Srebro pokazuje obietnicę we wczesnym leczeniu ran

srebro było używane od wieków w wielu aspektach życia, począwszy od przechowywania żywności do pielęgnacji ran, według Adama Friedmana, MD, FA Ad, ale srebro stało się bardziej powszechne na początku 1900 roku, a zwłaszcza po 1920 roku, kiedy U. S. Food and Drug Administration zatwierdziła go jako leczenie.

pomimo swojej długowieczności, użycie srebra nadal pozostaje gorącym tematem do dziś, mówi Dr. Friedman, profesor nadzwyczajny dermatologii, dyrektor programu rezydencyjnego i dyrektor badań translacyjnych w departamencie dermatologii w George Washington University School Of Medicine & Nauk o zdrowiu.

część tej mocy konwersacyjnej może mieć związek z poziomem nieporozumień wokół tematu.

Obalanie mitów

MRSA zainfekowane miejsce chirurgiczne pozostawione do wyleczenia przez wtórną intencję leczone opatrunkiem nanokrystalicznym srebra (Acticoat). Tydzień po nałożeniu opatrunku (zmienianym co drugi dzień), re-epithelialization jest wizualizowane wzdłuż obwodu owrzodzenia i zdrowa tkanka granulacyjna jest doceniana w łóżku rany.Według dr Friedmana, srebro nie jest używane tak łatwo, jak mogłoby to być w dużej mierze z powodu wielu powszechnych błędnych pojęć; 1 pierwsza z nich polega na tym, że srebrne opatrunki nie poprawiają szybkości gojenia. Systematyczne przeglądy i metaanalizy potwierdziły pozytywne działanie srebra przy odpowiednim stosowaniu opatrunków.

innym powszechnym mitem jest to, że srebrne opatrunki powodują ogólnoustrojowe działanie toksyczne, takie jak argyria, choroba, która może zmienić kolor skóry na niebieskawy. Srebrne opatrunki, jak wyjaśnia, raczej nie spowodują prawdziwej argyrii, ponieważ używane są tylko niskie poziomy srebra.

pomysł, że srebrne opatrunki opóźniają gojenie i czynią bakterie odpornymi na antybiotyki, jest kolejnym błędnym przekonaniem.

Terminologia może również przyczynić się do zamieszania, ponieważ niektórzy lekarze stosują srebro koloidalne i sulfadiazynę srebra prawie zamiennie. “Absolutnie nie są takie same”, mówi dr Friedman. “Myślę, że ważne jest wytyczenie pomiędzy tymi bardzo różnymi lekami na rany, ponieważ istnieje coraz więcej dowodów na to, że sulfadiazyna srebra może faktycznie opóźnić gojenie się ran.”

następny: dlaczego nano? I co dalej?

Related: Inteligentna Sztuczna skóra

skurczone srebro

srebro jest najbardziej skuteczne, gdy występuje ciężkie zanieczyszczenie bakteryjne lub infekcja. Srebro jest naprawdę przeznaczone dla wczesnych etapów, wyjaśnia. Po zakończeniu początkowego stanu zapalnego gojenia się ran, zwykle gdy pojawi się infekcja, wpływ srebra na gojenie się ran nie jest tak silny.

skaningowa mikroskopia elektronowa nanocząstek srebra. Pasek skali 200 nm “to naprawdę w początkowej fazie, że srebro będzie używany do zabicia każdego możliwego najeźdźcy, który może spowolnić rzeczy,” mówi. Cel jest dwojaki. Oczyszcza drogę do rozpoczęcia i postępu gojenia się ran, ale może być również bardzo silnym środkiem przeciwbakteryjnym. “Ekscytujący element i zainteresowanie srebrem polega na tym, że fizycznie niszczy patogen.”

prawdziwa ewolucja srebra koloidalnego w pielęgnacji ran polega na zastosowaniu nanosrebru, podkreśla dr Friedman. Kationy srebra – dodatnio naładowane cząsteczki-odpadają i wiążą się z widocznym ujemnym ładunkiem na powierzchniach komórek patogenów. Ta dynamika powoduje destabilizację błony komórkowej i utratę zdolności do replikacji, co uniemożliwia rozmnażanie bakterii poprzez rozszczepienie binarne.2

kiedy srebro się kurczy, zdolność tych kationów do samoistnego odpadania faktycznie wzrasta, wyjaśnia. Co więcej, w tym zakresie wielkości, cząstki te łatwo wchodzą w interakcję z patogenami, które są ogromne w nanoskali. W rezultacie zdolność do specyficznego ukierunkowania i dotarcia do organizmu jest znacznie większa.

“to jest coś, co istnieje od bardzo dawna, a bezpieczeństwo było sprawdzane raz po raz” “Nie ma wątpliwości, że zawsze można zrobić więcej, zwłaszcza jeśli chodzi o wpływ srebra na środowisko”, mówi, ” ale jest to bezpieczne i wiemy, że może być bardzo pomocne.”Ostatecznie pozwala to ranom przekroczyć próg i wejść w fazę proliferacji gojenia się ran.

” to nie jest sci-fi i to nie jest coś, co za kilka lat się pojawi. Opatrunki srebrne i nanosrebra są już dostępne”, mówi. “We właściwym otoczeniu nie ma powodu, dla którego jako dermatolodzy nie powinniśmy ich używać, gdy jest to właściwe.”

przyszłe rozważania

nanocząstki srebra wizualizowane w transmisyjnej mikroskopii elektronowej. Pasek skali 100 NMW zależności od Dr. Friedman, nanosreber może być łączony z antybiotykiem w celu zapobiegania oporności i zwiększenia aktywności. “Czesasz dwie rzeczy, które mają właściwości antybakteryjne, srebro jest cidalne lub zabija, a antybiotyk jest statyczny lub hamuje wzrost, więc uderzasz go z obu stron”, mówi. “Prawdopodobieństwo, że organizm wytworzy odporność jest ograniczone, ponieważ atakujesz go z każdej strony.”

nanosrebro i inne nanomateriały przeciwdrobnoustrojowe, takie jak złoto, miedź lub węglowodany, takie jak chitozan, można postrzegać jako okazję do połączenia z obecnym uzbrojeniem dermatologów, w tym lekami przeciwgrzybiczymi i przeciwbakteryjnymi, mówi. W ten sposób można je poprawić i zapobiec utracie potencji.

chociaż nie jest to jeszcze powszechna praktyka, Dr Friedman mówi, że to się dzieje i przewiduje, że w końcu tak będzie. “Jest to oczywisty kolejny krok, zwłaszcza biorąc pod uwagę kryzys medyczny o rozmiarach epidemii, którym jest oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe”, mówi.

patrząc w przyszłość, istnieje wiele ekscytujących rozwiązań, które obejmują nanomateriały. “Myślę, że to będzie naprawdę ważny kierunek na przyszłość, jeśli chodzi o to, jak radzimy sobie z ranami” – dodaje. – a zwłaszcza z zakażonymi ranami.”

ujawnienia: Dr Friedman jest członkiem rad doradczych/doradczych: Sanova works, Oakstone institute, Loreal, La Roche Posay, Galderma, Amgen, Onset, Aveeno, Valeant, Microcures, Nano Bio-Med, Biogen, Pfizer, Nerium, G&w Laboratories, Novartis, Occulus, Intraderm, Encore, Ferndale. Jest mówcą dla Amgen i Valeant, i otrzymał dotacje od Valeant.