Skoncentruj się na alergenie testowym Non-T. R. U. E. – Cocamidopropyl Betaine

od stycznia 2005 r.kolumna ta podkreśliła różne cienkowarstwowe alergeny testowe do szybkiego stosowania (T. R. U. E.) każdego miesiąca i ma na celu udzielenie odpowiedzi na niektóre z najczęstszych pytań dotyczących ich pochodzenia i najczęstszych zastosowań. W każdej kolumnie podkreślono również odpowiednie produkty, których pacjenci powinni unikać, wraz ze wskazówkami, aby uniknąć reakcji krzyżowych i narażenia.

w tym miesiącu zrywamy z tradycją tej kolumny, aby omówić alergen testowy non-T. R. U. E. Chociaż T. R. U.E. ekrany testowe na 46 różnych alergenów i mieszankę balsamu z Peru i jest cennym narzędziem przesiewowym pierwszego rzutu do oceny alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, uważa się, że odpowiednio identyfikuje alergen u około 25,5% pacjentów z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry.1 biorąc to pod uwagę, wiele istotnych alergenów nie jest wykrywanych za pomocą samego tego narzędzia przesiewowego i z tego powodu zdecydowaliśmy się rozszerzyć tę kolumnę w tym miesiącu, aby objąć jeden z notorycznych alergenów — Cocamidopropyl betaine — który otrzymał tytuł alergenu roku w 2004 od Amerykańskiego Towarzystwa kontaktowego zapalenia skóry.

skóry kontaktowe

alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest ważną chorobą o dużym wpływie zarówno pod względem chorobowości pacjenta, jak i ekonomii. Skóry kontaktowe obejmują drażniące kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywkę kontaktową i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

drażniące kontaktowe zapalenie skóry, najczęstsza postać, stanowi około 80% dermatoz środowiskowych.

pokrzywka kontaktowa (reakcja wheal i flare) reprezentuje reakcję nadwrażliwości pośredniczącą w IgE i komórkach tucznych, która może prowadzić do anafilaksji, czego pierwszym przykładem jest nadwrażliwość na lateks. Chociaż jest to poza zakresem tej sekcji, uznajemy tę formę nadwrażliwości ze względu na nasilenie potencjalnych reakcji i kierujemy czytelnika do kluczowych źródeł.2,3

alergiczne kontaktowe zapalenie skóry dotyka ponad 70 milionów Amerykanów każdego roku i ma duży wpływ zarówno pod względem zachorowalności pacjentów, jak i ekonomii.

głównym celem tej sekcji jest podkreślenie edukacyjnego składnika tego ważnego zaburzenia zapalnego.

Ilustracja przypadku

mężczyzna przedstawiony klinice kontaktowego zapalenia skóry Uniwersytetu w Miami z nieograniczonym uogólnionym zapaleniem skóry ze świądem, pomimo unikania alergenu formaldehydu, który został wcześniej zidentyfikowany przez testy T. R. U. E.

Historia produkcji mydła

zgodnie z wykopaliskami archeologicznymi w Babilonie, najstarsze inskrypcje na temat procesu produkcji mydła znaleziono na glinianych pojemnikach datowanych na 2800 p. n. e.4,5 wczesni Egipcjanie byli również dobrze zorientowani w regularnych praktykach kąpielowych. Od 1500 p. n. e., Papirus Ebersa opisuje połączenie tłuszczów zwierzęcych i roślinnych z solami alkalicznymi w celu uzyskania substancji mydlanej do stosowania w leczeniu chorób
i kąpieli.4,5

uważa się, że kiedy zwierzęta składano w ofierze i kremowano na górze Sapo w pobliżu starożytnego Rzymu, stopiony tłuszcz zwierzęcy (łoj) zmieszany z popiołem drzewnym i gliniastą glebą został spłukany przez deszcz do rzeki Tevere. Rzymskie kobiety promowały skuteczne mycie tą mieszanką.4-6 do 312 R. p. n. e. zbudowano rzymską łaźnię Terme Di Caracalla opartą na akwedukcie.

popularyzacja mydła w całym Cesarstwie Rzymskim doprowadziła do powstania fabryk mydła, których pozostałości można zobaczyć w ruinach miasta Pompeje, zniszczonego w 79 r.n. e.

kąpiel staje się niepopularna

wraz z upadkiem Cesarstwa Rzymskiego w 476 R. nastąpił wyraźny spadek kąpieli i prania ubrań — zapoczątkowanie “ciemności” średniowiecza. Ludowi przesądnie obawiali się, że to woda zanieczyszczała wewnętrzne ciało chorobami poprzez rozszerzanie porów skóry.5

jednak w VII wieku Arabskie szlaki handlowe odnowiły popyt na mydła. W X wieku przemysł produkcji mydła ponownie rozkwitł w południowej Europie (Włochy, Hiszpania i Francja), gdzie łatwo było uzyskać surowce, takie jak oliwa z oliwek.
prawie każde europejskie miasto było głównym producentem mydła, z wyjątkiem Anglii, która rozpoczęła masową produkcję mydła w XII wieku.

w interesie gospodarczym rządy korzystały z ciężkiego podatku od luksusu dodawanego do mydła przez ponad dziewięć wieków, aż do zniesienia opłaty w XIX wieku.

Florence Nightingale uznaje siłę higieny

podczas wojny krymskiej (1854-1857) brytyjscy żołnierze umierali z powodu chorób, a nie obrażeń bojowych, zostali uratowani, gdy brytyjska pielęgniarka Florence Nightingale zdała sobie sprawę, że reformy higieniczne w szpitalach polowych dramatycznie zmniejszyły śmiertelność.

kiedy w 1861 roku wybuchła amerykańska wojna domowa, wiedza ta została wprowadzona w życie, narażając tysiące Amerykanów na stosowanie mydła i koncepcję regularnej kąpieli.

narodziny Proctera & Gamble

podczas gdy producent świec William Procter i producent mydła James Gamble utworzyli sojusz w 1837 roku, To właśnie kontrakty na dostawy armii amerykańskiej z wojny secesyjnej osiągnięte przez Proctera &Gamble (P& G) spowodowały, że firma ta znalazła się w czołówce branży higieny osobistej.
ponadto żołnierze wracający do domu z produktami P&G wprowadzili firmę do Ameryki domowej i uczynili P& g nazwą domową.5,7

w 1879 roku James Norris Gamble, syn współzałożyciela i wyszkolonego chemika, opracował niedrogie białe mydło, które było równe jakości importowanym kasynom.

Procter & w odpowiedzi na rosnącą popularność perfumowanych mydeł kosmetycznych nadal rośnie. W 1933″ Ma Perkins”, program z serii radiowej sponsorowany przez P&proszek mydła Oxydol G, wyemitowany w kraju. Popularność skłoniła marki P&G do sponsorowania wielu nowych seriali radiowych, stąd też narodziły się “telenowele”.

Procter & wynalezienie przez Gamble Dreft, pierwszego syntetycznego detergentu do użytku domowego, położyło podwaliny pod rewolucję w technologii czyszczenia i wprowadzenie nowych linii produktów, takich jak Tide “the washing miracle”, Prell (1946) i Crest — pierwsze mydło do pasty do zębów z fluorem (1955).

kiedy P& G w 1987 roku obchodziło 150-lecie istnienia, firma uplasowała się na drugim miejscu wśród 50 największych korporacji.

Niedawno firma wprowadziła Pantene Pro-V, najszybciej rozwijający się szampon do detergentów na świecie, którego sprzedaż przekracza 30 miliardów dolarów.8

dramatyczna zmiana w produkcji mydła

sprzedaż sama mówi o konkurencyjnym popycie na syntetyczne detergenty, ale ich tworzenie było okrężną drogą. Proces produkcji mydła diametralnie zmienił się w 1916 roku wraz z pojawieniem się pierwszego syntetycznego detergentu opracowanego przez Niemców w czasie I wojny światowej, aby zrekompensować niedobór dostępnych tłuszczów. I znowu produkcja syntetyków rozkwitła wraz z przerwą II wojny światowej w dostawach tłuszczu i oleju oraz zapotrzebowaniem Wojskowym na uniwersalne” zbudowane ” detergenty, zawierające środek powierzchniowo czynny usuwający Brud (surfaktant) i katalizator (konstruktor) w połączeniu.

jedną z głównych zalet tych syntetycznych środków powierzchniowo czynnych w stosunku do mydła było to, że znacznie lepiej sprawdzały się w zimnej i twardej wodzie (skład wysoko-metalowy: Ca, Mg, Fe lub Mn). Inną była łagodniejsza natura amfoterycznych (zwitterionicznych) Betain. Oryginalne produkty betainy zostały wprowadzone na rynek w 1947 roku przez Goldschmidt Chemical Corporation, lidera w branży detergentów dla przemysłu tekstylnego.

pierwszy produkt higieniczny na bazie betainy

technologia betainy została wprowadzona do produktów higieny osobistej i higieny osobistej, gdy Johnson & Johnson opracował pierwszy szampon na bazie detergentów cocamidopropyl betaine (CAPB): “No more tears” Baby Shampoo9 (opatentowany w 1967 roku).10

lipofilowy (kochający tłuszcz) koniec capb jest wytwarzany przez połączenie kokosowych kwasów tłuszczowych o różnej długości. Grupa anionowa (Grupa karboksylowa) i grupa kationowa (czwartorzędowa Grupa amoniowa) nadają cząsteczce jej hydrofilowy (wodny) koniec i właściwości amfoteryczne.11,12

olej kokosowy, wyciskany z ziaren nasion Cocos nucifera i jego pochodne (kwas kokosowy, uwodorniony kwas kokosowy i uwodorniony olej kokosowy) stosuje się jako środki czyszczące, pieniące lub stabilizujące w wielu kosmetykach i produktach higieny osobistej.

alergia na CAPB

przypadki alergii na CAPB zostały opublikowane już w 1983 roku. Pierwsze dwa przypadki dotyczyły kobiet ze zmianami rumieniowymi wtórnymi do szamponów zawierających kokobetainę. W obu przypadkach zmiany usuwane z unikaniem szamponów cocobetaine.13

wiele przypadków CAPB-ACD zostało zgłoszonych w związku z szamponami, płynnymi mydłami, żelami do kąpieli, pastami do zębów, roztworami soczewek kontaktowych, środkami do demakijażu oraz produktami do higieny ginekologicznej i odbytu, z częstością od 3% do 7,2%.12-16

spośród 50 głównych alergenów, które uzyskały wynik dodatni w testach płatkowych przeprowadzonych przez grupę North American Contact Dermatitis w latach 1995-2001, CAPB było dwudziestym dziewiątym najczęściej występującym alergenem.1

do 2003 r.światowe zużycie detergentów i mydeł do środków powierzchniowo czynnych wynosiło ponad 27 milionów ton metrycznych, przy czym środki powierzchniowo czynne stanowiły dwie trzecie (18 milionów ton) Produktu brutto.5

w obliczu tego wielomiliardowego przemysłu CAPB został alergenem roku 2004.

testowanie czułości CAPB

chociaż testowanie plastrów na alergię CAPB nie może być wykonane przy użyciu obecnego testu T. R. U. E., można go wykonać kompleksowo.

ocena powinna obejmować jednoczesne badania z pośrednikami produkcyjnymi, amidoaminą i dimetyloaminopropyloaminą, ponieważ uważa się, że te zanieczyszczenia są odpowiedzialne za dużą część alergii na CAPB.

ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie środki powierzchniowo czynne mogą być drażniące, a CAPB nie jest wyjątkiem.

ta reakcja drażniąca została opisana jako łagodny rumień w miejscu plastra, który ulega charakterystycznej poprawie w ciągu 24 do 48 godzin. Zaleca się 96-godzinny odczyt z opóźnieniem i w razie potrzeby można wykonać seryjne badanie rozcieńczenia w celu potwierdzenia diagnozy.

wartość tego przypadku pacjenta

nasz pacjent uzyskał pozytywny wynik na obecność składnika CAPB w mydelniczce do ciała. Unikając CAPB i formaldehydu, na które wcześniej miał pozytywny wynik, zapalenie skóry całego ciała tego pacjenta poprawiło się.