Walka z depresją za pomocą kofeiny | leków / Beacon

Image by rawpixel from

przez Howard LeWine, M. D. wysłany Czerwiec 07, 2019

P: czy są jakieś dowody na to, że picie kawy lub innych napojów kofeinowych pomaga w depresji?

A: tak, istnieją pewne badania, które wykazują związek między kawą z kofeiną a niższym ryzykiem depresji.

jeden przykład pochodzi z badań zdrowia pielęgniarek, które rozpoczęły się ponad 20 lat temu. Kiedy zapisano prawie 51 000 kobiet, żadna z nich nie miała depresji.

jako tylko jedna mała część badania, naukowcy ustalili, ile kobiet później rozwinęło depresję i porównali spożycie kofeiny, aby określić, czy wpływa to na ryzyko.

w ciągu następnych dziesięciu lat u 2607 kobiet zdiagnozowano depresję lub zaczęto przyjmować leki przeciwdepresyjne. Naukowcy odkryli odwrotną zależność dawka-odpowiedź między spożyciem kofeiny a nastrojem: im więcej kofeiny kobieta spożywała dziennie, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że rozwinęła depresję w okresie badania. Kobiety, które były najmniej narażone na depresję piły około pięciu filiżanek kawy dziennie.

w nowszym badaniu naukowcy ocenili spożycie kawy i ryzyko depresji u ponad 14 000 młodych dorosłych. Uczestnicy badania, którzy spożywali co najmniej cztery filiżanki kawy dziennie, wykazali mniejsze ryzyko depresji niż uczestnicy, którzy pili mniej niż jedną filiżankę kawy dziennie.

badacze ci ocenili również związek między regularnym i bezkofeinowym spożywaniem kawy a ryzykiem depresji. Nie stwierdzono zmniejszonego ryzyka depresji przy jakiejkolwiek ilości kawy bezkofeinowej.

chociaż wyniki tych badań są interesujące, nie dowodzą, że zwykła kawa lub inne źródła kofeiny mogą zapobiegać lub leczyć depresję.

pomimo braku dowodów, kofeina ma wiarygodne biologiczne wyjaśnienie, dlaczego może przynieść korzyści osobom z depresją. Kofeina wchłania się w żołądku i jelicie cienkim, a następnie rozprowadza się po całym ciele, w tym w mózgu. Ilość krążąca we krwi osiąga szczyt 30 do 90 minut po spożyciu, a śladowe ilości są około 8 do 10 godzin później.

po dotarciu do mózgu kofeina prawdopodobnie ma wiele celów, ale głównym wydaje się być receptory adenozyny. Po przyłączeniu się do tych receptorów kofeina uruchamia łańcuch zdarzeń, który wpływa na aktywność dopaminy, ważnego neuroprzekaźnika zaangażowanego w nastrój.

kofeina również pośrednio wpływa na dwa inne neuroprzekaźniki, serotoninę i acetylocholinę, które mogą odgrywać ważną rolę w depresji.

intrygująca jest możliwość, że zwykła kawa może poprawić nastrój, a nawet być dodatkiem do łagodnego leczenia depresji. To kolejny wpis na rosnącą listę pozytywnych skojarzeń picia kawy i zdrowia.

P: biorę Prozac na depresję. To zdecydowanie pomogło, ale sprawia, że czuję się płasko, mniej emocjonalnie. Czy to częste?

A: Podobnie jak ty, w leczeniu depresji większość ludzi przyjmuje jeden z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takich jak fluoksetyna (Prozac). Leki te pomagają podnieść smutek i mogą przywrócić więcej radości z życia.

ale czasami SSRI wykraczają poza poprawę nastroju i sprawiają, że osoba odczuwa zbyt mało emocji. Niektórzy ludzie czują, że stracili bogactwo codziennego życia.

serotonina jest jednym z chemicznych przekaźników mózgu. Działa wzdłuż obwodów mózgowych, które regulują nastrój i niepokój. SSRI-w tym fluoksetyna (Prozac), sertralina (Zoloft), paroksetyna (Paxil), fluwoksamina (Luvox), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro) — pomagają zwiększyć dostępność serotoniny w mózgu. To z kolei pomaga tym obwodom mózgowym uskrzydlać niewygodne nastroje.

To ogromna ulga, jeśli jesteś bardzo rozdrażniony, łatwo zdenerwowany lub czujesz się nadmiernie obciążony stresem.

ale dla niektórych osób zmniejszenie intensywności może być odczuwane jako “stępienie” lub “przytępienie” ich emocji. Możesz nie płakać przy szczęśliwym zakończeniu filmu lub śmiać się z takim samym zapałem. Możesz też czuć się apatycznie i nie czerpać przyjemności z robienia rzeczy, które lubisz, takich jak gra w golfa lub malowanie.

czasami stępienie wpływa na reakcję seksualną. Niektórzy ludzie powiedzą, że nie mają tej samej przyjemności seksualnej.

ważne jest, aby poinformować lekarza, jak się czujesz, abyś mógł pracować razem, aby dokonać korekty po drodze. Wyeliminowanie efektu stępienia może wymagać zmiany dawki leku. Lub lekarz może zmienić leczenie na inny rodzaj leku.

ale nie przerywaj przyjmowania SSRI bez rozmowy z lekarzem; możesz nawrócić w depresję lub wystąpić objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, utrata koordynacji, zmęczenie, mrowienie, pieczenie, niewyraźne widzenie, bezsenność, nudności, biegunka, objawy grypopodobne, lęk i czary płaczu.

jeśli zmiana leku lub zmiana dawki nie łagodzi przytłumionych emocji, rozważ kompromisy z pomocą lekarza. Uczucie lekkiego stępienia może być lepsze niż straszna depresja. Ważne jest, aby rozważyć opcje.

Howard LeWine, M. D., jest internistką w Brigham and Women ‘ s Hospital w Bostonie i adiunktem w Harvard Medical School. Aby uzyskać dodatkowe informacje na temat zdrowia konsumentów, odwiedź Stronę health.harvard.edu.