[terapia koagulopatii konsumpcyjnych]

terminy “koagulopatia konsumpcyjna” i “rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe” są używane synonimicznie, chociaż pierwsze wyrażenie odnosi się do procesu spożywania potencjału hemostatycznego, podczas gdy drugie opiera się na uogólnionym tworzeniu mikrotrombi. Oba terminy odnoszą się do nabytych zaburzeń krzepnięcia krwi prowadzących do zwiększonego obrotu czynników krzepnięcia i płytek krwi, przez które miejsca produkcji są wyczerpywane. Taki proces jest wyzwalany przez uogólnioną aktywację układu hemostatycznego: po okresie nadkrzepliwości hemostaza zmienia się w hipokagulację z późniejszą skazą krwotoczną. Dodatkowo, uogólniona aktywacja układu hemostatycznego prowadzi do powstawania mikrotrombi w mikrokrążeniu. Ponieważ koagulopatie konsumpcyjne są związane z zaburzeniami wtórnymi, wszelkie choroby podstawowe, które mogą prowadzić do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, powinny być leczone tak wcześnie i jak najintensywniej, jak to możliwe. Wyłącznie przez to i przywracając funkcje krążenia upośledzone przez chorobę podstawową, w większości przypadków możliwe jest zatrzymanie koagulopatii konsumpcyjnej i naprawienie jej następstw. Szok często idący w parze z koagulopatią konsumpcyjną wymaga natychmiastowej terapii: korekcji hipotermii, leczenia zaburzeń kwasowo-zasadowych i elektrolitowych, a także walki z hipowalemią, bezmoczem i mocznicą. Dekstran nie służy tylko jako ekspander osocza, ale także koryguje nadkrzepliwość i poprawia właściwości reologiczne krążącej krwi. Jeśli środki te nie powstrzymają reakcji konsumpcyjnej krzepnięcia krwi i / lub nie przywrócą mikrokrążenia w ważnych narządach, podaje się wskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych lub fibrynolitycznych.(STRESZCZENIE OKROJONE NA 250 SŁÓW)