Urozmaicanie terapii PCOS: rola cynamonu
zespół policystycznych jajników (PCOS) jest kłopotliwym zaburzeniem hormonalnym dotykającym kobiety w wieku rozrodczym. Szacuje się, że 5% do 10% kobiet w wieku rozrodczym ma PCOS, ale tylko do 30% osób z zaburzeniem ma objawy. Wiele razy, kobiety obecne z pojedynczych skarg, takich jak niezdolność do poczęcia lub przyrost masy ciała.
powszechnym kryterium diagnostycznym PCOS są kliniczne i/lub biochemiczne objawy hiperandrogenizmu, których etiologia nie jest całkowicie poznana. Ta nierównowaga hormonalna powoduje objawy PCOS, które obejmują niepłodność, nieprawidłowości miesiączkowania (oligomenorrhea, brak miesiączki, brak owulacji), torbiele jajników, przyrost masy ciała i/lub trudności w utracie wagi, przerzedzenie lub utratę włosów na głowie i nadmierny wzrost włosów na ciele (np.
kobiety z PCOS są również narażone na zwiększone ryzyko cukrzycy, chorób serca i raka macicy, co sprawia, że dobre odżywianie jest bardzo ważną częścią zarządzania PCOS.
korelacja między PCOS a opornością na insulinę została dobrze ustalona. W rzeczywistości prawie wszystkie kobiety z nadwagą z PCOS mają wysoki poziom insuliny. Wiele kobiet z PCOS było leczonych z rozsądnym powodzeniem metforminą, ale niepożądane działania leku, które mogą obejmować dyskomfort żołądkowo-jelitowy, problemy z oddychaniem i ból mięśniowo-szkieletowy, mogą być nie do zniesienia dla niektórych pacjentów.
ostatnio wiele uwagi poświęcono minimalizacji PCOS poprzez dietę i odchudzanie. Do 80% pacjentów z PCOS jest otyłych, a utrata masy ciała jest podstawą leczenia. Ponieważ prawie wszystkie z tych kobiet mają wysoki poziom insuliny, zarządzanie poziomem insuliny i zmniejszenie masy ciała może prowadzić do znaczącej poprawy objawów.
utrata masy ciała
utrata masy ciała o zaledwie 5% Może obniżyć poziom androgenów, co z kolei może skutkować poprawą funkcji menstruacyjnych i poziomem cholesterolu oraz innymi powiązanymi korzyściami sercowo-naczyniowymi. Zmniejszone objawy doświadczane przez wielu moich pacjentów z PCOS, którzy zobowiązali się do zmian stylu życia w celu utraty wagi są dowodem na to, że ta opcja działa.
zrównoważony program odchudzania obejmuje zarówno zdrową dietę, jak i ćwiczenia. Kobiety z PCOS powinny angażować się w jakąś formę rygorystycznych ćwiczeń do 1 godziny dziennie przez większość dni tygodnia. Twoi pacjenci muszą być zmotywowani, zaangażowani i wykształceni o korzyściach płynących z regularnego wykonywania ćwiczeń. Dla niektórych pacjentów pomysł przejścia z siedzącego trybu życia na ćwiczenie 1 godziny dziennie może być przytłaczający, więc mniej zniechęcający cel krótkoterminowy może być bardziej rozsądny. Przepisywanie 15 minut ćwiczeń dziennie początkowo może być bardziej skuteczne niż przytłaczanie pacjenta z celem ćwiczeń 1 godziny.
kobiety są dziś zajęte, a ponad 50% żongluje wymaganiami kariery, dzieci i życia domowego. W związku z tym, większość kobiet uważa ich ob/gyn za ich lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie rozmowy na temat inicjowania tych zdrowych zmian w stylu życia.
samo skierowanie pacjentów do dietetyka lub certyfikowanego dietetyka nie tylko “daje z siebie wszystko”, ale także dodaje kolejną pozycję do długiej listy zadań naszych pacjentów, co samo w sobie może być przeszkodą w przekonaniu naszych pacjentów do zmiany stylu życia. Ponadto kwestie związane z ochroną ubezpieczeniową mogą zwiększyć wydatki, co może stanowić dodatkową przeszkodę. Proste wytyczne (jak te przedstawione tutaj) wraz z materiałami edukacyjnymi mogą być tylko impulsem, który niektórzy pacjenci muszą zobowiązać się do zmiany. Pamiętaj, aby zaplanować wizyty kontrolne, aby były zachęcane do zgłaszania Ci postępów.
terapia żywieniowa
chude białka
białe mięso kurczak
białka jaj
fasola/rośliny strączkowe
Soja
orzechy
zdrowe serce tłuszcze
oliwa z oliwek
Soja
orzechy
ryby
kukurydza
dobre węglowodany/
żywność o niskim indeksie glikemicznym
chleb pełnoziarnisty
brązowy ryż
jęczmień
kuskus
Quinoa
otręby owsiane
fasola
jagody
jabłka
dieta powinna być niskotłuszczowa, głównie na bazie roślin, i składa się z chudego białka i zdrowych tłuszczów serca. Należy unikać tłuszczów nasyconych i trans, podobnie jak “fast food”- wszystkich oczywistych produktów spożywczych, w tym słodkich napojów, cukrowych zbóż, cukierków, ciast, ciastek, lodów oraz słonej i przetworzonej żywności. Co bardzo ważne, pacjenci powinni wybierać węglowodany o niskim indeksie glikemicznym (IG). Dobre wybory węglowodanów lub te o niskim IG, obejmują pełnoziarniste i bogate w błonnik pokarmy. (Żywność pełnoziarnista to Produkty wytwarzane z całego ziarna ziarna, które obejmuje otręby, zarodki i bielmo.)
IG jest miarą potencjału żywności do podnoszenia poziomu glukozy we krwi. Dlatego też, jeśli u kobiety występuje oporność na insulinę z powodu PCOS, jej zdolność do utrzymania prawidłowego do niskiego poziomu glukozy we krwi i unikania skoków poziomu glukozy we krwi będzie miała bezpośredni wpływ na niektóre objawy PCOS.
rola cynamonu
ostatnio zainteresowanie stosowaniem cynamonu w celu zmniejszenia oporności na insulinę w PCOS, a nawet poprawy miesiączki i płodności. Aktywny składnik Cinnamomum cassia, aldehyd cynamonowy, jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za tę biochemiczną interakcję.
cynamon jest dostępny w proszku suplementacyjnym lub kapsułce, a typowa dawka dzienna wynosi od 1 do 6 g. jedna łyżeczka ekstraktu cynamonowego równa się 3 g. niewłaściwe użycie cynamonu nie jest łagodne. Znacznie większe dawki mogą powodować podrażnienie przewodu pokarmowego, powodując nudności, wymioty i biegunkę. W przypadku wdychania proszku cynamonowego może wystąpić podrażnienie górnych dróg oddechowych.
korzyści ze stosowania cynamonu badano u pacjentów z cukrzycą typu 2. Jednak w 2013 r.w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku przeprowadzono podwójnie zaślepione badanie kliniczne FDA badające stosowanie cynamonu u pacjentów z PCOS. Badanie obejmowało 45 kobiet z PCOS, którym podawano suplementy Cynamonowe w dawce 1500 mg lub placebo przez 6 miesięcy. Chociaż tylko 16 pacjentów ukończyło badanie-11 w grupie leczonej i 5 w grupie placebo-wyniki były zachęcające. U pacjentów randomizowanych do grupy otrzymującej cynamon stwierdzono poprawę cyklu miesiączkowego pod koniec 6 miesięcy w porównaniu z pacjentami z grupy placebo (3,82 cykli w porównaniu z 2.2 cykle). Ponadto w grupie leczonej wystąpiły 2 ciąże samoistne.
PCOS, podobnie jak w przypadku wielu innych zaburzeń medycznych, można rozsądnie zarządzać modyfikacjami stylu życia (utrata masy ciała, regularne ćwiczenia i dieta o niskim IG), a może nawet naturalnie z cynamonem. Jako lekarze musimy odpowiednio edukować i zachęcać naszych pacjentów.
