uraz i objawy PTSD związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów u kobiet

do natychmiastowego uwolnienia: 14 maja 2016

Boston, MA ─ kobiety, które doświadczyły urazu i objawów zespołu stresu pourazowego (PTSD), mogą być bardziej narażone na rozwój potencjalnie śmiertelnego zaburzenia zakrzepów krwi zwanego żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (ang. VTE) niż kobiety, które nie doświadczyły traumy, według badań prowadzonych przez naukowców z Harvard T. H. Chan School of Public Health i Columbia University Medical Center. Jest to pierwsze badanie w celu zbadania, czy narażenie na traumę i objawy PTSD są związane z VTE u kobiet.

badanie zostało opublikowane w Internecie 12 maja 2016 w Journal of the American Heart Association.

PTSD jest stanem, który rozwija się u niektórych osób, które przeżyły groźne doświadczenie, takie jak napaść na tle seksualnym, walka wojskowa lub klęska żywiołowa. Objawy mogą obejmować koszmary senne, retrospekcje związane z wydarzeniem wyzwalającym, unikanie myślenia o wydarzeniu i ciągłe czuwanie. PTSD jest dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Szacuje się, że 1 na 10 kobiet będzie rozwijać warunek w ich życiu.

“dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej obsługujący populacje O WYSOKIM RYZYKU PTSD powinni sprawdzać ryzyko VTE i monitorować zdrowie osób z PTSD”, powiedział starszy autor Karestan Koenen, profesor epidemiologii psychiatrycznej na Harvardzie Chan. “Nasze odkrycia dodają do rosnących dowodów na to, że doświadczenie niezwykle stresujących, traumatycznych wydarzeń i związanych z nimi reakcji stresu pourazowego może powodować uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, oprócz znacznego obciążenia zdrowia psychicznego związanego z tą chorobą.”

ŻChZZ—w tym zakrzepica żył głębokich (gdy tworzy się skrzep w żyle głębokiej, zwykle w nodze) i zatorowość płucna (gdy skrzep pęka i przemieszcza się do płuc)—jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów sercowo-naczyniowych w USA i główną przyczyną zgonów wśród kobiet, które są w ciąży lub niedawno rodziły. Kobiety stosujące tabletki antykoncepcyjne lub terapię hormonalną w okresie menopauzy są również predysponowane do VTE. Czynniki psychologiczne, takie jak depresja, były wcześniej związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ŻChZZ.

naukowcy szukali powiązań między objawami PTSD a zdarzeniami VTE u prawie 50 000 kobiet uczestniczących w badaniu zdrowia pielęgniarek 2 w okresie 22 lat. Prawie 35 000 kobiet zgłosiło, że doświadczyły traumatycznego wydarzenia na początku okresu badawczego. Spośród nich około 9000 kobiet zgłosiło jeden lub więcej objawów PTSD. W okresie badania odnotowano 960 samo-zgłaszanych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych w przebiegu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

w porównaniu z brakiem narażenia na traumę, sam uraz i uraz z objawami PTSD były związane z podwyższonym ryzykiem VTE, z największym zwiększeniem ryzyka wśród osób z najbardziej objawami PTSD. Na przykład ryzyko VTE było prawie 2-krotnie wyższe u kobiet z urazem i objawami 6-7 PTSD niż u kobiet bez narażenia na urazy, po dostosowaniu się do innych czynników ryzyka, takich jak wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu i stan menopauzy. Kobiety zgłaszające narażenie na traumę bez objawów PTSD miały o 60% większe prawdopodobieństwo wystąpienia VTE w porównaniu z kobietami bez narażenia na traumę.

” uważamy, że nasze wyniki mają szczególne znaczenie dla zdrowia kobiet. ŻChZZ jest istotnym problemem zdrowotnym dla kobiet, zwłaszcza kobiet w wieku rozrodczym. Nasze badania sugerują,że PTSD może być ważnym czynnikiem podatności na rozwój VTE u kobiet”, powiedział pierwszy autor Jennifer Sumner, instruktor nauk medycznych w Columbia i naukowiec wizytujący w Harvard Chan. “Dodatkowe badania powinny mieć na celu zidentyfikowanie mechanizmów, dzięki którym trauma i PTSD prowadzą do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, oraz znalezienie sposobów na zatrzymanie lub odwrócenie tego procesu.”

inni autorzy Harvard Chan School to Laura Kubzansky, Andrea Roberts, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric Rimm i Maria Glymour.

badanie to było wspierane przez krajowe instytuty ds. zdrowia r01mh101269-01A1, K01HL130650, T32MH017119 i UM1CA176726 oraz Yerby Postdoctoral Fellowship.

“Asocjacje narażenia traumatycznego i objawów stresu pourazowego z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową powyżej 22 lat u kobiet” Jennifer A. Sumner, Laura D. Kubzansky, Christopher Kabrhel, Andrea L. Roberts, Qixuan Chen, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric B. Rimm, Maria M. Glymour, and Karestan C. Koenen, Journal of the American Heart Association, online May 12, 2016, doi: 10.1161/JAHA.116.003197

photo: .com

Harvard T. H. Chan School of Public Health skupia oddanych ekspertów z wielu dyscyplin, aby edukować nowe pokolenia globalnych liderów w dziedzinie zdrowia i tworzyć potężne pomysły, które poprawiają życie i zdrowie ludzi na całym świecie. Jako społeczność czołowych naukowców, edukatorów i studentów wspólnie pracujemy nad wprowadzaniem innowacyjnych pomysłów z laboratorium do życia ludzi—nie tylko dokonując przełomów naukowych, ale także pracując nad zmianą indywidualnych zachowań, polityk publicznych i praktyk w zakresie opieki zdrowotnej. Każdego roku ponad 400 wykładowców Harvard Chan School uczy ponad 1000 pełnoetatowych studentów z całego świata i szkoli tysiące innych poprzez kursy online i executive education. Założona w 1913 roku jako Harvard-MIT School of Health Officers, Szkoła jest uznawana za najstarszy w Ameryce profesjonalny program szkoleniowy w zakresie zdrowia publicznego.

Columbia University Medical Center zapewnia międzynarodowe przywództwo w badaniach podstawowych, przedklinicznych i klinicznych; edukacja medyczna i Nauk o zdrowiu; i opieka nad pacjentem. Centrum Medyczne szkoli przyszłych liderów i obejmuje dedykowaną pracę wielu lekarzy, naukowców, pracowników służby zdrowia publicznego, dentystów i pielęgniarek w Kolegium Lekarzy i chirurgów, Mailman School of Public Health, College of Dental Medicine, School of Nursing, biomedycznych wydziałów Graduate School of Arts and Sciences, i sprzymierzonych ośrodków badawczych i instytucji. Columbia University Medical Center jest domem dla największego medycznego przedsiębiorstwa badawczego w Nowym Jorku i stanie oraz jednej z największych wydziałowych praktyk medycznych na północnym wschodzie. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź cumc.columbia.edu lub columbiadoctors.org.