Wrodzone wady serca Chirurgia

ważne jest, abyś był jak najzdrowszy do operacji. W ciągu dwóch tygodni przed dniem operacji dobrze jest trzymać się z dala od osób, które mają przeziębienie lub gorączkę. Jeśli w tym czasie wystąpi gorączka, kaszel lub przeziębienie, porozmawiaj z kimś z zespołu Kardiologicznego lub chirurgicznego, aby zdecydować, czy operacja powinna zostać opóźniona.

na tydzień przed planowaną operacją będzie można się zgłosić do poradni i badań przedoperacyjnych. Podczas tej wizyty możliwe jest zorganizowanie wycieczki po szpitalu. Wspólne badania przedoperacyjne obejmują elektrokardiogram, echokardiogram, RTG klatki piersiowej i badania krwi.

pacjenci są zazwyczaj przyjmowani do szpitala rano w dniu operacji lub dzień wcześniej. Czas trwania operacji i czas przebywania w szpitalu zależą od stanu serca i wykonywanej operacji.

czasami harmonogram pracy musi zostać nieoczekiwanie zmieniony z powodu sytuacji awaryjnej. Postaraj się być przygotowanym na ewentualne opóźnienia.

tematy związane z operacją

transfuzje krwi

transfuzje krwi są często potrzebne do operacji serca. Ilość wymaganej krwi zależy od zabiegu. Wszystkie krwiodawstwa są dokładnie sprawdzane, aby dopasować grupę krwi i wykluczyć zakażenia, takie jak HIV/AIDS i zapalenie wątroby. Czasami brakuje krwi, więc zawsze doceniamy, gdy członkowie rodziny i przyjaciele oddają krew do banku krwi, aby zastąpić krew, której używasz. Może być trudno zorganizować, aby dać ci tę samą krew przyjaciół i rodziny oddanych, ale jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat organizowania transfuzji krwi skierowanych dawcy, skontaktuj się z biurem kardiochirurga.

na sali operacyjnej

zespół składający się z kardiochirurga, anestezjologa, innych lekarzy, perfuzjonistów, techników, pielęgniarek, pielęgniarek i asystentów lekarzy przeprowadzi operację serca. Podczas gdy chirurg wykonuje operację anestezjolog daje znieczulenie i monitoruje czynności życiowe.

podczas operacji na otwartym sercu zespół użyje urządzenia sercowo-płucnego, znanego również jako pomostowanie krążeniowo-oddechowe. Maszyna serce-płuco pozwala krwi ominąć serce, dzięki czemu serce może być opróżniane, otwierane i naprawiane. Maszyna bypass usuwa niebieskawą krew, zanim dostanie się do serca, pompuje ją przez maszynę, która dodaje do niej tlen i sprawia, że znowu jest czerwona, a następnie pompuje czerwoną krew z powrotem do ciała.

gdy urządzenie serce-płuco działa i serce jest opróżnione, zespół poda ci lek, który powstrzyma serce od pompowania. Chirurg może następnie otworzyć serce i wykonać operację. Po chirurg kończy operację, on lub ona będzie zamknąć serce jest blisko, niech krew do wypełnienia serca i rozpocząć pompowanie serca. Gdy serce zacznie normalnie pompować, zespół wyłączy i odłączy urządzenie serce-płuco.

niektóre operacje na naczyniach krwionośnych obok serca nie wymagają aparatu sercowo-płucnego. Te rodzaje operacji sa nazywane chirurgii zamkniętego serca.

na Oddziale Intensywnej Terapii

po zabiegu udasz się na oddział intensywnej terapii (OIOM). Specjalnie wyszkoleni lekarze, pielęgniarki i technicy zapewnią ci całodobową opiekę.

lekarz może wykonać badania krwi, elektrokardiogram, echokardiogram i prześwietlenie klatki piersiowej w celu monitorowania czynności serca. Możesz również otrzymać leki dożylne, aby zwiększyć ciśnienie krwi lub tętno lub pozwolić organizmowi pozbyć się dodatkowego płynu, który gromadzi się podczas operacji na otwartym sercu. Będziesz utrzymywany tak komfortowo, jak to możliwe z lekami przeciwbólowymi i uspokajającymi.

typowe rodzaje monitorowania i wsparcia stosowane w OIOM obejmują:

• Centralna linia żylna (CVL, CVP lub linia prawego przedsionka): mała rurka, zwana cewnikiem, używana do podawania leków, płynów i Monitorowania Ciśnienia w żyłach. Rurka jest umieszczana bezpośrednio do serca przez ścianę klatki piersiowej lub przez jedną z dużych żył w ciele.
• przewód tętniczy (Art line): cewnik umożliwiający ciągły pomiar ciśnienia tętniczego u dziecka. Rura jest powszechnie jest umieszczony w tętnicy w nadgarstku, pachwiny lub stóp.
• : Badanie, w którym krew jest pobierana z linii tętniczej, daje informacje o tym, jak dobrze pracują płuca i serce.
• nasycenie tlenem (monitor Sat): mały monitor przymocowany do palca lub palca, który umożliwia ciągłe monitorowanie poziomu tlenu w tętnicy.
• respirator mechaniczny (maszyna do oddychania): dostarcza tlen do płuc, dopóki nie obudzisz się po operacji i nie będziesz mógł normalnie oddychać. Respirator dostarcza tlen do płuc przez specjalną rurkę zwaną rurką intubacyjną, która jest umieszczana w gardle do tchawicy.
• ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP): to specjalne urządzenie jest umieszczone w nozdrzach, aby dostarczać tlen pod ciśnieniem. Może to utrzymywać płuca rozszerzone bez użycia mechanicznego respiratora.
• kaniula nosowa: małe rurki umieszczone w nozdrzach, które dostarczają tlen do płuc.
• rurka W Klatce Piersiowej: rurka, która jest umieszczana przez małe nacięcia w ścianie klatki piersiowej w przestrzeni wokół serca lub płuc w celu odprowadzenia płynu i powietrza wytwarzanego przez operację. Pacjent może mieć jeden lub więcej drenów w klatce piersiowej. Lekarz usunie rurki po ustąpieniu odpływu powietrza i płynu.
• cewnik Foleya: rurka umieszczana w pęcherzu moczowym w celu ciągłego odprowadzania moczu i upewniania się, że nerki pracują prawidłowo.
• druty stymulujące: Małe druty, które są umieszczone przez ścianę klatki piersiowej i przymocowane bezpośrednio do serca. Jeśli masz nieprawidłowy rytm, te przewody mogą przywrócić normalny rytm serca.

dalsza opieka szpitalna

po opuszczeniu OIOM udasz się do mniej intensywnej części szpitala, często nazywanej “podłogą” lub “jednostką schodową.”W tych obszarach tętno i rytm mogą być nadal monitorowane za pomocą ciągłego systemu elektrokardiograficznego zwanego telemetrią. Będziesz uczestniczyć w programie, który zachęca do kaszlu i głębokiego oddychania, aby zapobiec zapaści płuc i infekcji. Angażowanie się w normalne czynności, takie jak chodzenie i chodzenie do łazienki, pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia.

po zabiegu niektórzy pacjenci jedzą dietę o niskiej zawartości soli, aby zmniejszyć gromadzenie się płynów w organizmie. Kardiolog może również przepisać leki, takie jak leki moczopędne, Digoksyna lub antybiotyki. Może być konieczne przyjmowanie tych leków przez okres po opuszczeniu szpitala.

niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę przez kilka pierwszych dni po operacji. Gorączka może być normalną reakcją na operację, ale jeśli gorączka nie znika, lekarze mogą przeprowadzić testy, aby dowiedzieć się przyczyny i sposobu leczenia.

na początku możesz potrzebować leków przeciwbólowych, ale ból często ustępuje w ciągu zaledwie kilku dni po operacji.

gdy wyzdrowiejesz po operacji serca, zaczniesz przyjmować leki doustnie zamiast przez IV. Lekarz odstawi Ci tlen i usunie specjalne linie Centralne.

kiedy lekarze będą zadowoleni, że czujesz się lepiej, przyjdzie czas, aby wrócić do domu. Mogą wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, echokardiogram i elektrokardiogram przed wypisem, aby sprawdzić wyniki operacji. Możesz otrzymać leki przeciwbólowe lub leki na serce do zabrania w domu. Lekarz udzieli Ci instrukcji, jak i kiedy podawać te leki; upewnij się, że rozumiesz wszystkie leki przed opuszczeniem szpitala. Kardiolog lub chirurg może zatrzymać lub dostosować leki po powrocie na wizytę pooperacyjną.

opieka nad dzieckiem w domu

zespół chirurgiczny udzieli Ci instrukcji dotyczących opieki nad ranami i poziomu aktywności dziecka po wypisaniu dziecka. Ogólnie rzecz biorąc, nacięcie klatki piersiowej powinno być czyste i suche. Większość dzieci będzie mogła wziąć szybki prysznic lub kąpiel gąbką, a następnie delikatne suszenie ręcznikiem nacięcia. Pływanie lub moczenie w wannie jest zwykle niedozwolone przez co najmniej kilka tygodni po zabiegu. Zwykle dzieci mogą uczestniczyć w regularnych zajęciach domowych, ale powinny unikać szorstkich, energicznych zabaw lub sportów, dopóki lekarz na to nie pozwoli.

dzieci w wieku szkolnym są zazwyczaj trzymane w domu od szkoły przez kilka tygodni po operacji. Lekarz poinformuje, kiedy dziecko może wrócić do szkoły, na zajęcia gimnastyczne i zajęcia sportowe.

w przypadku wystąpienia u dziecka gorączki, bólu w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub zaczerwienienia, obrzęku lub ropy w miejscu nacięcia należy skontaktować się z chirurgiem lub kardiologiem.