wpływ spożycia kawy na wrażliwość na insulinę i inne biologiczne czynniki ryzyka cukrzycy typu 2: randomizowane badanie kontrolowane placebo
tło: w badaniach obserwacyjnych spożycie kawy konsekwentnie wiąże się z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2. Badania oceniające wpływ spożywania kawy na metabolizm glukozy zostały ograniczone przez zastosowanie zastępczych wskaźników wrażliwości na insulinę, małych rozmiarów próbek, braku oślepiania i krótkiego czasu obserwacji.
cele: naszym celem było przezwyciężenie ograniczeń wcześniej przeprowadzonych badań kawy w randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu wpływu spożycia kawy na wrażliwość na insulinę.
metody: przeprowadziliśmy randomizowane, kontrolowane placebo badanie 24-wk u 126 pacjentów z nadwagą, nie wrażliwych na insulinę (HOMA-IR ≥1.30), chińscy, Malajscy i azjatycko-indyjscy mężczyźni i kobiety w wieku 35-69 lat. uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 4 filiżanek zwykłej kawy instant (n = 62) lub 4 filiżanek napoju placebo podobnego do kawy (n = 64) dziennie. Pierwszorzędowym wynikiem była ilość glukozy metabolizowanej na kilogram masy ciała na minutę (Mbw) oceniana w warunkach stacjonarnych z hiperinsulinemicznym zaciskiem euglycemicznym. Drugorzędowe wyniki obejmowały inne pomiary wrażliwości na insulinę oparte na zacisku, biologiczne mediatory wrażliwości na insulinę i pomiary metabolizmu glukozy na czczo.
wyniki: Spożycie kawy nie zmieniało znacząco wrażliwości na insulinę w porównaniu z placebo(średnia procentowa różnica w Mbw = 4,0%; 95% CI: -8,3; 18,0%; p = 0,53). Ponadto nie obserwowano istotnych różnic w stężeniu glukozy w osoczu na czczo (2,9%; 95% CI: -0,4; 6,3%; p = 0,09) ani w biologicznych mediatorach insulinooporności, takich jak adiponektyna w osoczu (2,3%; 95% CI: -1,4; 6,2%; p = 0,22) pomiędzy grupami coffee i placebo w okresie 24 wk interwencji. Uczestnicy ramienia kawy doświadczyli utraty masy tłuszczu (FM) (-3,7%; 95% CI: -6,3; -1,1%; P = 0.006) i zmniejszenie stężenia kreatyniny w moczu (-21,2%; 95% CI: -31,4; -9,5%; p = 0,001) w porównaniu z uczestnikami w grupie placebo po 24 wk interwencji.
wnioski: spożywanie 4 filiżanek / d kawy z kofeiną przez 24 wk nie miało istotnego wpływu na wrażliwość na insulinę ani na biologiczne mediatory insulinooporności, ale wiązało się z umiarkowaną utratą FM i zmniejszeniem stężenia kreatyniny w moczu.Proces ten został zarejestrowany w clinicaltrials.gov jako NCT01738399. Zarejestrowany 28 listopada 2012. Sponsor badania: Nestlé Research, Lozanna, Szwajcaria. Strona próbna: Narodowy Uniwersytet Singapuru.
