Worldwide Utilization of a Web-Based Learning Tool for Pediatric Radiology : American Journal of Roentgenology: Vol. 200, No. 5 (AJR)

dyskusja

z ponad rejestratorami 20,000, ponad 250 nowych kont zakładanych rocznie, zaangażowaniem 298 różnych programów i instytucji radiologicznych, członkostwem z 43 stanów i 52 innych krajów na całym świecie, program radiologii dziecięcej jest największym i najbardziej aktywnym internetowym programem radiologii dziecięcej na świecie. Osiemdziesiąt cztery procent członków mieszka w Ameryce Północnej, a następnie w kolejności częstości występowania w Europie (6%), Azji (5%), Ameryce Południowej (2%), Afryce (2%) i innych (1%). Sześćdziesiąt jeden procent jest w dziedzinie radiologii, podczas gdy 39% pochodzi z pediatrii, medycyny rodzinnej i pediatrii. Badania ewaluacyjne wykazały korzystne wyniki około 4,2 w skali 5-punktowej dla łatwości użytkowania i preferencji w stosunku do standardowych podręczników do nauki materiału.

testowanie danych z programu radiologii dziecięcej wykazało stopniową poprawę wyników testów, która była odwrotnie proporcjonalna do wielkości programu rezydencyjnego, w którym student został zapisany. Możliwe, że mniejsze programy znajdują się w mniejszych instytucjach, które zwykle nie mają dedykowanej radiologii dziecięcej i dlatego mają bardziej ograniczoną ekspozycję. Chociaż informacje te nie zostały zebrane podczas rejestracji, może być trudno śledzić, biorąc pod uwagę płynność niektórych programów z czasem wyboru i badań. W radiologii wyniki testów wstępnych zwiększały się z każdym rokiem szkolenia, bez znacznego wzrostu wyników testów posttestowych, co dawało większą poprawę początkującym w porównaniu z doświadczonymi mieszkańcami. Oznacza to niższą podstawową wiedzę dla nowicjusza w porównaniu z seniorem, przy czym wszystkie grupy osiągają ten sam potencjał podczas oceny posttestowej; można argumentować, że seniorzy skorzystali bardziej na wzmocnieniu uczenia się, a nie na nabyciu nowej wiedzy. W porównaniu z wynikami radiologii i pokrewnych specjalności, rezydenci radiologii wykazały znacznie większą poprawę punktacji w porównaniu do tych w innych dziedzinach studiów. Odnotowano znaczną średnią poprawę wyników testów we wszystkich modułach i przez wszystkie lata szkolenia, z szerokim zakresem (8,4–73,6%), który różnił się między modułami. Jednym z wyjaśnień tej zmienności może być większe zainteresowanie, motywacja lub powinowactwo radiologa do dziedziny radiologii nad innymi. W ramach trwającej aktualizacji do wersji 2 Format testu w sześciu modułach został przekonwertowany z true/false na pytania wielokrotnego wyboru. Porównanie danych z obu formatów, zarówno na poziomie modułu indywidualnego, jak i zagregowanego, wykazało znacznie większą różnicę między wynikami przed i po testach dla formatu wielokrotnego wyboru, ze względu na zarówno niższe wyniki przed testami, jak i wyższe wyniki posttestów bez określonego wzorca. Wynika to z dobrze przyjętego dogmatu edukacyjnego, że test wielokrotnego wyboru, gdy jest prawidłowo skonstruowany, jest bardziej wartościowy niż test prawdziwy/ fałszywy. Była znacznie większa średnia różnica w wynikach testów dla wszystkich studentów zagranicznych w porównaniu z tymi zapisanymi w programach w Ameryce Północnej, ze średnią wyższą ocenę wstępną dla mieszkańców Ameryki Północnej. Wyniki dla studentów zagranicznych były podobne do tych w mniejszych północnoamerykańskich programów radiologicznych. Możliwe wyjaśnienia tego mogą być mniejsze narażenie dzieci, brak dedykowanego oddziału radiologii dziecięcej i selektywne narażenie na podstawową opiekę lub ambulatoryjne ogólne przypadki radiologii dziecięcej w mniejszych lub międzynarodowych programach.

jednym z ograniczeń tego badania jest to, że określono skuteczność uczenia się w oparciu tylko o natychmiastowe wycofanie, bez oceny retencji uczenia się w czasie. Takie zobowiązanie musiałoby zostać opracowane prospektywnie, ze znacznym rozszerzeniem informacji zebranych przy rejestracji w celu zbadania mniejszej reprezentatywnej próby, która zgadza się na ponowne badanie po określonym przedziale czasowym. Ponadto trzeba by skorygować zmienne zakłócające, takie jak różnice w ekspozycji na radiologię dziecięcą, doświadczenie i trening, które wystąpiły w interwale czasowym intertestu.

komputer zmienił sposób, w jaki podchodzimy do nauczania, a także oczekiwania dorosłego ucznia. Wiele zasobów zostało opracowanych w medycynie, aby przekształcić tradycyjne uczenie się w coś, co jest bardziej dostępne, elastyczne, odnawialne i zabawne, aw niektórych przypadkach takie podejście może być bardziej wartościowe dla uczenia się i zatrzymywania wiedzy. Dorosły student szuka informacji, które są istotne, kontekstowe i mogą być pobierane w miejscu pracy; w medycynie jest to określane jako “w punkcie opieki.”W radiologii bogactwo obrazów dostępnych obecnie w PACS doprowadziło wielu do zbierania i zestawiania przypadków do wykorzystania w przeglądzie egzaminacyjnym, konferencjach dydaktycznych i badaniach . Takie pliki dydaktyczne są dostępne na wielu różnych platformach edukacyjnych, niektóre za pośrednictwem intranetów instytucjonalnych, a inne bardziej dostępne za pośrednictwem Internetu. Niestety, wiele z tych programów miało problemy z dostępem i funkcjonalnością związane z niekompatybilnością oprogramowania, ograniczoną przepustowością i nieintuicyjnymi interfejsami użytkownika . Ponadto większość z tych plików dydaktycznych nie funkcjonuje jako prawdziwe programy nauczania, ponieważ nie zawierają materiałów obejmujących pełne spektrum specjalności, wiele przypadków nie jest recenzowanych lub patologicznie udowodnionych, a także nie ma interaktywnych iteracyjnych testów z informacjami zwrotnymi. Ponadto wiele z nich nie wymaga rejestracji, co uniemożliwia śledzenie i ocenę wyników nauki.

rozwój programu nauczania w ramach podspecjalności, miejmy nadzieję, przekształci styl uczenia się w medycynie w coś bardziej solidnego i znormalizowanego, aby zapewnić każdemu studentowi podspecjalności medycznych równy dostęp do informacji i doświadczenia, niezależnie od wielkości i lokalizacji programu. Wczesne wysiłki Beach et al. stworzyły obszerny zasób internetowy dla rozwoju programu nauczania pediatrycznego; jednak bez treści programowych służy to tylko jako przewodnik do opracowania własnego programu instytucjonalnego. Wiele rodzimych programów składających się z przeglądu obrazu z testami koncentrującymi się na wybranych tematach pokazuje obietnicę jako zasoby edukacyjne w radiologii . Shaffer i Small używali formatu “blended learning”, który łączy Moduły dydaktyczne i komputerowe. Greenberg et al. wykazały skuteczne uczenie się poprzez przegląd wybranych artykułów kształcenia ustawicznego Medycznego w formacie internetowym z testami. Chorney i Lewis stworzyli interaktywny kurs z samooceną, dostępny w abonamencie w MedU, który składa się z różnych przypadków radiologicznych 16 dla studentów medycyny. Każda metoda obejmuje aspekty radiologii, jednak nie opracowano jeszcze kompleksowego programu nauczania, który obejmowałby pełny zakres naszej specjalności.

nasz program radiologii dziecięcej służy jako kompletny program nauczania w jednej specjalności radiologii, ponieważ zawiera zorganizowane recenzowane i odwoływane treści, których tematy zostały wybrane poprzez kompleksową ocenę potrzeb, aby spełnić wymagania dotyczące szkolenia radiologii dziecięcej na poziomie rezydenta . Program jest ogólnodostępny przez Internet i wymaga rejestracji w celu wygenerowania unikalnego identyfikatora pomagającego w bieżących modyfikacjach. Dyrektorzy programu mają dostęp do przetwarzanych danych zebranych w bazie danych SQL server 2008 w celu śledzenia indywidualnych postępów lub zbierania danych do akredytacji programu. Program ma na celu narażenie każdego studenta radiologii dziecięcej na gamę pola, niezależnie od wielkości programu, poziomu szkolenia lub położenia geograficznego. Jedną z unikalnych cech naszego programu i podstawą tego badania była zdolność do oceny efektywności uczenia się poprzez analizę dużej ilości dezidentyfikowanych danych użytkownika.

nieco liniowy format programu radiologii dziecięcej może być postrzegany jako ograniczenie programu i jest odzwierciedleniem oryginalnego projektu edukacyjnego, który jest przekształcany w wersji 2. Chociaż informacje zwrotne są generowane przez Wyniki testów, a obrazy mogą być manipulowane w całym programie, Wersja 1 działa bardzo jako ulepszony podręcznik, z tą zaletą, że treść może być łatwiej aktualizowana. Pusic et al. porównali liniowy z internetowym formatem swojego programu nauczania i stwierdzili, że oba programy były jednakowo wykonywane i otrzymały podobnie pozytywne oceny od uczniów, co sugeruje, że istnieje wiele stylów uczenia się, a nasz liniowy projekt może nie być prawdziwą wadą. Sparacia et al. były w czołówce internetowej edukacji w zakresie radiologii i pediatrii i zobaczyć Edukacja ewoluuje poprzez wyrafinowane wszechobecne systemy zarządzania nauczaniem, takie jak Moodle i Manila. Strona internetowa PediatricEducation.org reprezentuje jeden z takich programów, który ma na celu maksymalizację interaktywności między uczniami niezależnie od lokalizacji i ostatecznie zbudować solidną wiedzę; włączenie “narożników ekspertów” i wirtualnych konferencji wieloośrodkowych to niektóre z potencjalnych funkcji . Mamy nadzieję, że dynamiczny charakter tej wirtualnej społeczności edukacyjnej prowadzi do większej głębi uczenia się i że, będąc bardziej przyjemnym niż dydaktyka, będzie to miało dodatkową korzyść w przyciąganiu studentów do dziedziny radiologii .

Analiza dużej ilości danych pokazuje, że obecny program radiologii dziecięcej jest powszechnie popularny zarówno w Ameryce Północnej, jak i na arenie międzynarodowej, łatwy w użyciu i przyjemny oraz skuteczny dla uczniów na wszystkich poziomach radiologii, a także w dziedzinach pokrewnych. Przyszłe plany będą wykraczać poza ograniczenia obecnego systemu zarządzania nauczaniem, aby objąć synchroniczne uczenie się poprzez scenariusze kliniczne z wielopoziomowym śledzeniem i randomizowanymi wynikami. Program nauczania radiologii dziecięcej jest solidnym narzędziem nauczania i dodatkowo stanowi doskonałą trampolinę do przyszłego rozwoju zaawansowanych narzędzi uczenia się.