Torbiele szczeliny naczyniówki i drgawki-są one związane?
przestrzeń wypełniona przez CSF między fimbrią hipokampa a diencefalonem jest zdefiniowana jako szczelina naczyniówki. Od płata przednio-skroniowego do przedsionka komory bocznej przebiega krzywa tylno-górna. Szczelina naczyniówki łączy się ze splotem naczyniówkowym w łuku w kształcie litery C między fornix i wzgórza. Powstawanie torbieli jest wynikiem błędu rozwojowego występującego w czasie powstawania prymitywnego splotu naczyniówkowego w dowolnym miejscu wzdłuż szczeliny naczyniówkowej.
torbiele szczeliny naczyniówki są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym i są najczęściej uważane za Typ neuroepitelialny lub pajęczynówkowy . Torbiele neuroepitelialne są wyłożone nabłonkiem z lub bez błony podstawnej. Torbiele pajęczynówki z drugiej strony nie są wyłożone nabłonkiem i powstają między warstwami pajęczynówki lub między durą.
torbiele szczeliny naczyniówki są rzadko opisywane w literaturze ze względu na ich łagodne zachowanie; inne możliwe przyczyny to ich mały rozmiar i skłonność do zapadania się podczas autopsji. U większości pacjentów są one bezobjawowe, mało wymagające leczenia chirurgicznego. W większości przypadków są one wykrywane incydentalnie, zwłaszcza podczas badania tomografii komputerowej / rezonansu magnetycznego u pacjentów z padaczką/napadami padaczkowymi. Związek między torbieli naczyniówki szczeliny i napadów jest bardzo kontrowersyjne. Jednak torbiele te mogą stać się objawowe, jeśli powiększą się w wyniku pulsacji płynu mózgowo-rdzeniowego, działania zaworu kulowego lub lokalizacji torbieli. Tubbs i i wsp. zgłosili serię przypadków objawowego powiększenia torbieli szczeliny naczyniówki, które były chirurgicznie leczone przez fenestrację.
w CT / MRI torbiele szczeliny naczyniówki najlepiej obserwować na obrazach koronalnych, gdzie można dobrze docenić ich położenie pozaosiowe. Na obrazach osiowych mogą być mylone z torbielami śródmiąższowymi. Torbiele te mają wrzecionowaty kształt na zdjęciach strzałkowych. Kryteria MR do oznaczania torbieli bruzdy naczyniówkowej jako łagodnych to – brak masy ściany lub tkanki miękkiej, konsystencja o jednorodnym charakterze, natężenie sygnału CSF, brak obrzęku otaczającego i brak wzmocnienia kontrastu. Spośród wszystkich sekwencji FLAIR jest uważany za najlepszy, ponieważ pozwala odróżnić torbiele o wolnej zawartości wodnistej od nie-wolnej zawartości wodnistej, tj. torbiele rozwojowe z torbieli nowotworowych/zapalnych.
podsumowując, torbiele naczyniówki są łagodne i przeważnie bezobjawowe i wymagają jedynie obserwacji w celu oceny wielkości. Torbiele naczyniówkowe najlepiej obserwuje się na odcinkach koronalnych w neuroobrazowaniu, a wśród sekwencji MRI FLAIR jest uważany za lepszy. Torbiele te mogą stać się objawowe i powodować napady, jeśli zwiększają rozmiar przez ściskanie sąsiednich struktur. W takich przypadkach chirurgiczna stolarka daje dobre wyniki.
