Transmisja HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami poprzez seks oralny | infekcje przenoszone drogą płciową
podczas gdy ryzyko przeniesienia przez seks oralny u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) jest niskie, pozostają rozbieżności między wynikami badań i istnieje niepewność co do dokładnego stopnia ryzyka.1
w okresie od lipca 2001 r.do września 2003 r. w Anglii, Walii i Irlandii Północnej zdiagnozowano u 4150 MSM zakażenie wirusem HIV i zgłoszono je do Centrum Nadzoru chorób zakaźnych w Londynie. Raporty dla 1359 przypadków otrzymanych w tym czasie obejmowały pytanie ” czy pacjent uważa się za zarażonego przez seks oralny?”Pozostałe 2791 przypadków miało tylko raporty laboratoryjne lub wcześniejsze formularze raportów klinicysty, w których to pytanie nie zostało zadane.
na pytanie o seks oralny odpowiedziano w 688 (50,6%) ze 1359 przypadków, z czego w 625 (90,8%) odpowiedź brzmiała nie, a w 63 (9,2%) tak. W przypadku 671 spraw informacja ta nie została odnotowana, mimo że pytanie zostało zawarte w formularzu.
wszystkie 63 przypadki, w których pacjent uważał się za zakażonego wirusem HIV poprzez seks oralny, zostały następnie zbadane przez konsultację z klinicystą lub pracownikiem służby zdrowia. Z tych dalszych dyskusji w trakcie obserwacji wynika, że 27 (42,8%) przypadków zostało zakażonych w wyniku niezabezpieczonego stosunku odbytu. Z pozostałych 36 przypadków 16 (2,3%) twierdziło, że miało tylko Seks Oralny Jako ryzyko zakażenia HIV, a 20 (2,9%) przypadków zawsze zgłaszało chroniony seks analny, ale niezabezpieczony seks oralny. Podczas dyskusji na temat możliwego ryzyka HIV z lekarzami lub świadczeniodawcami wzięto pod uwagę wcześniejszy negatywny wynik badań oraz status HIV partnerów.
trudno jest oszacować ryzyko związane z seksem oralnym i może to być przeszkodą dla dokładności1–3; żadna z tych osób nie została ponownie przesłuchana w tym badaniu, a ryzyko zostało ocenione przez klinicystę i tylko przegląd notatek. Podczas stosowania prezerwatyw mogą wystąpić trudności z przypomnieniem sobie, w tym to, czy były one używane, czy też w przypadku ich użycia, zsuwanie się lub rozdwajanie, lub krótki kontakt odbytu z prąciem, który nie został uznany za istotny lub zapamiętany. Ponadto informacje o tym, czy doszło do wytrysku, czy też o przerwach w błonie śluzowej jamy ustnej były ograniczone. Jednak 16 przypadków nie odnotowano seksu analnego, a 20 przypadków tylko chronionego seksu analnego i niezabezpieczonego seksu oralnego. W sumie stanowi to 5,2% raportów MSM, w których udzielono odpowiedzi na to pytanie. Zdajemy sobie sprawę, że dla połowy na to pytanie nie udzielono odpowiedzi, a jeśli zaklasyfikowaliśmy te raporty jako niezakażone przez seks oralny, to 2,6% (36 z 1359) prawdopodobnie zostało zarażonych tą drogą. Wskazanie podane przez te dane nadzoru brytyjskiego jest takie, że seks oralny niesie ze sobą niewielkie, ale realne ryzyko.
