wieloogniskowe soczewki kontaktowe powolna progresja krótkowzroczności u dzieci

Informacja prasowa

wtorek, 11 sierpnia 2020

finansowane przez NIH badanie kliniczne dostarcza niezależnych dowodów na to, że wieloogniskowe soczewki kontaktowe zmniejszają pogorszenie krótkowzroczności.

środkowa część soczewki koryguje krótkowzroczność, dzięki czemu widzenie na odległość jest wyraźne i skupia światło bezpośrednio na siatkówce. Zewnętrzna część obiektywu dodaje moc ogniskowania, aby przyciągnąć promienie światła obwodowego do ostrości przed siatkówką. Badania na zwierzętach pokazują, że skupienie światła przed siatkówką powoduje spowolnienie wzrostu oka.NEI

dzieci noszące wieloogniskowe soczewki kontaktowe miały wolniejszy postęp krótkowzroczności, zgodnie z wynikami badania klinicznego finansowanego przez National Eye Institute, część National Institutes of Health. Odkrycia wspierają opcję kontrolowania stanu, zwanego również krótkowzrocznością, która zwiększa ryzyko zaćmy, jaskry i odwarstwienia siatkówki w późniejszym życiu. Badacze soczewek dwuogniskowych u dzieci krótkowzrocznych (BLINK) opublikowali wyniki 11 sierpnia w JAMA.

” jest to szczególnie dobra wiadomość, aby wiedzieć, że dzieci w wieku 7 lat osiągnęły optymalną ostrość wzroku i przyzwyczaiły się do noszenia soczewek wieloogniskowych w sposób podobny do soczewek kontaktowych z pojedynczym widzeniem. Dopasowanie młodszych dzieci do soczewek kontaktowych nie stanowi problemu. Jest to bezpieczna praktyka”, powiedział dr Jeffrey J. Walline, Odd, prodziekan ds. badań w Ohio State University College Of Optometry

krótkowzroczność występuje, gdy rozwijające się oczy dziecka rosną zbyt długo od przodu do tyłu. Zamiast skupiać obrazy na siatkówce—wrażliwej na światło tkance z tyłu oka-obrazy odległych obiektów są skupione w punkcie przed siatkówką. W rezultacie ludzie z krótkowzrocznością mają dobre widzenie w pobliżu, ale słabe widzenie na odległość.

okulary na receptę i soczewki kontaktowe są używane do korygowania krótkowzroczności, ale nie leczą podstawowego problemu. Wieloogniskowe soczewki kontaktowe-zwykle stosowane w celu poprawy widzenia Bliskiego osobom powyżej 40 roku życia-korygują krótkowzroczność u dzieci, jednocześnie spowalniając postęp krótkowzroczności poprzez spowolnienie wzrostu oka.

miękkie wieloogniskowe soczewki kontaktowe w kształcie tarczy mają dwie podstawowe części do ustawiania ostrości światła. Środkowa część soczewki koryguje krótkowzroczność, dzięki czemu widzenie na odległość jest wyraźne i skupia światło bezpośrednio na siatkówce. Zewnętrzna część obiektywu dodaje moc ogniskowania, aby przyciągnąć promienie światła obwodowego do ostrości przed siatkówką. Badania na zwierzętach pokazują, że skupienie światła przed siatkówką powoduje spowolnienie wzrostu oka. Im wyższa moc dodana, tym dalej przed siatkówką skupia światło obwodowe.

dla porównania, okulary jednoogniskowe i standardowe soczewki kontaktowe skupiają światło peryferyjne do punktu za siatkówką, co skłania oko do dalszego wzrostu.

badacze zbadali, czy soczewki kontaktowe o dużej mocy zapewniają lepsze spowolnienie postępu krótkowzroczności i wzrostu oka niż soczewki kontaktowe o średniej mocy. Okazało się, że tylko soczewki kontaktowe O Dużej Mocy powodują znaczące spowolnienie wzrostu oka.

oprócz soczewek wieloogniskowych, inne opcje kontroli krótkowzroczności obejmują ortokeratologiczne soczewki kontaktowe, które są noszone przez noc w celu zmiany kształtu rogówki lub krople do oczu atropiny o niskiej dawce stosowane przed snem.

Amerykańska Agencja Żywności i Leków zatwierdziła jedną soczewkę do kontroli krótkowzroczności w listopadzie 2019 r., ale wieloogniskowe soczewki kontaktowe były używane poza etykietą, aby spowolnić postęp krótkowzroczności przez wiele lat.

krótkowzroczność wzrosła w ciągu ostatnich pięciu dekad. W 1971 roku 25% Amerykanów było krótkowzrocznych, w porównaniu do 33% w 2004 roku. Przewiduje się, że do 2050 r.częstość występowania krótkowzroczności na świecie wyniesie 54%, a częstość występowania krótkowzroczności wysokiej, najpoważniejszej postaci, wzrośnie do 10%. Wysoka krótkowzroczność oznacza, że widzenie danej osoby wymaga co najmniej -5,00 dioptrii, jednostki korekcji mocy ostrości wymaganej do optymalizacji widzenia na odległość.

przyczyny skoków są niejasne, ale dowody sugerują, że w pobliżu pracy, takiej jak czas na ekranie i kurczący się czas na zewnątrz podczas wczesnego rozwoju oka, są czynnikami przyczyniającymi się. Czynniki genetyczne również odgrywają rolę w czyjejś predyspozycji do krótkowzroczności.

nie ma testów, aby określić, które osoby z krótkowzrocznością przejdą do wysokiej krótkowzroczności, ale im młodsze dziecko jest dotknięte, tym większe szanse ma ich krótkowzroczność, jeśli nie ma interwencji, aby ją spowolnić.

uczestnikami badania było 287 dzieci krótkowzrocznych w wieku od 7 do 11 lat. Na początku badania dzieci wymagały od -0,75 do -5,00 dioptrii korekcji, aby uzyskać wyraźne widzenie na odległość. Dzieci losowo przydzielano do noszenia soczewek kontaktowych jednoogniskowych lub wieloogniskowych, których zewnętrzna soczewka miała dużą moc (+2.50 dioptrii) lub średniej mocy (+1,50 dioptrii). Nosili soczewki w ciągu dnia tak często, jak mogli to zrobić wygodnie. Wszyscy uczestnicy byli widziani w klinikach na Ohio State University, Columbus lub University of Houston.

po trzech latach u dzieci w grupie wieloogniskowych soczewek kontaktowych z dużą ilością soczewek kontaktowych nastąpił najwolniejszy postęp krótkowzroczności. Średnia progresja krótkowzroczności, mierzona zmianami w recepturze oka wymaganymi do skorygowania widzenia na odległość, wynosiła -0,60 dioptrii w grupie z wysokim dodaniem, -0,89 dioptrii w grupie ze średnim dodaniem i -1.05 dioptrii dla grupy pojedynczego widzenia.

soczewki wieloogniskowe również spowolniły wzrost oka. Trzyletni skorygowany przyrost oka .42 mm dla grupy high add,.58 mm dla grupy średniej i.66 mm dla grupy single vision.

“większa ilość krótkowzroczności i dłuższe oczy są związane ze zwiększoną częstością chorób oczu, które mogą prowadzić do zaburzeń widzenia. Nasze badanie pokazuje, że lekarze okuliści powinni dopasowywać dzieci z wieloogniskowymi soczewkami kontaktowymi o dużej mocy, aby zmaksymalizować kontrolę nad krótkowzrocznością i spowolnić wzrost oka”, powiedział główny badacz, David A. Berntsen, od, pH.D., associate professor i Golden-Golden professor of optometry na University of Houston.. “W porównaniu z soczewkami kontaktowymi jednoogniskowymi soczewki wieloogniskowe spowalniają postęp krótkowzroczności o około 43% w ciągu trzech lat.”

” istnieje wyraźna korzyść z soczewek wieloogniskowych po trzech latach, ale potrzebne są dalsze badania, aby określić idealny czas noszenia soczewek. Naukowcy będą musieli ustalić, jak trwałe będzie zapobieganie progresji krótkowzroczności, gdy dzieci przestaną nosić soczewki wieloogniskowe”, powiedziała dr Lisa A. Jones-Jordan, główny badacz Centrum koordynującego dane na Uniwersytecie Stanowym Ohio. Kontynuacja badania jest w toku, aby sprawdzić, czy korzyści utrzymują się wśród dzieci w tym badaniu po zakończeniu leczenia.

“potrzebujemy również więcej informacji na temat dokładnej natury sygnałów wzrokowych, które spowalniają wzrost oka. Gdybyśmy lepiej zrozumieli ten proces, być może moglibyśmy zmaksymalizować go, aby uzyskać jeszcze silniejszy efekt leczenia”, powiedział główny badacz, dr Donald O. Mutti, od, pH.d., profesor Optometrii Fundacji E. F. Wildermuth w stanie Ohio.

soczewki wieloogniskowe badane w badaniu są dostępne w firmie CooperVision. W czasie badania soczewki były używane poza etykietą do kontroli krótkowzroczności.

badanie zostało sfinansowane przez National Eye Institute (nei) grants U10 EY023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070. ClinicalTrials.gov identyfikator: NCT02255474.

aby dowiedzieć się więcej o krótkowzroczności, odwiedź Stronę https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness

NEI prowadzi badania rządu federalnego dotyczące układu wzrokowego i chorób oczu. NEI wspiera podstawowe i kliniczne programy naukowe w celu opracowania zabiegów oszczędzających wzrok i zaspokajania specjalnych potrzeb osób z utratą wzroku. Więcej informacji na stronie https://www.nei.nih.gov.

:NIH, Narodowa Agencja Badań Medycznych, obejmuje 27 instytutów i ośrodków i jest częścią amerykańskiego Departamentu Zdrowia i usług ludzkich. NIH jest główną agencją federalną prowadzącą i wspierającą podstawowe, kliniczne i translacyjne badania medyczne i bada przyczyny, metody leczenia i leki zarówno w przypadku chorób powszechnych, jak i rzadkich. Aby uzyskać więcej informacji na temat NIH i jej programów, odwiedź www.nih.gov.

NIH … zamieniając odkrycie w zdrowie®