacisk.

powikłania

szanse wystąpienia powikłań ciężkiej sepsy mogą zależeć od rodzaju zakażenia i jego lokalizacji. Pacjenci z zakażeniami układu oddechowego są narażeni na większe ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności narządów oddechowych, w tym powikłań, takich jak zespół ostrej niewydolności oddechowej (Ards). Dokładne przyczyny dysfunkcji narządów nie są w pełni wyjaśnione, ale łączą się częściowo z brakiem tlenu. Zaburzenie dotlenienia tkanek jest spowodowane przez różne czynniki, w tym niskie ciśnienie krwi, zmniejszoną deformację krwinek czerwonych i zakrzepicę mikronaczyniową. Zmniejszona odkształcalność czerwonych krwinek odnosi się do zdolności komórek krwi do zmiany kształtu pod wpływem stresu bez pękania. Zmniejszona odkształcalność przyczynia się do zmniejszenia odporności na naprężenia. Zakrzepica mikronaczyniowa odnosi się do krzepnięcia krwi, które podczas posocznicy występuje w naczyniach krwionośnych i dlatego może je blokować.
wewnątrzkomórkowe uszkodzenie mitochondriów upośledza wykorzystanie tlenu po dotarciu tlenu do tkanek i komórek. Jest to spowodowane stresem oksydacyjnym, którego doświadczają mitochondria podczas powikłań sepsy prowadzących do ciężkiej sepsy. Uszkodzone mitochondria również uwalniają alarmy, rodzaj sygnału niebezpieczeństwa, do środowiska zewnątrzkomórkowego. Te alarminy mogą zawierać mitochondrialne DNA (mtDNA)i peptydy formylowe. Alarmy aktywują neutrofile, które powodują uszkodzenia tkanek.

w ciężkich przypadkach sepsy mózg może zostać uszkodzony jako powikłanie sepsy. Podczas ciężkiej sepsy mózg jest często pierwszym organem, który zawodzi, a do 70% pacjentów z sepsą doświadcza zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu w wyniku reakcji immunologicznej. Tlenek azotu, wytwarzany podczas reakcji immunologicznej w sepsie, wpływa na mózg i wyżej wspomnianą funkcję mitochondrialną. Ponieważ jest łatwo dyfuzyjny, może przekroczyć barierę krew-mózg i tworzyć rodniki tlenowe. Następujący stres oksydacyjny w tkance mózgowej encumbers funkcji.

zapobieganie

sepsa jest spowodowana reakcją organizmu na patogeny zakaźne. Dlatego leczenie zapobiegawcze koncentruje się na wyeliminowaniu infekcji, które wywołałyby tego rodzaju reakcję z organizmu. Podstawowa higiena, taka jak dobre nawyki mycia rąk i czyszczenie ran, jest jednym z łatwiejszych kierunków działania. Obejmuje to stosowanie kremów antybiotykowych lub środków dezynfekujących na rany i dłonie, pokrywanie ran przed ekspozycją i nie łamanie pęcherzy.

szczepienia przeciwko chorobom wirusowym stanowią skuteczne leczenie zapobiegawcze przeciwko sepsie. Po podaniu szczepionki organizm radzi sobie z osłabioną postacią wirusa i staje się odporny. Zapobiega to wystąpieniu dużej reakcji immunologicznej, jeśli wirus zostanie ponownie napotkany, nie powodując kaskady prowadzącej do sepsy. Niektóre osoby, takie jak osoby z obniżoną odpornością lub uczulone na składniki szczepionki, mogą nie być w stanie zaszczepić się przeciwko niektórym chorobom. Będą one musiały polegać na odporności stada, w przypadku gdy reszta populacji jest szczepiona w takim stopniu, że choroby wirusowe nie mogą być przenoszone w populacji i dlatego nie dotrą do danej osoby.

inne dane demograficzne są trudniejsze do ochrony przed sepsą. Noworodki, zakażone patogenem w ciągu jednego miesiąca życia, stanowią jedną z takich grup, w których metody zapobiegania nie są od razu oczywiste. Szczepienia matek mogą pomóc; jednak często jest to słabo reklamowane i nie zawsze dostępne w biedniejszych krajach. W trakcie porodu wykazano, że czystość obiektu i osób zaangażowanych w ten proces wpływa na występowanie posocznicy noworodków. Podobnie ważne jest dostarczanie poczty, pielęgniarki i czystość związanych z nimi osób. Istnieją pewne dowody sugerujące, że czyszczenie pępowiny za pomocą środków antyseptycznych może zmniejszyć liczbę przypadków sepsy, szczególnie w gorszych warunkach.

Czytaj dalej

• Cała zawartość sepsy
• wszystko, co musisz wiedzieć o sepsie
• sepsa diagnoza
• przyczyny i objawy sepsy u noworodków
• Diagnostyka i leczenie sepsy u noworodków

Written by

Sara Ryding

Sara jest pasjonatką nauk przyrodniczych, która specjalizuje się w zoologii i ornitologii. Obecnie kończy doktorat na Uniwersytecie Deakin w Australii, który koncentruje się na tym, jak dzioby ptaków zmieniają się wraz z globalnym ociepleniem.

cytowania