Złamania kompresyjne i klinowe: leczenie i rekonwalescencja
leczenie złamań kompresyjnych kręgów
większość łagodnych do umiarkowanych złamań kompresyjnych jest leczona unieruchomieniem w klamrze lub gorsecie przez okres od sześciu do dwunastu tygodni. Czas trwania leczenia zależy od objawów i promieni rentgenowskich. Ponieważ ból ustępuje, a zdjęcia rentgenowskie nie wykazują zmiany położenia kręgosłupa i gojenia złamania, orteza może zostać przerwana.
zastosowanie klamry jest dwojakie. Usztywnienie pomaga zmniejszyć ostry ból poprzez unieruchomienie złamania. Pomaga również zmniejszyć ewentualną utratę wysokości i kąta od złamania. Złamania kompresyjne traktowane w klamrze mają zwykle mniejszą deformację niż te traktowane bez klamry. Sporadycznie u pacjentów z ciężką osteoporozą wskazane jest leczenie trwające dłużej niż dwanaście tygodni.
złamania uciskowe szyi
złamania uciskowe kręgosłupa szyjnego mogą być unieruchomione za pomocą sztywnego kołnierza i (lub) miękkiego kołnierza. Leki, takie jak leki przeciwbólowe i/lub zwiotczające mięśnie mogą pomóc zmniejszyć ból złamania kompresyjnego.
Minimally Invasive Spine Surgery (MISS) and Vertebral Compression Fracture Care
kifoplastyka balonowa jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem wykonywanym w celu stabilizacji złamań kompresyjnych kręgów i zmniejszenia bólu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Po stworzeniu niewielkiej drogi do złamanej kości, mały balon ortopedyczny jest kierowany do kręgu. Balon jest delikatnie napompowany, aby utworzyć jamę w ciele kręgowym. Wnęka jest wypełniona cementem medycznym, który stabilizuje złamanie i zmniejsza ból..
wertebroplastyka przezskórna jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu, który może być stosowany w leczeniu złamań kompresyjnych. Podczas tej procedury cewnik jest zaawansowany do skompresowanego kręgu. Przez cewnik cement kostny wstrzykuje się do złamanego kręgu. Cement kostny twardnieje, aby ustabilizować kręgosłup. Procedura ta może być wskazana w przypadkach ciężkiej osteoporozy, silnego bólu lub gdy złamanie kręgów nie zagoi się po leczeniu usztywniającym.
gdy operacja jest bardziej rozległa lub złożona
bardziej rozległa operacja kręgosłupa jest rzadko wskazana u pacjentów ze złamaniem kompresyjnym. Podczas gdy niektóre bardziej rozległe lub skomplikowane postępowanie chirurgiczne kręgosłupa mogą być wykonywane minimalnie inwazyjnie, czasami potrzebne jest otwarte podejście (np długie nacięcie). Wskazania obejmują ciężkie złamanie z urazem neurologicznym, ciężkie kątowanie, brak gojenia przy początkowym usztywnieniu, zwiększone kątowanie pomimo usztywnienia lub późno zwiększający się deficyt neurologiczny.
procedury stabilizacji i fuzji kręgosłupa mogą być konieczne do ustabilizowania części kręgosłupa dotkniętej złamaniem kręgosłupa. Spinal instrumentation i fusion wykorzystuje urządzenia-takie jak pręty, płyty, urządzenia międzyzębowe (np. klatka) i / lub śruby do stabilizacji kręgosłupa. Fuzja wykorzystuje wykorzystanie przeszczepu kości do łączenia oprzyrządowania (urządzeń) i kości, Jak leczy razem. Zabieg operacyjny może być wykonywany z przodu (przedni) lub z tyłu (tylny) kręgosłupa. Tego typu podejścia obejmują złamane kręgi i sąsiednie segmenty (kręgi powyżej i poniżej złamania). Rodzaj i zakres zabiegu zależy od ciężkości złamania kręgów, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta, co wyjaśnia chirurg kręgosłupa.
Odzyskiwanie obejmuje zapobieganie złamaniom
większość pacjentów może oczekiwać pełnego wyzdrowienia ze złamania kompresyjnego. Zazwyczaj aparaty ortodontyczne są noszone przez sześć do dwunastu tygodni, a następnie przez trzy do sześciu tygodni fizykoterapii (PT)i ćwiczeń. Niektórzy pacjenci mogą skorzystać za pomocą stymulatora wzrostu kości. PT i regularne ćwiczenia mogą pomóc pacjentowi odzyskać siłę rdzenia ciała i zbudować wytrzymałość mięśni tułowia. Ogólna siła, wydolność tlenowa i elastyczność są również wspomagane przez fizykoterapię.
większość pacjentów może powrócić do normalnego programu ćwiczeń sześć miesięcy po złamaniu kręgosłupa. Zaleca się regularne ćwiczenia, w tym ruchy antygrawitacyjne, aby zwiększyć gęstość kości i zapobiec przyszłym złamaniom kompresyjnym. Zbilansowana zdrowa dieta i suplementy budowy kości oraz zalecane leki na receptę mogą pomóc zwiększyć gęstość mineralną kości potrzebną do mocnych kości.
